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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Cardiología
Clientes satisfechos: 8325
Experiencia:  Médico de familia. Más de 12 años de experiencia.
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Dr. Maldonado está en línea ahora

Hola, soy una mujer de 47años. Al dormir he sentido adormecimiento

Pregunta del cliente:

Hola, soy una mujer de 47años. Al dormir he sentido adormecimiento en el brazo izquierdo, una ligera molestia en el costado, y falta de aire. Me hice estudios de sangre y salieron dentro de los rangos normales, pero al realizarme un electrocardiograma el médico me indicó que me hiciera una prueba de esfuerzo porque notó algo anormal. Hoy me realice la prueba de esfuerzo y el cardiólogo me anotó lo siguiente: "Se realizó prueba de esfuerzo con protocolo de bruce modificado suspendida en la etapa 4 por presentar infradesnivel del segmento st en pared inferior y lateral que revierte con el reposo, no arritmias, respuesta presora adecuada, no presentó síntomas. Se solicita ecocardiograma dobutamina".
Sin embargo, me da mucho miedo realizarme esa prueba con dobutamina, quisiera saber sí realmente necesito hacérmela o si es suficiente con un estudio doppler? O si necesito algún medicamento.

Gracias
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Cardiología
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.

La prueba de exfuerzo no pudo terminarla y parece que aparición un desnivel en uno de la trazados del electrocardiograma que puede indicar una angina de pecho. El ecocardiograma de esfuerzo con dobutamina se realiza para evaluar el suministro de sangre y el funcionamiento del corazón. Es de utilidad para detectar qué tan adecuado es el suministro de sangre al músculo cardíaco. La dobutamina es un fármaco que aumenta la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción de su corazón.
Generalmente se prescribe esta prueba si no puede completar la prueba de exfuerzo, como es su caso. Yo creo que si esta indicada en su caso porque no esta del todo claro si usted tiene o no cardiopatía isquemica (angina de pecho).

Saludos
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
Hola, he comprobado que aún no ha valorado mi respuesta en relación a su problema/consulta. Me gustaría terminar de ayudarle con su problema y que la información que le he proporcionado sea de su agrado. Recuerde que puede realizar preguntas aclaratorias de forma gratuita, yo mismo le responderé.

Muchas Gracias
Cliente: escribió hace 3 año.

Agradezco su orientación, pero me quedan algunas dudas, el cardiólogo en su momento me comento que la prueba de esfuerzo había salido bien en general, pero me recomendó hacer como medida de prevención el otro estudio, sin embargo me han comentado que tiene muchos riesgos. Además yo desayune y tome 2 tazas de café 15 minutos antes de la prueba de esfuerzo, ¿ pudo haber alterado el resultado?. Actualmente me he sentido mejor, sin embargo de repente siento que me falta el aire, tal vez tenga ansiedad?

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
Hola, bueno, no tengo tan claro que la prueba saliera bien si hay una alteración en el segmento ST, eso puede indicar isquemica cardíaca. No creo que el desayuno y el café modificarán el resultado de la prueba.
Por otro lado, los efectos secundarios de la dobutamina (el farmao que se administra para el eco de estres) incluyen la sensación de aumento de la frecuencia cardíaca, presión arterial elevada, dolor de cabeza, náuseas y ansiedad. Es importante saber que no todas las personas experimentan estos efectos secundarios, y que aquellos que sí los experimentan, informan que desaparecen rápidamente una vez que se termina el medicamento por vía intravenosa.

Posiblemente los síntomas que refiere sean debidos a la ansiedad que esta circunstancia le produce, pero es importante asegurarse que su corazón anda bien, ¡sólo tiene uno!

Saludos
Cliente: escribió hace 3 año.

Dr. disculpe no habrá otra forma de realizar este estudio, tal vez en estudios de sangre, se podría valorar. Hoy con las nuevas tecnologías que existen?.

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 3 año.
Menos incruento no lo hay, ni con análisis ni nada parecido. La otra opción sería realizar una coronariogradia, o sea, inteoducir un catéter por la ingle hasta el corazón e intrudicir contraste en las arterias de este para verlas, lo cual tiene bastantes riesgos.

Espero haberle sido de utilidad, en ese caso le ruego valore positivamente mi respuesta pues de esa manera JA, me compensara por mi tiempo empleado.
Gracias
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Cardiología
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