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pablo.rdt
pablo.rdt, Médico
Categoría: Dermatología
Clientes satisfechos: 15774
Experiencia:  Médico especialista en Hospital del Sistema Público español.
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pablo.rdt está en línea ahora

Hace 20 días tengo una lesión en el prepucio. Es un desgarro.

Pregunta del cliente:

Hace 20 días tengo una lesión en el prepucio. Es un desgarro. Por sugerencia de un profesional de Just answer, me estuve colocando MACRIL. Ese medicamento me calmaba pero no me mejoraba. Ocasionalmente había una secreción verdosa. Consulté a un dermatólogo quien habló (no recuerdo bien el diagnóstico) de líquenes, esclerosis, y algo relacionado con un deficit del colágeno. Esto fue hace 36 horas. Me recetó MODULCASS ( imiquimod 5%), para la lesión y CICAPLAST, para el resto del pene. Hace un día que me los coloco y estoy PEOR. Al médico no loencuentro, más allá de que su atención no me dejó conforme. Me arde, me pica y casi no puedo retraer el prepucio atras del GLANDE. El medico me pidió un VDRL, de rutina pero estoy seguro que dará negativo. Estoy preocupado porque no mejor y estoy por salir de vacaciones. Agradeceré una orientación
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Dermatología
Experto:  pablo.rdt escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

El hecho de que usted esté peor es debido al imiquimod al 5%, es un fármaco que es muy agresivo con la piel sana y por eso puede estar peor. En su caso yo pensaría en la posibilidad de un herpes genital, suele dar síntomas como un desgarro y provoca dolor, el tratamiento es con famciclovir 750 mg una vez al día durante 7 días. Además se puede administrar a la vez que famciclovir una crema de aciclovir 3 veces al día.

Le recomiendo que pida una segunda opinión con otro dermatólogo pues es importante hacer un diagnóstico de certeza de sus lesiones, haga fotos a las lesiones que tiene usted ahora mismo por si varían para cuando tenga la cita con el especialista.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 4 año.

OK, el problema es la época de año, cualquier consulta con dermatólogo implica una semana de espera, además me pregunto que hago con la medicación que me indicó el dermatólogo. ¿La sigo usando, la boto?


 


Qué es un herpe?

Experto:  pablo.rdt escribió hace 4 año.
Hola, una semana es poco tiempo para una visita con el especialista, no necesita consultar antes.

La medicación que le comentó el primer derma si le va mal la debe suspender y dejar que los tejidos se regeneren.

El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual, si usted no ha tenido relaciones de riesgo es poco probable que lo tenga.

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
Cliente: escribió hace 4 año.

No comprendo, si es poco probable que tenga un herpes genital, cual sería el fin de medicarme con famciclovir 750 mg una vez al día durante 7 días. Además de administrar a la vez que famciclovir una crema de aciclovir 3 veces al día.


 


Si no es un herpes, y no responde a un antibiótico, y y el IMIQUIMOD es muy agresivo ... me pregunto que tengo?. Además una semana es poco tiempo si uno no tiene el pene ardiendo como yo. Me puede ayudar un poco más?

Experto:  pablo.rdt escribió hace 4 año.
Hola, yo no se si usted ha estado con personas de riesgo (prostitutas) o relaciones con alguna mujer que no es su pareja habitual por eso es posible en primer lugar que tenga herpes.

El imiquimod se usa en las leucoplasias, lo que pasa es que los especialistas muchas veces no explican al paciente que si no se aplica bien, si se aplica "fuera" de la lesión el pene se pone rojo y duele, yo he visto ese problema con cierta frecuencia en urgencias.

Para las molestias del pene le recomiendo que cese el tratamiento que está tomando y si lo tiene muy enrojecido que se aplique una fina capa de hidrocortisona crema, se hace un par de veces al día y es un antiinflamatorio / antialérgico bastante efectivo.

Con eso creo que podrá controlar los síntomas hasta que le vea el dermatólogo, si es una leucoplasia como dijo el primero hay que tratarla de forma adecuada pues son lesiones que con el paso de los años pueden degenerar en cáncer de pene por lo que es importante tener un diagnóstico de certeza.

Espero que se mejore pronto de verdad.
Cliente: escribió hace 4 año.

NO, no he estado con personas fuera de mi pareja habitual. Por otro, independientemente de que consultaré a otro dermatólogo lado, tal vez sería útil comentarle algunas cosas:


 


1- este problema lo he tenido en dos o tres oportunidades de veces antes y ha evolucionado con el tiempo, independientemente de lo que tomara. He usado a veces betametasona para calmarme. Esta vez la lesión es más grande y de forma romboidal.


 


2- Cuando se inició este episodio mi pareja tuvo un malestar genital que se le mejoró con unos óvulos con una fórmula parecida a la del MACRIL.


 


3. El CICAPLAST, también lo suspendo?

Experto:  pablo.rdt escribió hace 4 año.
Umm.. .también es posible que se trate de un eccema, es un tipo de reacción alérgica en la piel que mejora con los corticoides. La hidrocortisona es parecido a la betametasona así que si tiene esta última en casa también le puede servir.

Cicaplast es un regenerante para pieles irritadas, no le recomiendo que lo suspenda.

En conclusión, use hidrocortisona o betametasona más cicaplast para regenerar la inflamación del pene y pida cita con otro derma.

El diagnóstico en base a lo que usted comenta creo que podemos descartar una enfermedad de transmisión sexual, lo más probable es que sea un eccema o una leucoplasia.

Espero sinceramente que se mejore pronto, ha sido un placer conversar con usted, por favor le agradecería que valorase mi respuesta si le fue de utilidad :)

Reciba un cordial saludo!
Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: Calidad de la respuesta.
indicándome si mientras espero al especialista, con el que tengo turno el 9 de enero, me aplico o no (y de que manera) los tres medicamentos CICAPLAST (entiendo que como preventivo), BETACORT, para desinflamar y por si se trata de en ECCEMA, y IMIQUIMOD al 5%, que se usa para las leucaplacias, pero que me genera una fuerte, que me fue recetado por un dertmatólogo hace 36 horas pero que me genera una fuerte irritación.
Experto:  Dr Maldonado escribió hace 4 año.
Hola, he leido con atencion lo que usted manifiesta y parece que en primer lugar tiene una fuerte irritacion que incluso le impoide retraer el prepucio. Atendiendo a esta circunstancia, yo en su lugar solo aplicaría Betacort cada 12 horas durante unos dias para que le baje la inflamación. Una vez mejore (4-5 dias) alterne cada 12 horas Cicaplast con Betacort y el Imiquimod dejelo pendiente a una nueva valoracion por otro especialista.

Saludos
Experto:  pablo.rdt escribió hace 4 año.
Hola, encantado de resolver sus últimas dudas.

Debe aplicarse:

- Betacort una vez cada 12 horas durante 3 días y posteriormente una vez al día durante 5 días más.

- No debe aplicarse Imiquimod.

- Debe aplicarse Cicaplast cada 8 horas durante 10 días o hasta la visita del especialista.

Reciba un cordial saludo.
pablo.rdt, Médico
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