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Dr Maldonado
Dr Maldonado, Médico
Categoría: Dermatología
Clientes satisfechos: 8400
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Amplia experiencia en el tratamiento de lesiones dermatológicas y en cirugía menor
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Tengo un problema en mi pene, remito histórico consultado con

Pregunta del cliente:

Tengo un problema en mi pene, remito histórico consultado con un urólogo, que me remite a preguntar a un dermatólogo:

Tras una relación sexual oral, me hicieron una herida en el frenillo y bajo el glande. Se me ha ido infectando y sentía picor agudo. El médico de urgencias me recetó Bentrán crema pero no experimenté mejoría alguna. Hace una semana y media fui al urólogo y me recetó Positon crema pero tampoco veo mejoría alguna. Ahora estoy pendiente de unos análisis para descartar que sea sífilis y el urólogo me ha comentado que quizá haya que circuncidar la zona si no baja la inflamación.
Llevo ya casi 3 meses con este problema, sin poder tener relaciones sexuales y empiezo a estar asustado y preocupado. ¿Alguna otra opinión?
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Ha recibido una respuesta.
De Enrique Artozqui
domingo, 28 de abril de 2013 20:55 (GMT+1)
Hola. Me parece muy poco probable que la causa sea una sífilis ya que la sífilis no aparece inmediatamente tras una relación sexual (como parece que te sucedió) ni la lesión inicial tiene aspecto de herida (sino más bien una placa indurada redonda roja y ulcerada), y además es muy poco probable un contagio de sífilis con sexo oral.
Si la lesión inicial fue una herida lo habitual es que se repare en unas horas o unos pocos días. Si existe infección puede tardar mucho más en curarse, aunque 3 meses es una duración prolongadísima para una infección. Cuando una lesión es tan prolongada hay que tomar medidas más drásticas que utilizar cremas. Comparto la opinión de tu urólogo de que probablemente ha llegado el momento de realizar un tratamiento quirúrgico. Quizás antes de eso me parece que sería interesante consultar a algún otro especialista para intentar diagnosticar con más exactitud qué es exactamente la lesión que tienes en el pene. Si el urólogo no tiene un diagnóstico claro te aconsejo consultar a un Dermatólogo.
Un saludo. Si la respuesta ha sido útil te agradecería una valoración positiva y a continuación puedes seguir consultando cualquier duda.
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Ha respondido
domingo, 28 de abril de 2013 21:14 (GMT+1)
Después del sexo oral hubo penetración sin protección. Me gustaría enviarte una foto de la zona para que lo valoraras.
http://s3.amazonaws.com/f01.justanswer.com/imd85/2013-04-28_201238_20130428_221057.jpg
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Ha recibido una respuesta.
De Enrique Artozqui
domingo, 28 de abril de 2013 21:38 (GMT+1)
Gracias XXXXX XXXXX foto. Es una foto perfecta y muy demostrativa, sin embargo a pesar de ello no veo un diagnóstico claro. No tiene ningún aspecto de tratarse de una úlcera sifilítica. En todo caso hay una enfermedad de transmisión sexual, el chancroide, que provoca úlceras más irregulares, como ésta, pero lo habitual es que sea muy doloroso y es poco frecuente en nuestro país. El herpes provoca pequeñas ampollas al principio y tu úlcera no empezó así.
Existen lesiones de la piel que pueden ulcerarse por problemas de tipo premaligno en la piel, pero suelen ser en gente de mayor edad y suelen tener un aspecto más rojo y con fibrosis de la piel..
Las balanitis (infecciones del prepucio por hongos) pueden dar imágenes que recuerdan algo a la tuya, pero habría desaparecido con las pomadas que usaste y no suelen durar tanto tiempo, además de que dan mucho picor.
A lo que más me recuerda la imagen es a una herida que no se ha reparado adecuadamente por separarse mucho los bordes de la piel (algo que puede suceder por las erecciones) y se está generando nueva piel en la zona (puede verse algo así en cuando se sueltan puntos después de operar una fimosis). Pero tres meses es demasiado tiempo para que no se haya reparado del todo.
En resumen, a pesar de la imagen, sigo con dudas, y recomendaría la valoración por un dermatólogo. Si el dermatólogo descarta infecciones o problemas inflamatorios, como eczemas o dermopatías, creo que habría que valorar una operación, que parece que sería bastante sencilla, para extirpar la zona ulcerada y poder estudiarla histológicamente al microscopio (se haría con anestesia local). Se podría realizar una circuncisión completa, aunque también se podría extirpar solo la zona afectada.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Dermatología
Experto:  Dr Maldonado escribió hace 4 año.
Hola, he leído la pregunta y visto la foto y le comento.

Comparto la opinión del urólogo, si bien tal y como ha aparecido el problema no es típico de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes como el Chancroide o la Sífilis, habría que descartarlas.
Es conveniente ña valoración por un dermatólogo in situ, pues también son especialistas en enfermedades venéreas y por otro lado sería conveniente hacer un cultivo del exudado de la herida y valorar tomar una biopsia, por el caso hipotético de que sea una lesión premaligna.
Poco más podemos decirle desde aquí.
Saludos XXXXX XXXXX
Dr Maldonado y otros otros especialistas en Dermatología están preparados para ayudarle

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