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Dr Maldonado
Dr Maldonado, Médico
Categoría: Dermatología
Clientes satisfechos: 8441
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Amplia experiencia en el tratamiento de lesiones dermatológicas y en cirugía menor
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Dr Maldonado está en línea ahora

hola buenas tardes yo tengo el problema de que se me irrita

Pregunta del cliente:

hola buenas tardes yo tengo el problema de que se me irrita muccho la base del glande incluso con solo que me toque mi esposa ya siento el malestar de repente se mecura pero al tener relaciones me vuelve la irritacion esto a ocacionado que me apresure a terminar y ahora sufro de EYACULACION, ME PUEDE HAYUDAR? MUCHAS GRACIAS
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Dermatología
Experto:  Dr Maldonado escribió hace 4 año.
Hola. Mi nombre es Ismael Maldonado y soy Médico de Familia. Ejerzo desde hace mas de 12 años y tengo amplia experiencia en problemas dermatológicos


En primer lugar, lo que le ocurre a usted en el glande son infecciones de repetición por hongos. Para solucionar el problema deben tomar su esposa y usted un tratamiento, aunque ella no tenga síntomas. Fluconazol 150 mg en una única dosis cada uno de ustedes manteniendo abstención sexual en unos días.

Por otro lado, el tratamiento que le dio su médico para la eyaculación precoz no es el mejor indicado.
el tratamiento para este poblema puede hacerse desde varias perspectivas.

1. Estrategias individuales: suelen ser los primeros intentos de superar el problema que usan los pacientes, en general con poco éxito.

-Ejercicios de Kegel: se intenta que aprenda a relajar los músculos bulbocavernosos e isquiocavernosos durante la excitación sexual, lo que facilita un efecto inhibitorio sobre la eyaculación. Se realizan igual que en las mujeres para la incontinencia, contrayendo el ano durante unos segundos e ir relajándolo progresivamente (10 sesiones/día y 10 contracciones/sesión).
-Masturbarse 1 ó 2 horas antes de la relación sexual, puede conseguir un intervalo de latencia mayor durante el coito. En el varón de mayor de edad puede no ser útil al no conseguir buena erección después de la masturbación, causando desconfianza y provocar impotencia secundaria.
-Ponerse varios preservativos para disminuir la sensibilidad en el pene.
-Técnicas de relajación fisiológica, que además de relajarse le enseñen a concentrarse en sus sensaciones.
-No dejar que la pareja le estimule sexualmente.
2. Intervenciones psicológicas: es importante incluir a la compañera en las sesiones de orientación y tratamiento, tanto como sea posible.

Psicoterapia (aliviar sensación de culpa, indagar sobre perturbaciones emocionales, etc.)
Técnicas conductistas:
-Técnica de compresión del glande:la compañera comienza despacio la estimulación del varón, o éste inicia la masturbación, deteniéndose cuando sienta que la eyaculación está próxima, y apretando firmemente el pene, justo detrás del glande. Es una maniobra incómoda, pero no debe ser dolorosa. Después de una pausa y de que el varón note que la eyaculación no es inminente, se reinicia la estimulación, deteniéndose de nuevo al sentirla próxima. La maniobra se repite unas tres veces, y a la cuarta se eyacula.
-Técnica de parada): incluye ejercicios de masturbación progresiva en pareja para familiarizar al hombre con sus sensaciones preeyaculatorias.
-Técnica de focalización sensorial:permiten al paciente concentrarse de forma relajada en las sensaciones placenteras obtenidas gracias XXXXX XXXXX estimulación genital y no genital por parte de la pareja.
-Técnica de la vagina quieta: en la posición coital superior femenina, se pide a la pareja que no se mueva más allá de lo imprescindible para mantener una erección mínima y que el varón vaya tolerando sus sensaciones.
Las técnicas conductistas requieren una motivación y esfuerzo considerables del paciente y de la pareja y tienen un porcentaje de éxito inicial del 60% al 90%. Después de tres años de uso pierden eficacia en un 25%.


3. Tratamientos Farmacológicos:

Tratamientos locales

-Crema SS (combinación de 9 componentes básicamente herbarios), proviene de Corea y logra desensibilizar el pene al aplicarla sobre el glande una hora antes de la relación, retrasando la eyaculación. .
-Cremas con lidocaína u otros componentes anestésicos, logran efectos similares
-La circuncisión a veces se practica para conseguir menos sensibilidad en el glande, algunos estudios demuestran buenos resultados; la realidad ha demostrado que hay eyaculadores precoces circuncidados.

tratamientos farmacológicos orales

En lineas generales se usan antidepresivos ISRS. Uno de ellos es la Sertralina que se usa de manera continua o discontinua. En el segundo caso se toman 50 mg diarias durante un mes y luego 50 mg cada 3 dias, al menos 4 horas antes de la relacion sexual.

Últimamente ha salido un farmaco especifico para este problema que es la Dapoxetina. Se toma al menos una hora antes De la relacion sexual en principio 30 mg y si no hace efecto se pasaría a 60 mg y es bastante efectiva.

Espero haberle sido de ayuda.
Saludos
Dr Maldonado y otros otros especialistas en Dermatología están preparados para ayudarle