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DrAguinaga
DrAguinaga, Médico
Categoría: Cardiología
Clientes satisfechos: 255
Experiencia:  Especialista en Medicina Interna.
75324669
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DrAguinaga está en línea ahora

Buenas Noches, Mi nombre es Javier,

Pregunta del cliente:

Buenas Noches,


Mi nombre es Javier, edad 49 años, exfumador, me gusta mucho el deporte, pesas y cardio , no he tenido ningún problema respiratorio, dolores en el pecho, agotamiento nada de nada, me hago un chequeo, los análisis son correctos, ecografía abdominal bien y decido hacerme un electro de control que presento al cardiólogo, me hace una ecografía, este es el resultado:


Mala ventana ecocardiográfica, VI ligeramente dilatado - (DTDVI 56 mm) FEVI estimada 35-40 %. Se observa aquinesia de septo anterior y apex. Resto de segmentos normocontráctiles. Movimiento asincrónico de septo IV. Patrón de alteración de la relajación (septo 9,5 mm; PP 8 mm)
VD no dilatado (34 mm) con función de sistólica normal.
Válvula mitral normal sin insuficiencia.
Válvula aórtica trivalva con buenos movimientos de apertura y cierre y sin que se registre insuficiencia.
No se registra IT que permita estimar la PSAP pero no hay datos indirectos de que sea significativa.
Aurículas no dilatadas.
Raiz de aorta y porción visible de aorta de ascendentes normales.
No derrame pericárdico.
Cava inferior no dilatada con cambios respirofásicos normales

CONCLUSIÓN: Estudio normal

Con este resultado me han derivado para hacerme una eco doppler para verlo en mas detalle.
Mi pregunta es muy sencilla: ¿se ha acabado el gimnasio, el fitness para mi? ¿que implica este diagnóstico? ¿Que tratamientos posibles hay?
Gracias de antemano por su respuesta
Un saludo
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Cardiología
Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.

DrAguinaga :

Buenos días! Soy Dr. Aguinaga, especialista en medicina interna. ¿Podría conectarse al chat para responder unas preguntas?

Customer:

si

DrAguinaga :

veamos, su pregunta es

Customer:

Buenas noches

DrAguinaga :

si puede seguir practicando fitness?

Customer:

exacto

DrAguinaga :

deme unos instantes para que lo lea todo

DrAguinaga :

¿el electro ha sido sin que haya ningún síntoma ni motivo específico?

Customer:

si, un chequeo rutinario

DrAguinaga :

¿solo chequeo?

Customer:

si

DrAguinaga :

¿vía aseguradora?

Customer:

si claro

DrAguinaga :

en principio, e insisto, en principio

DrAguinaga :

puede seguir practicando fitness

DrAguinaga :

se encuentra en un riesgo moderado de infarto agudo de miocardio

DrAguinaga :

y le pondrán tratamiento en cardiología

DrAguinaga :

pero en principio y por ahora, puede seguir con el fitness

Customer:

puede ir a mas mi patología por la práctica de fitness?

Customer:

que precauciones puedo tomar para evitar riesgos?

DrAguinaga :

he de reconocer que para tener solo una ligera dilatación la FEVI estimada me parece muy baja

DrAguinaga :

es decir, que necesita aun más estudios

DrAguinaga :

respondiendo a sus preguntas

DrAguinaga :

- no debería ir a más, pero le ruego que practique el ejercicio de forma moderada (ahora le pregunto que rutinas hace)

Customer:

mi doctora no se ha atrevido a hacerme siquiera una prueba de esfuerzo...

DrAguinaga :

- debe evitar todos los factores de riesgo cardiovasculares, alcohol, tabaco, extenuación, deshidratación, etc.

DrAguinaga :

¿su doctora es su médico de familia?

DrAguinaga :

¿le ha hecho un ecocardio en la consulta del ambulatorio o solo una ecografía con un ecógrafo normal?

DrAguinaga :

¿no tiene edemas? ¿piernas hinchadas? ¿dificultad respiratorias?

Customer:

especialista, es quien me ha hecho la ecografia

Customer:

ningún sintoma

Customer:

absolutamente ninguno

Customer:

bueno, ahora tengo todos...

Customer:

en serio ningun sintoma

DrAguinaga :

¿hay antencedentes familiares?

DrAguinaga :

¿ha consumido alguna sustancia legal o ilegal?

DrAguinaga :

¿que rutina de fitness hace?

Customer:

nadie que sepa

Customer:

cardio

DrAguinaga :

¿el ecocardio ha ido acompañado de un electro?

Customer:

pesas

DrAguinaga :

necesitaría la frecuencia con la que hace ejercicio y el tipo

DrAguinaga :

3 veces a la semana? cuatro? que duración?

Customer:

el electro me lo hicieron antes

Customer:

una hora, cinco veces por semana

Customer:

con bastante peso, eso si

DrAguinaga :

¿algo fuera de lo normal? ¿esteroides?

Customer:

nada

Customer:

únicamente algun batido de proteinas despues de entrenar

Customer:

dieta muy sana, nada de alcohol y deje de fumar hace 6 meses

DrAguinaga :

entendido

DrAguinaga :

si que le voy a aconsejar dejar las pesas hasta acabar todos los estudios

DrAguinaga :

y creo que deberían realizarle una gammagrafia cardiaca para estudiar su perfusión cardiaca

DrAguinaga :

pues una persona con esa FEVI sin síntomas no es habitual

Customer:

, tomo nota.

