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Dr Maldonado
Dr Maldonado, Médico
Categoría: Dermatología
Clientes satisfechos: 8427
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Amplia experiencia en el tratamiento de lesiones dermatológicas y en cirugía menor
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Dr Maldonado está en línea ahora

padesco de rosacea frecuento estar roja como alergia tengo

Pregunta del cliente

padesco de rosacea frecuento estar roja como alergia tengo un pomulo mas rojo que otro como un eritema no mejora con nada siempre que aplico algo en mas rojo qiuero mejorar estoy desesperada
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Dermatología
Experto:  Dr Maldonado escribió hace 5 año.
Hola, para la Rosacea los siguientes factores deben ser evitados, en la medida de lo posible, para disminuir el riesgo de recaídas:
El uso de cremas o pomadas con corticoides tópicos. Si está utilizando una crema que pueda contener un corticoide debe consultar a su médico. Éste seguramente se lo suspenderá en 3 ó 4 semanas, a veces utilizando durante algún tiempo uno de baja potencia (hidrocortisona 1%), para evitar un intenso fenómeno de rebote.
Algunos medicamentos que se toman por la boca también pueden empeorar (corticoides sistémicos, fármacos vasodilatadores), consúltelo con su médico.
Exposición solar: el sol le perjudica, si no resulta posible evitarlo, debe usar fotoprotectores.
El calor, el frío y el viento también deben evitarse.
La estancia en lugares muy caldeados y los cambios bruscos de temperatura perjudican.
Comidas y bebidas muy calientes, comidas con muchas especias y quesos fermentados.
Los cosméticos son generalmente mal tolerados. Algunos cosméticos de protección pueden resultar beneficiosos.
Las “limpiezas de cutis” no tienen ningún papel en la rosácea, sino que suelen resultar perjudiciales.
La ansiedad y el estrés pueden ser perjudiciales.
Evite el alcohol y las bebidas estimulantes.

En cuanto al tratamiento. 

Puede resultar eficaz el tratamiento topico en casos leves y moderados de rosácea, con estas alternativas:

Metronidazol 0,75% en gel o crema acuosa, 2 aplicaciones/día. (como esta ya la ha usado sin mejoría, yo usaría las siguientes)
Clindamicina 1% emulsión, 2 aplicaciones al día.
Eritromicina 2% en solución o emulsión, 2 aplicaciones al día.
Ácido azelaico 15% en gel, 2 aplicaciones al día.

Si no cede con el tratamiento tópico Habría que pasar al tratamiento oral, las alternativas son: 
-Tetraciclinas: tetraciclina HCl 250 mg/12 horas, que pueden reducirse a 250 mg/día como mantenimiento o Doxiciclina 100 mg/día o Minociclina 100 mg/día. El tratamiento debe mantenerse un mínimo de 8-12 semanas, pero en ocasiones deberá prolongarse durante meses o años.
-Eritromicina: sólo es aconsejable en pacientes con alergia u otras contraindicaciones para el tratamiento con Tetraciclinas. la dosis habitual es 500 mg/12 horas, que puede reducirse posteriormente a 500 mg/día.
-Metronidazol: se utiliza a dosis de 500 mg/día. Suele conseguirse una respuesta más rápida que con las Tetraciclinas, pero a partir de una dosis acumulada de 30 g puede producirse neuropatía, por lo que es una buena alternativa de tratamiento inicial, a sustituir por Tetraciclinas para mantenimiento.
-Isotretinoína: se ha utilizado en casos graves de rosácea resistente al tratamiento convencional, a dosis de 0,2 – 1 mg/día. Requiere consentimiento informado en mujeres en edad fértil.

Espero haberle sido útil.
Saludos