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cabreraclaudio, Médico
Categoría: Dermatología
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Experiencia:  Licenciado en Medicina por la UCM Madrid.
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esta pregunta me da mucha pena, pero hace una semanas estoy

Pregunta del cliente

esta pregunta me da mucha pena, pero hace una semanas estoy padeciendo de una picazon en la piel alrededor del ano que una convinacion de ardor y picazon. Pense que era algun tipo de alergia, pues yo uso pads. Soy estremadamente limpia. Melimpio con toallitas humedas cuando voy al baño. Ayudenme esto es muy incomodo
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Dermatología
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 5 año.
Estimada cliente:

Muy buenos días.

Puede que ud tenga hemorroides, son muy frecuentes y dan este tipo de picor.

Indicaciones de tratamiento:
  • Tratamiento higiénico-dietético. Es el tratamiento inicial de los pacientes con hemorroides sintomáticas.

Medidas higiénico-dietéticas

Prevención del estreñimiento y de la presión recto-anal: Prevenir el estreñimiento reduce la aparición y las recurrencias de la clínica hemorroidal.
  • Aumento de la ingesta de fibra (frutas, verduras, pan integral, ingesta abundante de líquidos) en monoterapia y asociada a otros tratamientos ayuda a disminuir el dolor, el prolapso y el sangrado.
  • El uso de fibras muestra un efecto beneficioso consistente para aliviar los síntomas generales y la hemorragia en el tratamiento de las hemorroides sintomáticas (Plantago ovata, Isphaghula).

Otras medidas higiénico-dietéticas:
  • Aumento del ejercicio, pérdida de peso, y evitar sedestación prolongada.
  • Baños de asiento: las revisiones de la literatura, no encuentran pruebas concluyentes de que sean beneficiosas, y su lugar en la terapéutica no está todavía determinado.
  • No hay evidencia de que las comidas picantes empeoren la irritación y el prurito hemorroidal.

Tratamiento sintomático tópico

Múltiples preparados tópicos están comercializados para el tratamiento sintomático de las hemorroides. Presentan anestésicos y corticoides de forma aislada o combinada.

  • Son tratamientos sintomáticos y no terapéuticos.

Recomendaciones:
  • Sólo se recomiendan tratamientos durante periodos de tiempo corto (5-7 días), puesto que pueden ser perjudiciales (atrofia epitelial que aumenta el riesgo de sangrado, alergias,...).
  • Los tratamientos que presentan corticoides no deben prescribirse en caso de sospecha de infección local.
  • Lo tratamientos únicos de corticoides, son preferibles a las combinaciones entre diferentes compuestos.


Tratamiento del dolor

Valorar pauta de analgésicos para reducir el dolor. Consideraciones:
  • Mejor analgésicos (paracetamol).
  • No recomendables:
    • Opiáceos (inducen estreñimiento).
    • Si hay hemorragia rectal, descartar los AINES.


Tratamiento con fármacos venotónicos

En general, hay pobre evidencia sobre la efectividad del tratamiento en la patología hemorroidal con venotónicos (flebotónicos). Las limitaciones en calidad metodológica, la heterogeneidad de los trabajos y el potencial sesgo de publicación de los estudios plantean dudas sobre los efectos beneficiosos de los flavonoides en el tratamiento de las hemorroides.

Conclusiones: en general, no se recomienda tratar las hemorroides y las crisis hemorroidales con fármacos venotónicos.

Le recomiendo HIDROCORTISONA tópica aplicada sobre la region anal cada 12 horas durante 5 días. Verá como mejora.


REciba un cordial saludo!