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pedrovet
pedrovet, Veterinario
Categoría: Gatos
Clientes satisfechos: 810
Experiencia:  Licenciado en Veterinaria
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vimos un paciente, felino hembra de seis meses con cálculos

Pregunta del cliente:

vimos un paciente, felino hembra de seis meses con cálculos vesicales, las preguntas. Es frecuente que a tan temprana edad se encuentren casos similares,? Es hereditario, y por lo tanto se aconseja su castración.? Es hormono dependiente? Una vez realizada la cirugía . solo cuidados en la dieta? Maria Meneses Montevideo Uruguay


FELINO HEMBRA DE 6 MESES


Necesito la máxima información acerca de este caso y sus referencias bibliográficas

Enviada: hace 4 año.
Categoría: Gatos
Experto:  pedrovet escribió hace 4 año.

pedrovet :

Hola mi nombre es Pedro y antes de nada agradecerle la confianza depositada en Justanswer!

pedrovet :

puede conectarse al chat para conversar directamente y así poder hacerle algunas preguntas

pedrovet :

Mientras se conecta le voy comentando

pedrovet :

La urolitiasis es cuando se forman cristales en la orina ocasionados por precipitados de productos de desecho escasamente solubles en la orina

pedrovet :

cuando estos cristales (cristaluria) crecen de tamaño agregándose y precipitando debido a que se adhieren a las células inflamatorias, proteínas, celulas de descamación se forman los cálculos o urolitos

pedrovet :

En el síndrome de urolitiasis existen factores congénitos o adquiridos, que combinados, aumentan progresivamente el riesgo de precipitación de los metabolitos excretados en la orina

pedrovet :

capaces de formar urolitos

pedrovet :

Respondiendo a sus primeras preguntas

pedrovet :

No es frecuente en tan temprana edad pero no es imposible dado su carácter congénito

pedrovet :

influyen también el sexo y la raza

pedrovet :

anormalidades anatómicas y funcionales del tracto urinario, anormalidades metabólicas como alteraciones en los niveles de calcio, fósforo, ácido úrico y oxalato

pedrovet :

infecciones del tracto urinario que modifica el ph o acidez de la orina

pedrovet :

produciendo la precipitación de estos minerales que deberían estar disueltos

pedrovet :

dieta, como la excesivamente proteica con alto índice de fósforo

pedrovet :

poco consumo de agua

pedrovet :

y ph urinario

pedrovet :

Como puede comprobar las causas que desencadenan la formación de cálculos en gatos puede ser muy variada

pedrovet :

y como bien indica un aumento del nivel de estrógenos provoca una descamación de las células epiteliales de revestimiento de todas las cavidades corporales

pedrovet :

pudiendo adherirse en estas células y originando una matriz del cálculo

pedrovet :

Es necesario estudiar los cálculos para poder diagnosticar cual ha sido su origen

pedrovet :

así es importante saber que tipo de cálculo estamos tratando

pedrovet :

si es de estruvita, oxalato, cistina, sílice xantina, urato o fosfato cálcico

pedrovet :

así como otros de rara presentación : bilirrubina, colesterol, sulfamidas, tirosina o carbonato cálcico

pedrovet :

Otros datos que tenemos que tener en cuenta para su correcto diagnóstico y posterior tratamiento es su localización

pedrovet :

Si se localizan en la vejiga o bien también en la pelvis renal

pedrovet :

Por medio de radiografía y ecografía se pueden localizar

pedrovet :

Así resulta imprescindible la realización de un análisis de orina y un urocultivo si se detectan niveles elevados de glóbulos blancos en el sedimento

pedrovet :

ya que implicaría la probalbe asociación de una infección urinaria (frecuente en urolitos de estruvita y urato)

pedrovet :

El tratamiento dependerá del tipo de cálculo pero va encaminado tanto a la disolución o extracción quirúrgica como a la prevención

pedrovet :

y consiste en incrementar la solubilidad de los cristaloides mediante:

pedrovet :

1.- Incrementar la ingesta de agua

pedrovet :

2.- Reducción de la cantidad de sustancias calculogénicas mediante dietas restringidas en proteínas

pedrovet :

3.- Modificación del ph de la orina para crear un medio desfavorabble para su cristalización

pedrovet :

acidificando o alcalinizando la orina

pedrovet :

4.- Control de las infecciones urinarias

pedrovet :

5.- Medicaciones específicas como alopurinol, citrato potásico,.... dependiendo del tipo de cálculo

pedrovet :

Estos serían mis consejos y contstando a sus últimas dudas

pedrovet :

si aconsejo su castración debido a que una de las causas de este proceso, como le comentaba pueden ser niveles altos de estrógenos

pedrovet :

Una vez realizada la cirugía si es imposible su disolución con dietas especiales y modificando el ph de la orina

pedrovet :

en la mayoría de los casos se controla perfectamente con tratamiento dietético pero debemos controlar otros factores como la ingesta de líquidos, nivel de estrés, infecciones urinarias,...

pedrovet :

Espero haberle resuelto sus dudas

pedrovet :

Veo que también solicita referencias biográficas

pedrovet :

Si lo desea puedo facilitarle el nombre una serie de títulos de tratados o libros especializados sobre este tipo de problemas, así como sus autores

pedrovet :

o bien desea enlaces en la red?

pedrovet :

