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Dr Maldonado
Dr Maldonado, Médico
Categoría: Dermatología
Clientes satisfechos: 8379
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Amplia experiencia en el tratamiento de lesiones dermatológicas y en cirugía menor
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Dr Maldonado está en línea ahora

padezco de una dermatitis cenicienta , con manchas en la cara,

Pregunta del cliente:

padezco de una dermatitis cenicienta , con manchas en la cara, cuello, entrepierna, gluteos y una linea en cintura, en el 98, me la diagnosticaron por medio de una biopsia, mi pregunta es se ha descubierto alguna cura? o que tratamiento puedo usar, uso bloqueador solar de umbrella, llevo dos semas aplicandome Glicolic, y no se que opina del noetone de isis pharma, porque o de que previene esta enfermedad, ya que me a avanzado a los gluteos, y como ud. sabe las cremas son caras, y no se si me recomienda alguna para aplicar a los gluteos y entrepierna, Gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Dermatología
Experto:  Dr Maldonado escribió hace 4 año.
Hola, gracias XXXXX XXXXX con JA, mi intención es serle de ayuda,

A pesar de los estudios y los seguimientos realizados a pacientes con su enfermedad, aun no hay un tratamiento 100% efectivo. Se han utilizado corticoides tópicos, fosfatos de cloroquina, griseofulvina, protectores solares, hidroquinona, terapia con luz ultravioleta y queratolíticos sin ningún resultado; sin embargo, estudios recientes han demostrado que la dapsona y la clofazimina pueden controlar la enfermedad. En algunos estudios realizados con dapsona a dosis de 100 mg/día por tres meses, se ha observado una marcada disminución de la pigmentación de las lesiones existentes y la no aparición de nuevas lesiones; sin embargo, su uso ha sido limitado por sus efectos adversos, tiende a usarse con mayor frecuencia la clofazimina, que se acumula en las grasas y colorea la piel de manera uniforme, que se administra en dosis promedio de 100mg tres veces por semana durante tres a cinco meses o en esquema de dosis de 100 mg cada tercer día en pacientes con peso menor a 40 kg o 100 mg al día en pacientes con peso mayor a 40 kg, utilizando el medicamento durante tres meses, con una reducción posterior a 200 y 400 mg a la semana respectivamente.

Espero haberle sido de ayuda.
Saludos
Cliente: escribió hace 4 año.
Que es la dapsona????? y cuales son sus efectos secundarios y igual con la clofazimina
Experto:  Dr Maldonado escribió hace 4 año.
La dapsona se usa para tratar la lepra y las infecciones a la piel.
Contraindicaciones: La contraindicación más importante es la de ser alérgico a esta medicación. Los pacientes alérgicos a las sulfamidas deben utilizar la dapsona con cuidado. Los pacientes con enfermedades cardiacas o pulmonares graves deben utilizar la sulfona a dosis ajustadas ya que esta medicación puede alterar el transporte de oxígeno por la sangre. La sulfona debe ser evitada durante el embarazo y la lactancia.

Efectos secundarios:

Menores: son relativamente infrecuentes incluyen molestias digestivas, dolor de cabeza y coloración azulada de los dedos

Moderados: anemia moderada: es frecuente en los pacientes que toman sulfonas, se puede notar fatiga mas fácilmente en ejercicios moderados. En los pacientes con déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa es necesario realizar controles mas frecuentes para controlar la anemia (generalmente se hacen estos análisis antes de empezar el tratamiento).

Infrecuentemente se puede observar una perdida de la fuerza de los dedos de las manos y de los pies, por lo que es bueno que una vez a la semana usted mismo controle si esto sucede, esto solo puede observarse en pacientes que toman dosis superiores a 100 mg durante largos períodos de tiempo. En algún paciente se han observado alucinaciones.

Efectos secundarios raros, pero importantes: Una disminución importante de los glóbulos blancos de la sangre, que puede manifestarse mediante la aparición de fiebre, dolor de garganta, infecciones de la piel y otros signos de infección. También puede desarrollarse ganglios o adenopatías y erupciones cutáneas que es preciso que las comunique a su médico.

Controles de laboratorio: Al inicio del tratamiento los análisis de sangre deben ser realizados mas frecuentemente, posteriormente esto debe ser realizado de forma mas espaciada.

La Clofazimina también es otro medicamento que se usa para la lepra y otras afecciones de la piel.
Sólo se conocen contraindicaciones a los que son alérgicos a este producto.


Efectos adversos

Durante el tratamiento pueden producirse alteraciones reversibles de la coloración cutánea hasta el punto que los pacientes de piel más clara lo encuentran a veces inaceptable. También se colorean anormalmente el cabello, la córnea, la conjuntiva, las lágrimas, el sudor, los esputos, las heces y la orina.

Entre los síntomas gastrointestinales dependientes de la dosis cabe citar dolores, náuseas, vómitos y diarrea.

La clofazimina tiende a acumularse en los monocitos fagocitarios del intestino delgado. El empleo prolongado de dosis más elevadas que las actualmente recomendadas para el tratamiento de la enfermedad multibacilar ha dado lugar a fenómenos de edema de la mucosa y la submucosa lo bastante graves como para producir síntomas de obstrucción subaguda del intestino delgado. A causa de esta complicación rara pero grave se recomienda que las elevadas dosis utilizadas en el tratamiento del eritema nudoso leproso sólo se administren bajo supervisión médica y durante 3 meses como máximo.

Confió haberle sido de ayuda.
Saludos
Cliente: escribió hace 4 año.
doctor disculpe, y como hace uno para saber si es alergico a ese medicamento, por lo que veo es de mucho cuidado, doctor y ud., de donde es, si se puede saber, yo le escribo de guatemala
Experto:  Dr Maldonado escribió hace 4 año.
Yo soy de España.

Existe posibilidad de ser alérgico si se es alérgico a las sulfamidas, si no es poco probable, y lo que se hace es vigilar los síntomas que aparecen tras empezar el uso.

Espero haberle sido de utilidad, en ese caso le ruego valore positivamente mi respuesta pues de esa manera JA, me compensara por mi tiempo empleado.
Gracias
Dr Maldonado, Médico
Categoría: Dermatología
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Dr Maldonado y otros otros especialistas en Dermatología están preparados para ayudarle

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