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pedrovet
pedrovet, Veterinario
Categoría: Animales Exóticos
Clientes satisfechos: 810
Experiencia:  Lincenciado en Veterinaria
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pedrovet está en línea ahora

Buenos dias Mi mascota Paya, es una chow chow de 8 años

Pregunta del cliente

Buenos dias

Mi mascota Paya, es una chow chow de 8 años aprox. ha tenido desde hace meses una infección recurrente en la vejiga, se ha tratado varias veces pero la infección regresa, en los multiples cultivos que se le han hecho siempre se aisla Escherichia Coli mas de 100,000 UFC/ml.

La última vez se trató con nitrofurantoina 4 mg/Kg. o sea 120 mg cada 8 hrs. por 15 dias, pero al dia 10 presentó vómito, diarrea y dejó de comer, se suspendió el tratamiento por un dia y medio y se reanudó por otros 5 presentando de nuevo los mismos síntomas, al dia 10 y al día 15 no presentó en EGO rastros de la infección, pero a los 5 días de concluir el tratamiento los niveles de leucocitos volvieron a ser incontables, y presentaba piocitos y eritrocitos, así como bacterias abuntantes.

Se le hizo otro urocultivo con antibiograma y el resultado de este se obtuvo ayer, día 29. y la bacteria resultó asi:


Ampicilina >=32 R
Ampicilina/Sulbactam >=32 R
Cefazolina >=64 R
Ceftriaxona >=64 R
Cefepime 8 R
Aztreonam >=64 R
Ertapenem <=0,5 S
Imipenem <=1 S
Meropenem <=0,25 S
Amikacina =16 R
Tobramicina 8 I
Ciprofloxacino >=4 R
Moxifloxacino >=8 R
Tigeciclina <=0,5 S
Nitrofurantoína =320 R

!S!-Sensible !I!-Intermedio !R!-Resistente !R*!-Resistente

La doctora que lo está atendiendo sugiere utilizar Amikacina, pero he leido que es altamente tóxica y con alto riesgo de causar daño renal.

que me recomienda?

Sigue siendo sensible a la nitrofurantoina, hay manera de aliviar los síntomas de diarrea, vómito y anorexia? o se puede usar alguna forma combinada que antibióticos que no sea tan agresiva para ella?

hay alguna forma alterna de tratar esta infección?

Como le comento, lleva mucho tiempo con esta infección, que pasa si no se le trata?

Gracias XXXXX XXXXX ayuda.
Atte.
Carlos A. Cañibe
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Animales Exóticos
Experto:  pedrovet escribió hace 3 año.

pedrovet :

Hola mi nombre es Pedro y antes de nada agradecerle la confianza depositada en Justanswer!

pedrovet :

Hola Carlos, me gustaría que se conectara al chat para conversar directamente y así poder hacerle algunas preguntas

pedrovet :

y mi respuesta será más personalizada

pedrovet :

Me comenta que además de la infección urinaria presenta diarrea y vómitos

pedrovet :

desde cuando?

pedrovet :

cuando comenzó la cistitis?

pedrovet :

tiene cristales o piedras en la vejiga?

pedrovet :

Estos datos son importantes para poder ayudarle

pedrovet :

mientras se conecta le voy resolviendo sus dudas

pedrovet :

ya que sabemos que el agente causal de la cistitis es el E. coli es importante saber si está asociado a ottros problemas

pedrovet :

como urilios o pólipos en la vejiga

pedrovet :

así que mi primera recomendación es realizarle una ecografía abdominal a Paya para descartar estos procesos

pedrovet :

En el caso de los pólipos no son tan poco frecuentes como se piensa y es una inflamación de la mucosa de la vejiga

pedrovet :

con prolifereación de tejido formando masas no neoplásicas o tumorales

pedrovet :

pero asociadas al crecimiento de E. coli y Proteus

pedrovet :

Entiendo que esté frustrado con el tratamiento y no ver solución a la cistitis

pedrovet :

pero en algunas ocasiones es necesario la administración de antibiótico durante semanas e incluso meses a dosis bajas para controlar a este microorganismo

pedrovet :

La amikacina es un antibiótico preferentemente para problemas respiratorios pero en este caso a la que es sensible se puede utilzar

pedrovet :

pertenece a la familia de los aminoglucósidos y como tales tienen los efectos secundarios que ha mencionado

pedrovet :

personalmente antes de administrale amikacina le haría un chequeo bioquímico del riñón

pedrovet :

midiendo en sangre dos enzimas: urea o Bun y creatinina

pedrovet :

así descartaremos que la anorexia, vómitos y diarrea no sean por problemas renales y podamos administrale este antibiótico

pedrovet :

No es aconsejable dejar de tratarla, aunque lleva tiempo con la medicación

pedrovet :

si dejara de tratar a Paya con el antibiótico puede desencadenar problemas como discoespondilitis, problemas de obstrucciones o cálculos uretrales

pedrovet :

Supongo que el cultivo de la orina también han incluido medios para detectar hongos

pedrovet :

ya que la cistitis por hongos es bastante frecuente en el perro

pedrovet :

y necesitaría antifúngicos como el ketoconazol o el itraconazol si resultara positivo

pedrovet :

Esos serían mis consejos, en un principio

pedrovet :

Realizar bioquímica general y hemograma para valorar el estado del riñón y si está realicionado los problemas de diarrea y vómitos con la cisititis

pedrovet :

cambiar de antibiótico a la amikacina, a la que es sensible si las enzimas renales están bien

pedrovet :

Realizar ecografía a Paya par ver la presencia de urolitos o piedras, así como de pólipos

pedrovet :

y cultivo de hongos si no le han realizado

pedrovet :

Estimado Carlos, cuando esté conectado podemos discutir todos estos datos que le he facilitado a través de los recuadros que aparecerán justo debajo, una vez cerrado el chat

pedrovet :

estaré encantado de buscar la mejor solución posible para que Paya mejore

pedrovet :

Estaré pendiente de sus comentarios y recuerde que cuando quede completamente satisfecho con mi servicio valore mi atención con los iconos que tiene a su disposición

pedrovet :

Reciba un cordial saludo

pedrovet :

Atentamente Pedro

Experto:  pedrovet escribió hace 3 año.
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