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Hola, tengo una gata de 16 a os. Hace un dos meses que vomita

Pregunta del cliente

Hola, tengo una gata de 16 años. Hace un dos meses que vomita casi todos los días 1 o 2 veces. Le hicieron una analítica y tiene la fosfatasa en 84 y la glucosa en 166. Le estoy dando una pastilla al día de FORTEKOR 2,5 mg. , le cambié el pienso para favorecer "el tracto urinario" de la marca Affinity y le he reducido las comidas a 4 al día -en pequeñas cantidades-. La primera semana parece que mejoró, pero ahora vuelve a vomitar igual número de veces. Lo que más me extraña es que sigue teniendo apetito y pida la comida cada poco tiempo. Pienso que se queda con hambre, pero he comprobado que cuanto más come más vomita. También le doy malta dos veces a la semana. El veterinario quiere hacerle una econografía, porque la analítica no aclara muy bien lo que tiene, aunque yo creo que si sólo tiene alta la fosfatasa, se puede deducir que es problema de hígado ¿no?, además me resulta bastante caro el precio que pide por la ecografía. ¿Me podrían aclarar algo, por favor? Muchas gracias Carmen
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Gatos
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 5 año.

Buenas noches,

 

Aunque esto es algo obvio debes diferenciar vómito de regurgitación, el vómito requiere de contraciones abdominales para producirse, la regurgitación es espontánea y siempre es comida o el líquido que haya tomado, las cusas provienen de alteraciones esofágicas no necesariamente tiene que ser justo cuando ha comido el gato o el perro. Los animales con vómitos puden acabar también teniendo problemas de regurgitación debido a la esofagitis que genera el propio vómito crónico.

 

Es importante valorar el tipo de vómito, si tiene bilis, sangre, es claro, tiene pelos, si la sangre es de color vivo o no, si hay moco, todos estos datos dan información valiosa para valorar su origen.

 

Te dan fortekor y un alimento para tracto urinario pero comentas que la analítica es correcta por lo que entiendo que el riñón está bien, por tanto no necesita fortekor. Otra cosa es que con vómitos se debería descartar una insuficiencia renal si no lo han hecho ya, en la analítica aparecerán aumentados los valores de urea y creatinina y puede tener mal aliento o úlceras en la boca. Con 16 años es una de las patologías mas frecuentes que nos encontramos. Puede también que el fortekor te lo den por una patología cardiaca en cuyo caso si estaría justificado.

 

No comentas si tiene diarrea o las heces son muy duras, podría tratarse también de un problema de intolerancia alimentaria por lo que habría que darle alimentos hipoalergénicos. La restricción alimentaria no sé si te la ha mandado el veterinario pero no se debe hacer con alimentos de mantenimiento ya que suele crear carencias alimentarias, si lo has hecho por decisión propia deberías comentarlo con tu veterinario.

 

La glucosa no se valora en gatos, hay que mirar la fructosamina ya que la glucosa se eleva rapidamente por estres en la clínica y no es un factor fiable, a pesar de todo no es un valor especialmante alterado como para valorar que sufre diabetes, es un valor bajo para sufrir esta patología.

 

Es importante con la edad de tu gata que se valore la existencia de algún tumor gástrico, adenocarcinoma gastrico o pancreatico, linfosarcoma, fibrosarcoma, pólipos, gastrinomas, etc.. .o a lo largo del tracto digestivo, se puede realizar para eso una endoscopía y aprovechar para tomar biopsias para hacer histopatología.

 

Puede tenr una gastritis, enteritis o colitis linfocíticas si tiene las heces blandas, intususpecciones intestinales en caso mas graves, o incluso un cuerpo extraño crónico.

 

Con respecto a la fosfatasa alcalina si está algo elevada y si no se controlan los vómitos una ecografía no está demás, te comento para que te sirva de orientación que los precios pueden rondar los 55 euros mas sedación si es necesaria, unos 20 euros mas. La fosfatasa alcalina refleja un problema hepático pero de conductos biliares y vasos biliares, no se ve alterada la función hepática propiamente dicha, eso con ecografía se puede valorar perfectamente y si puede haber algún otro daño hepático que no suba los valores de las enzimas, que por cierto deben mirarte la GGT, que es mas valorable que las habituales en perros, AST y ALT.

