Cómo funciona JustAnswer:

  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tiene muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio.
    Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.

Formule su propia pregunta a juancarlosvi...

juancarlosvillanueva
juancarlosvillanueva, Médico
Categoría: Cardiología
Clientes satisfechos: 3
Experiencia:  Doctor en Medicina y Cirugía
71712790
Escriba su pregunta sobre Cardiología aquí...
juancarlosvillanueva está en línea ahora

Buen dia, doctor, paciente masculino, de 64 años, diabetico desde hace 22 años, con secuel

Pregunta del cliente

Buen dia, doctor, paciente masculino, de 64 años, diabetico desde hace 22 años, con secuela actual lesión leve en riñon acorde a los análisis de de depuración de creatinina, aunque con depuracion de creatinina en 70, serica dentro del parametro normal, proteinura de 24 horas 430 mg de proteinas, con albumunuria de 24 horas 30 y lo normal hasta 20; con dignóstico principal actual es cardiológico, con angina de pecho estable, isquemia inferior moderada y miocardio hibernante, y bloqueo rama derecha del haz de his via gamagrama cardiaco, al igual prueba de esfuerzo positiva, éstos resultados desde 31 de julio de 2014 (que amerito pase para cateterismo que no se ha dado en cuatro ocasiones por situaciones de cupo por prioridad de emergencias ante urgencias en hospital oficial) con antecedente de diciembre de 2008 e 3 hemoductos con lechos regulares a malos por cirugia de corazón abierto, enero de 2012 esten con medicamento coronaria derecha tercio medio, medicamentos actuales 50 mg de me
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Cardiología
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 1 año.
Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y estaré encantado de responder su pregunta.
He leído su relato con atención. Usted es un paciente de alto riesgo, pero cual es su pregunta?
Cliente: escribió hace 1 año.
Volver a incluir en lista: Respuesta imprecisa.
Si bien es médico, considero que sea un cardiologo el que me de respuesta, pues me genero más duda con su respuesta al externar que soy un paciente de alto riesgo, que ahora nacen otras preguntas diversas a la inicial ¿ porque de alto riesgo? ¿ese alto riego sera también extensivo en la practica de cateterismo?, ¿cual seria lo indicado para bajar el alto riesgo?, cuando (después de mis antecedentes para proporcionar datos más concretos) y poder recibir opinión a lo que inicialmente me interasaba saber: primero, si teniendo en cuenta el antecedente de izquemia inferior moderada (detectada con gamagrama cardiaco desde julio de 2014) las extrasitolis ventriculares iniciales a principio de éste mes de marzo de 2015, que no son graves al darse en sinusal y en reposo en la prueba de esfuerso y holter a principios de marzo (como me lo hicieron saber), mismas que final de mes son muy escasas (con tratamiento proponolol 10 mg 1 c/12 horas, sustituido por propafenona 150 mg 1 c/12 horas, y regresando a metropolol hasta llegar a 1 c/12 horas y eliminada desde hace 4 dias por prácticamente ya no presentarse las extrasitolies o de darse escasamente una por minuto por la noche y máximo 20 minutos y desaparece con los 50 mg 1 c/doce horas con el metropolol de siempre desde 2008, no como antes todo el día) PERO LO VITAL DE ELLO LO ES ante los BLOQUEOS del haz de his completo de rama derecha antiguo y el reciente en este mes de marzo del faciculo posterior de rama izquierda, que ya me preocupa por ser ahora dos de tres de los faciculos electricos), la frecuencia cardíaca que se había mantenido entre 60 y 70 con el metropolol de 50 mg c/12 horas desde 2008,hasta los últimos 4 días en que su rango paso de 60 a 52 y mantenido desde ayer el el día en 56 sin medicamento y solo por la tarde llego a 60 y tome media dosis de metropolol y no lo indicado 10 de proponolol por el temor del bloqueo,y otra media dosis en la noche al llegar a 60 y a las 5 am la otra media dosis al llegar a 64, y hoy por la mañana otra vez se repite los 56 sin medicamente de metropolol ni metropolol por la mañana, por ello mi pregunta concreta ¿si esta bien lo indicado que dejara de tomar de subito el metropolol de 50 mg c/12 horas desde 2008 y solo lo haga ante frecuencias superiores a 60 latidos por minuto y cambie a propanolol de 10 mg c/12 horas cuando este por debajo de 60 lpm (aunque se me olvido decirle al médico que me atiende que por cierto por el momento no lo encuentro por vacaciones que ya no tengo arritmia desde hace 4 días) o mejor si estoy por arriba de 60 seguir la indicación del metropolol como siempre de 50 mg, y cuando este por debajo de 60 hacer caso omiso del propanolol y mejor continuar con metropolol reduciendo su dosisi habitual de 50 mg a 25 mg?.

la otra cuestión.

¿ si con el cateterismo que puedan resolver con sten la izquemia, se resuelve la presencia de las escasas y residuales extrasitolis, así como el recien bloqueo (no el de rama derecha) sino el faciculo posterior se recupere yque sin bloqueo o es irreversible ?
Cliente: escribió hace 1 año.

