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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
Categoría: Dermatología
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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Buenas tardes tengo un bebe de 6 semanas con lesiones tipo

Pregunta del cliente

Buenas tardes tengo un bebe de 6 semanas con lesiones tipo granitos muy pequeñitos, piel seca y algo descamativas en cara: mejillas, cejas , orejas .. muy resecas y algo menos en base de cuero cabelludo , que le han aparecido hace dos semanas y que van en aumento.. el esta en tratamiento con cefaclor por una infeccion de orina detectada hace 20 dias por lo que estuvo ingresado 10 dias y ahora ha quedado con el tto via oral, estas lesiones podria tratarse de una dermatitis atopica?? o puede ser reaccion al tratamiento antibiotico??
en caso que fuese una dermatitis atopica que pasos a seguir..
gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Dermatología
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Buenos dias primero que nada necesitaria saber le peso del bebe, que bacteria se encontro en los cultivos de vias urinarias, el cefaclor a que dosis se lo estan manejando y si previo al tratamiento con antibotico habia presentado algun catarro, el bebe estuvo con algun cateter por mas de 72 hrs? cuanto tiempo duro la hospitalizacion y finalmente los granitos han presentado supuracion (salida de liquido) son pruginosos (dan comezon) que coloracion tienen?
Cliente: escribió hace 4 año.
el bebe pesa 5.180 kg, en el urocultivo se encontro E.coli, estuvo ingresado por 10 dias en el hospital con tratamiento endovenoso antibiotico y al alta del hospital quedo con cefaclor 2ml al dia el cual continua hasta la cita de la cistografia que es el 18 de abril, previo al tratamiento antibiotico no ha presentado ningun tipo de catarro y los granitos aparecieron en el hospital de color rojizo, no han supurado , pero si aparenta que presenta comezon porq se restriega mucho la carita
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Bueno mire en este caos si es sugerente de que las maculas que refiere esten relacionadas con el antibiotico, obviamente el tratanmiento no se puede suspender a menos que se haga algun cambio por otro medicamento, imagino que era una cepa resistente por la naturaleza de la cefalosporina que se empleo, es comun este tipod e reacciones sobre todo a esa edad, en este caos hay dos opciones de lo que se puede hacer: consultar con su medico tratante y valorar la posibilidad de modificar el esquema de antibiotico que pudiera ser algun aminoglucosido (amikacina, gentamicina) o aminoglucosido con peniclina (gentamicina mas ampicilina) o en su defecto agregar solamente antihistaminico via oral y mantenerlo en observacion, de antihistaminico estaria indicada la loratadina (sensbit) 1 ml cada 12 hrs por un periodo no menor a 14 dias, en ocasiones se puede agregar crema de hidrocortisona para las molestias pero por su edad y el antecedente de la infeccion no seria muy recomendable, pudiera aplicar caladryl cada 24 o cada 12 hrs solo si fuera necesario, por lo general con el antihistaminico no lo requieren, procure que no use ropa que lo haga sudar mucho, hay que bañarlo diario y de preferencia usar algun jabon humectante sin perfumes para no irritarlo
Cliente: escribió hace 4 año.
En el hospital estuvo con gentamicina y ampicilina EV, al alta quedo con cefaclor.. en todo caso ud descarta que se pudiera tratar de una dermatitis atopica?.. alguna crema hidratante especial recomienda?
gracias
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
La unica forma de descartar la dermatitis atopica es por medio de pruebas epicutaneas contra alergenos, me inclino mas a que sea alergia por el medicamento sobre todo por que el cefaclor y la ampicilina son similares en su estrucura, el tratamiento en abos casos es el mismo la loratadina a la dosis que le comente, el caladryl para el prurigo y uso de jabones de avena o aluno que humecte como el dove, mientras el niño no presente dificultad respiratoria puede continuar su antibiotico pero hay que tenerlo en observacion, de crema puede ser la lutsine para bebe si no hay en su pais entonces nada mas una que sea humectante, su baño diario y al secar nada mas no lo haga de manera vogorosa

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