 

Comentas que le tienes racionada la comida y supongo que es porque está gordita, eso a veces también trae problemas ya que el gato debe comer muchas veces al día y la frecuencia de la malta podrías aumentarla incluso una vez al día si la gata es de pelo largo.

 

En todo caso deben descartar que los vómitos sean por ingestión de pelos, supongo que está descartado, o por otros problemas como hipertiroidismo que en gatos mayores es muy habitual, beben y comen mucho y se puede confundir con diabetes, es fácil de diagnosticar y de tratar, se hace una análítica y se valora los niveles de T4 total, deberían descartarlo.

 

Como verás el trabajo de tu veterinario es complicado, valorar en un gato mayor episodios de vómitos con las múltiples causas que pueden haber es muy complicado, sobre todo cuando en muchas ocasiones estamos limitados por la cuestión económica que ahora mas que nunca es muy complicada, pero que para nosotros las enfermedades no valoran, hay cuestiones que para diagnosticarlas tenemos que hacer pruebas y si dan negativas necesitamos hacer mas pruebas, a veces es frustrante para el propietario, pero es la única forma de hacerlo. Crear un protocolo y luego ir descartando de lo mas habitual a lo mas raro, de lo mas barato a lo mas caro y de lo mas factible según los síntomas a lo menos probable.

 

Yo le cambiaría la dieta a a una hepática por ejemplo de Royal Canin y le daría protectores hepáticos tipo denosyl. También puedes darle unos días omeprazol de 10 mg y alquén efervescente 1/8 de comprimido diluaido en agua y administrado en 0,5 ml con jeringuilla son antiácidos y protectores de mucosa que pueden ayudarle si tiene problemas de digestión debido a un problema biliar.

 

Para concluir puedes hacer acupuntura y homeopatía, en casos en los que no llegamos a un diagnóstico por el precio de las pruebas o porque no se consigue averiguar la causa, la utilización de estas técnicas sin efectos secundarios nos dan muy buenos resultados. El diagnóstico según la medicina tradicional china o la homeopatía valora cosas que la medicina occidental pasa por alto, le da otra visión a la enfermedad y al enfermo y muchas veces conseguimos mejorías en éste y otros casos que con la medicina occidental no logramos.

 

Espero que te sirva de orientación la información que te doy y espero haberte ayudado, si es así puedes aceptar mi respuesta. Alejandro.

Experto:  vetpetspain escribió hace 5 año.

No es lo mismo ver al paciente que solo hablar con su propietario, pero 20 años de experiencia ayudan a encontrar las respuestas a tus preguntas.

 

A ver, con casi total seguridad, tu gata tiene HIPERTIROIDISMO. Es una enfermedad bastante frecuente en gatos mayores. El diagnóstico es bien sencillo y barato: XXXXX XXXXX que medir la T 4 (la prueba te costará unos 25-30 Euros en cualquier clínica).

El tratamiento consiste en dar una medicación que habrá que dar diariamente para reducir sus niveles de tiroxina.

El hipertiroidismo se manifiesta con vómitos y diarreas, y pérdida de peso a pesar de comer bastante.

Va asociado a una insuficiencia renal, que es posible que empeore inicialmente al empezar el tratamiento para el tiroides, por eso no debes dejar de dar el Fortekor.

La dieta que debes emplear es renal (Feline K/D de Hill´s es la que empleamos en nuestra clínica) y la hay en pienso y en latas.

Los hipertiroideos responden muy bien al tratamiento, una vez que se halla la dosis adecuada. Habrá que tomar un par de muestras el primer mes para ajustar la dosis, y luego a los 3 meses, luego cada 6 meses.

No lo dejes, analítica mañana mismo y el Lunes o el Martes estarás tratando a tu gata y mejorando su estado rápidamente.