Si bien es médico, considero que sea un cardiologo el que me de respuesta, pues me genero más duda con su respuesta al externar que soy un paciente de alto riesgo, que ahora nacen otras preguntas diversas a la inicial ¿ porque de alto riesgo? ¿ese alto riego sera también extensivo en la practica de cateterismo?, ¿cual seria lo indicado para bajar el alto riesgo?, cuando (después de mis antecedentes para proporcionar datos más concretos) y poder recibir opinión a lo que inicialmente me interasaba saber: primero, si teniendo en cuenta el antecedente de izquemia inferior moderada (detectada con gamagrama cardiaco desde julio de 2014) las extrasitolis ventriculares iniciales a principio de éste mes de marzo de 2015, que no son graves al darse en sinusal y en reposo en la prueba de esfuerso y holter a principios de marzo (como me lo hicieron saber), mismas que final de mes son muy escasas (con tratamiento proponolol 10 mg 1 c/12 horas, sustituido por propafenona 150 mg 1 c/12 horas, y regresando a metropolol hasta llegar a 1 c/12 horas y eliminada desde hace 4 dias por prácticamente ya no presentarse las extrasitolies o de darse escasamente una por minuto por la noche y máximo 20 minutos y desaparece con los 50 mg 1 c/doce horas con el metropolol de siempre desde 2008, no como antes todo el día) PERO LO VITAL DE ELLO LO ES ante los BLOQUEOS del haz de his completo de rama derecha antiguo y el reciente en este mes de marzo del faciculo posterior de rama izquierda, que ya me preocupa por ser ahora dos de tres de los faciculos electricos), la frecuencia cardíaca que se había mantenido entre 60 y 70 con el metropolol de 50 mg c/12 horas desde 2008,hasta los últimos 4 días en que su rango paso de 60 a 52 y mantenido desde ayer el el día en 56 sin medicamento y solo por la tarde llego a 60 y tome media dosis de metropolol y no lo indicado 10 de proponolol por el temor del bloqueo,y otra media dosis en la noche al llegar a 60 y a las 5 am la otra media dosis al llegar a 64, y hoy por la mañana otra vez se repite los 56 sin medicamente de metropolol ni metropolol por la mañana, por ello mi pregunta concreta ¿si esta bien lo indicado que dejara de tomar de subito el metropolol de 50 mg c/12 horas desde 2008 y solo lo haga ante frecuencias superiores a 60 latidos por minuto y cambie a propanolol de 10 mg c/12 horas cuando este por debajo de 60 lpm (aunque se me olvido decirle al médico que me atiende que por cierto por el momento no lo encuentro por vacaciones que ya no tengo arritmia desde hace 4 días) o mejor si estoy por arriba de 60 seguir la indicación del metropolol como siempre de 50 mg, y cuando este por debajo de 60 hacer caso omiso del propanolol y mejor continuar con metropolol reduciendo su dosisi habitual de 50 mg a 25 mg?.

la otra cuestión.

¿ si con el cateterismo que puedan resolver con sten la izquemia, se resuelve la presencia de las escasas y residuales extrasitolis, así como el recien bloqueo (no el de rama derecha) sino el faciculo posterior se recupere yque sin bloqueo o es irreversible ?

JustAnswer en los medios:

 
 
 
Sitios web de consulta médica: Si tiene una pregunta urgente puede intentar obtener una respuesta de sitios que afirman disponer de distintos especialistas listos para proporcionar respuestas rápidas... Justanswer.com.
JustAnswer.com...ha visto como desde octubre se ha disparado el número de consultas legales de nuestros lectores sobre despidos, desempleo e indemnizaciones por cese.
Los sitios web como justanswer.com/legal
...no dejan nada al azar.
El tráfico en JustAnswer ha aumentado un 14 por ciento...y hemos recibido 400.000 visitas en 30 días...las preguntas relacionadas con el estrés, la presión alta, la bebida y los dolores cardíacos han aumentado un 33 por ciento.
Tory Johnson, colaboradora de GMA sobre temas relacionados con el lugar de trabajo, habla sobre el "teletrabajo", como JustAnswer, en el que expertos verificados responden a las preguntas de las personas.
Le diré que... las pruebas que hay que superar para llegar a ser un experto son muy rigurosas.
 
 
 

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

Conozca a los expertos:

 
 
 
  • pablo.rdt

    pablo.rdt

    Médico

    Clientes satisfechos:

    132
    Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PA/pablo.rdt/2013-3-14_17142_IMG0614.64x64.JPG Avatar de pablo.rdt

    pablo.rdt

    Médico

    Clientes satisfechos:

    132
    Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/IS/ismaelmd/2011-4-27_175820_lafoto.64x64.JPG Avatar de Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6251
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/AG/AGUEDA2011/2011-2-26_1305_CongresoSevillaMarzo2008019.64x64.jpg Avatar de AGUEDA2011

    AGUEDA2011

    Médico.

    Clientes satisfechos:

    802
    Licenciada en Medicina y Cirugía con la Especialidad en Ginecología y Obstetricia.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/TU/tuurologo/2011-4-17_212323_Dr.E.A..64x64.jpg Avatar de Enrique Artozqui

    Enrique Artozqui

    Médico

    Clientes satisfechos:

    300
    Licenciado en Medicina y Cirugía.Especialista en Endocrinología y Nutrición.Especialista en Urología.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DS/dspalma/2012-10-18_23912_facebook14920836141.64x64.jpg Avatar de Dra. Debora Palma

    Dra. Debora Palma

    Postdoctorado

    Clientes satisfechos:

    203
    doctora en medicina con especialidad en cirugia general
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/JU/juancarlosvillanueva/2013-3-7_9363_Dr.JCVillanueva.64x64.JPG Avatar de juancarlosvillanueva

    juancarlosvillanueva

    Médico

    Clientes satisfechos:

    56
    Licenciado en Medicina y Cirugía Universidad de Valencia año 1983
 
 
 

Preguntas relacionadas con Cardiología