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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Médico
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ten como diag ... ulcera en MII, con herida y secreción ...

Pregunta del cliente:

ten como diag ... ulcera en MII, con herida y secreción ... en el estudio bacterilogico surge: abundantes cocos grampositivo en racimo .. cultivo abundabte desarrollo de Stafilococo aureus... ANTIBIOGRAMA: SENCIBLE A : CLINDAMICINA,METICILINA, MINOCICLINA, RINFAMPICINA , TMS, VANCOMICINA..
Muy moleto sobre todo de noche ..
Quisiera saber cual seria el mejor entibiotico ... (esta en atención tomando solo Bactrim ) pero no consigo nueva consulta hasta semana prox ... Podria cambier a un antibiotica mas especifico ??? gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Dermatología
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Dr. Navas Benavides :

Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides.

Dr. Navas Benavides :

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Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
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Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

¿Quisiera saber cual seria el mejor entibiotico ... (esta en atención tomando solo Bactrim ) pero no consigo nueva consulta hasta semana prox ... Podria cambier a un antibiotica mas especifico?

Los antibiogramas tienen tres reportes en cuanto a lo que los antibióticos afectan a las bacterias encontradas. Siendo "S" igual a sensible; "I" intermedio, o respuesta intermedia y, "R" resitente al antibiótico.

En su caso, los antibióticos que menciona son "S" efectivos contra la bacteria encontrada. Y etá tomando el TMS, que sería el trimetroprim sulfametoxazol, que es el mismo Bactrim® Forte (160 mg Trimetroprim / 800 mg Sulfametoxazol).

El antibiótico es el indicado, así como cualquiera de los que mencioan en la lista, con la salvedad que sólo la Meticilina y la vancomicina son endovenosos.

En los casos como las úlceras, el antibiótico es una parte del tratamiento, ya que en su recuperación hay factores que determinan su pronta o tardada recuperación, como lo serían la circulación arterial disminuida y la congestión por retraso en el paso de la sangre venosa.

El tratamiento de las úlceras, sean arteriales o venosas es un poco largo, frustrante a veces, pero que con los cuidados necesarios se recuperará a la larga. Aclaro que el dolor no es por la infección, sino por el componente vascular y el compromiso nervioso, y que para esto debe estar con buenos analgésicos, y creo que esta es la mayor molestia más allá del efecto del antibiótico, que no quita el dolor, sino que combate la infección.

Para esto, el dolor, sugeriría alguna de las siguientes pautas para ayudarle:

- Etoricoxib (Arcoxia®) 120 mg vía oral cada día, o
- Meloxicam (Mobicox®) 15 mg vía oral cada dia, o
- Zaldiar® (Paracetamol + Tramadol) una tableta vía oral cada 8 horas.

Puede agregar además de una de las opciones anteriores, uno de los siguientes medicamentos para el dolor que es provocado por la afección nerviosa:

- Lyrica® (Pregabalina) 75 mg vía oral cada 8 a 12 horas, o
- Gabapentina, 300 mg vía oral cada 8 a 12 horas según respuesta, y cambiar dosis cada 3 a 5 días.

Hable con su médico, quien está tratando esta situación de la úlcera para que le extienda la receta si es necesario.

Un agregado más. El componente vascular de las úlceras siempre va a compañado de una disminución en la oxigenación, por lo que hay una alternativa moderna para ayudar en su recuperación, y es el uso de la Ozonoterapia para acelerar la recuperación de las úlceras crónicas o con infecciones.

ADELO es la asociación Argentina del Ozono, y haciéndo clic aquí podrá ver los profesionales que en Argentina están atendiendo con esta terapia.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
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