 

Deseo que mi respuesta te guste, la aceptes, y que confirmes mi diagnóstico.

Un saludo

Experto:  ASTOR63 escribió hace 5 año.

Hola,

Tu gata tiene un problema de vómito crónico, y las causa son múltiples.

Lo primero de todo es diferenciar si lo que hace tu gata es vómito o regurgitación, pero eso me imagino que tu veterinario ya lo habrá planteado, y te preguntaría como vomita, el que, que contenido tiene, etc, etc.

Decirte que la fosfatasa alcalina elevada en esa pequeña cantidad como es tu caso no nos dice nada. Elevaciones muy altas, con valores de 500, 800 o mil y pico si son indicativos, pero 84 es poco. Cualquier lesión ósea va a producir ese leve incremento. Hay que valorar que la FAS se produce además de en el hígado, en el tejido ósea, placenta, etc. Además cualquier restricciónde comida en un gato con sobrepeso va amovilizar grasas al hígado y van a lelevar levemente al principio las ALT y la FAS.

No es absoluto preocupante el incremento de FAS ni de glucosa. La glucosa elevada sin tener el dato de la Fructosamina no es de valor, ya que el estres de la consulta y de pincharle para extraer la sangre elevan la adrenalina y esta sube la glucemia de tu gato.

A tu gata se le debe practicar un análisis exahustivo de sangre y orina. La orina es la gran olvidada, y con un simple y barato análisis de orina tu veterinario puede descartar o sospechar de lesión renal (densidad baja, proteinuria, presencia de cilindros en el sedimento, etc). Junto con este análisis de orina y los valores de sangre veremos si tu gata padece Insuficiencia Renal Crónica (IRC), causa común de vómitos.

El Fortekor y la dieta la daran por la sospecha de la IRC, pero te diré que la dieta Urinaria esta contraindicada en IRC. Deber ái tomar o pioenso senior o renal, segun el grado de IRC.

Este análisis debe contener obligatoriamente T4Total para descartar Hipertiroidismo, y Lipasa pancreatica Felina para descartar Pancreatitis. Ambas enfermedades te pueden ocasiona vómito crónico.

El hipertiroidismos a veces va relacionado con la IRC, o sea, que el primero predispone al segundo. Palparel cuelo en la zona del tiroides elevadole la barbilla hacia arriba muchas veces sirve para detectar un nódulo en la glándula tiroides. Se debe palpar en todo su recorrido, desde los huesos de la garganta hasta la entrada del torax en el esternón. Cualquier nódulo o bulto que se palpe en ese recorrido es susceptible que sea del tiroides. Pero esto no excluye que deba medirse la T4Total.

Si todos los valores sanguineos son normales, y los de T4T y Lipasa pancreática Felina también lo son, mi mayor sospecha sería centrar en el aparato digestivo y con una ecografía bien hecha descartar posible presencia de Linfoma Intestinal o Alimentario, y si este se descarta sólo nos queda una Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII o IBD).

Lógicamente hay que descartar haya comido plantas, vegetales, o algún objeto extraño tipo trozo de plástico o similar, para lo que la ecografía y/o radiografía son necesarias, simples o con contraste.

El Linfoma se trata con quimioterapioa y si no está muy avanzado responden bastante bien y vivenalgunos gatos años y otros llegan a curarse, depende del grado y extensión.

La EEI se maneja con corticoides y dieta hipoalergénica o Intestinal.

Todas estas enferemdades que te he planteado son las que por su edad tienen más probabilidades de que tu gata padezca.

Lógicamente el problema es serio, complicado y se necesitan pruebas. Estas tiene su coste, pero sin ellas es dificil poder hacer un diagnóstico diferencial.

Creo que tu gata sefuro merece un esfuerzo, y sé que lo vas a hacer.

Espero haberte sido de ayuda. Puedes aceptar mi respuesta si es de tu agrado.

Un saludo y puedes preguntarme lo que necesites.

 

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