Customer:

Entonces cardio

Customer:

correr si

Customer:

y pesas con poco peso????

DrAguinaga :

de hecho, no le quiero dar una interpretación errónea o discordante, pero ha podido influir el que hubiera mala ventana ecocardiográfica en ese resultado

DrAguinaga :

si no hay síntomas y el electro era medianamente normal

DrAguinaga :

enviarán repetir la prueba

DrAguinaga :

o al menos hacer otras

DrAguinaga :

y luego

DrAguinaga :

- pesas de bajísimo peso y principalmente para biceps

DrAguinaga :

nada de máquinas para trabajar torax

DrAguinaga :

puede correr (baje el ritmo si llevaba un ritmo intenso, este atento a las pulsaciones) y bici

Customer:

me van a hacer un doppler, si se confirma el diagnóstico, habría algun tratamiento?

DrAguinaga :

probablemente utiliza un monitor para medir las pulsaciones, si no es así, no dude en comprar uno

DrAguinaga :

es que el problema es que necesita usted tratamiento porque las pruebas dicen que su corazón no bombea la suficienteç

DrAguinaga :

pero yo no conozco a nadie con está fracción de eyección estimada que haga ejercicio intenso y además no tenga síntomas

DrAguinaga :

con un 40% y sin síntomas, en una persona mayor (anciana) que no sale de casa... podría ser

DrAguinaga :

pero es que el tratamiento viene a tratar la descompensación que se produce cuando hay una insuficiencia cardiaca (cuando el corazón no puede bombear lo suficiente)

DrAguinaga :

pero en su caso... a pesar de bombear aparentemente tan poco... no está descompensado

DrAguinaga :

sinceramente, le deben hacer un estudio de perfusión y repetir el ecocardio. es extraño

DrAguinaga :

¿su electro estaba alterado?

DrAguinaga :

¿que ponía en el informe del electro?

DrAguinaga :

(- Nota: no olvide antes de salir del chat valorar la respuesta haciendo click en los rostros sonrientes, pues si no lo hace la empresa no computa que le haya respondido.)

Customer:

NO tengo la valoracion del electrtoo, pero imagino que algo verían puesto que me mandó hacer la eco

DrAguinaga :

por cierto, eso si, olvídese de la sal

DrAguinaga :

si, entiendo que tenía que haber algo para que encargaran el ecocardio

DrAguinaga :

pero... es sorprendente

DrAguinaga :

a veces es verdad que incluso con un 30% hay jóvenes que hacen una calidad de vida buena

DrAguinaga :

pero reconozco que si me encontrara un caso a así en una consulta normal y corriente pensaría que hay que repetir el ecocardio

Customer:

yo mucho mejor que el resto de la gente que conozco de mi edad, ya son 50 años casi

DrAguinaga :

si, si, es que el resto está bien

DrAguinaga :

por ello, en mi humilde opinón, que le hagan un estudio de perfusión (que es con prueba de esfuerzo) y que se repitan las pruebas

DrAguinaga :

y puede seguir con el cardio

DrAguinaga :

(de hecho, es que es bueno)

Customer:

podría ser congénito?

DrAguinaga :

no sabría decirle

DrAguinaga :

con estos datos

DrAguinaga :

necesitaría ver el electro

DrAguinaga :

ver si había alguna sospecha diagnóstica inicial

DrAguinaga :

etc.

Customer:

El tratamiento tendría que ser medicación?

Customer:

cirugía?

DrAguinaga :

probablemente solo medicación

DrAguinaga :

pero es que en estos momentos no hay descompensación

DrAguinaga :

es usted joven

DrAguinaga :

(desde un punto de vista médico)

DrAguinaga :

así que el diagnóstico certero de la causa es imprescindible

Customer:

y por

Customer:

y por qué no me han querido hacer la prueba de esfuerzo y se han asustado tanto?

DrAguinaga :

lo desconozco

DrAguinaga :

sinceramente, creo que se ha asustado, pero sin ver lo que hay en el electro

DrAguinaga :

no puedo decirle mucho

DrAguinaga :

¿tiene alguno de los informes?

Customer:

el electro no tiene informe

Customer:

solo la gráfica

DrAguinaga :

¿hay algo escrito?

DrAguinaga :

podría sacarle una foto?

Customer:

si

DrAguinaga :

gracias, suba la foto por favor

Customer:

estoy haciendo la foto

DrAguinaga :

gracias, a ver si con ello podemos ver algo más

Customer:

Perdon por la espera...

DrAguinaga :

no pasa nada

DrAguinaga :

bueno, el electro no revela exactamente ninguna patología grave o de diagnostico exclusivo con el electro

DrAguinaga :

hay un descenso del ST, hay algunas cosas más

DrAguinaga :

pero no encaja (para mi) con ese ecocardio

DrAguinaga :

dicho lo cual, hay que completar estudios y puede seguir con el ejercicio

Customer:

ok, Gracias. Estaba muy preocupado. Haré el resto de pruebas y mientras seguiré sus consejos

Customer:

Buenas noches

DrAguinaga :

- Nota: no olvide antes de salir del chat valorar la respuesta haciendo click en los rostros sonrientes, pues si no lo hace la empresa no computa que le haya respondido.

DrAguinaga, Médico
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  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
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  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
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  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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  • pablo.rdt

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