Yo le escribo desde España y puede ser que no dispongamos de la mismas referencias bibliográficas

pedrovet :

aunque algunos de los grandes autores como Ettinger o Guillermo Couto han publicado a nivel mundial

pedrovet :

Espero sus comentarios

pedrovet :

por si tiene alguna duda o pregunta más

pedrovet :

Una vez cerrado el chat puede comunicarse conmigo a través de un recuadro que aparecerá justo debajo

pedrovet :

Estaré encantado de atenderle lo antes posible

pedrovet :

pero tenga presente la diferencia horaria

pedrovet :

recuerde que disponemos de 7 días para comunicarnos sin necesidad de abrir una nueva pregunta a través de este enlace: http://www.justanswer.es/urologia/7v7ur-vimos-un-paciente-felino-hembra-de-seis-meses-con-c-lculos.html

pedrovet :

y una vez satisfecho con mi atención le agradecería valorase mi atención marcando una de los 5 iconos/caritas que tiene a su disposición

pedrovet :

Reciba un cordial saludo

pedrovet :

Atentamente Pedro

Experto:  pedrovet escribió hace 4 año.
Nuestro Chat ha terminado, pero usted todavía puede continuar formulándome preguntas aquí hasta que obtenga su respuesta 100% satisfactoria. Vuelva a esta página para ver nuestra conversación.

¿Siguiente paso?

Si ha terminado, por favor, valore la respuesta. O bien, puede responderme usando la caja ubicada más abajo.
Cliente: escribió hace 4 año.

Si por supuesto, no hay referencias biblio. siendo que son tan importantes, y no se preocupe que por aqui tambien hay internet, y podremos chequear ademas de esos libros que ya fueron consultados. Tambien quiero saber en que se respalda para asegurar que esos calculos son hormonodependientes, si solo por el aumento de estrogenos , justifica por el crecimiento del endotelio. Los calculos son de estruvita, y la alimentacion de la gatita se relizaba con uno de los mejores alimentos en forma balanceada que hay en la venta.

Cordiales saludos

Experto:  pedrovet escribió hace 4 año.
Estimado cliente:
Lógicamente no puedo asegurar que el origen de esos cálculos sean hormonodependientes pero es una de las posibilidades.
Si el tipo de urolito es de estruvita existe una alta posibilidad de estar asociado a infecciones urinarias por microorganismos ureasa positivos, aunque cualquier urolito puede predisponer a IU.
Experto:  pedrovet escribió hace 4 año.
Estimado cliente.
Mi intención es ayudarle y resolver todas las dudas que pueda tener.

Si necesita más información puede solicitarla ya que si me valora negativamente consta como que no he realizado bien mi trabajo.

Sigo pendiente de sus comentarios
Cliente: escribió hace 4 año.

si estoy pidiendo la revision bibliográfica por favor

gracias

Experto:  pedrovet escribió hace 4 año.
Estimado compañero.

En estos casos yo siempre reviso un libro muy completo sobre medicina felina:
"Medicina y Terapéutica Felina" de E.A. Chandler y C.J. Gaskell-

Si me lo permite en menos de 24 horas recibirá una respuesta más completa sobre toda la revisión bibliográfica que le aconsejo sobre el problema que se le plantea.

Reciba un cordial saludo

Atentamente Pedro
Cliente: escribió hace 4 año.

espero por su respuesta


gracias

Experto:  pedrovet escribió hace 4 año.
No se preocupe, mañana le proporcionaré con una lista sobre la bibliografía de referencia
Experto:  pedrovet escribió hace 4 año.
Estimado compañero.

Disculpe la espera, a continuación le facilito la revisión bibliográfica que está solicitando:
Bartges J.W. “Diseases of de Urinary Bladder” in Saunders Manual of Small Animal Practice, 2nd Edition, of Birchard and Sherding, Pag 943-957. Edid. Saunders 2000

Jody P. Lulich, Carl A. Osborne. Changing Paradigms in the Diagnostic of the Urolithiasis. Vet Clin Small Animal 39. (2008). 79-91.
Defarges A., Dunn M. J. Vet Intern Med 2008; 22-1267-1273

J. Lulich. Minessota Urolith Center. Collage of Veterinary Medicine, Univertsity of Minnesota, St. Paul Minnesota USA

J.L Westropp, UC David College of Veterinary Medicine Director., Gerald V. Ling Urinary Stone Analysis Lab Department of Medicine ands Epidemiology, University of California USA

Lekcharoensuk Ch, and cia. Association between patient-related factor and risk of calcium and magnesium ammonium phosphate urolituiasis in cats. JAVMA, vol. 217, nº 4, August 15, 2000.

M. Diez, A. Pratt, J. Dettileux, S. Verschuren, L. Istasse, R. Knapp, P. Picavet. Nutrition Unit. Faculty of Veterinary Medicine, University of Liège, Belgium.


Voy a ir dejando más referencias a lo largo de la mañana.

Gracias XXXXX XXXXX espera y comprensión
Experto:  pedrovet escribió hace 4 año.
Le dejo más referencias bibliográficas.

Jonathan D. Dear, Ryojj Shiraki, Annete L. Ruby, Jody L. Westeropp. Feline Urolithiasis: a restrospective study of 159 cases. Journal of Feline Medicine and Surgery (2011)13, 725-732.

Sampallo Cabrera J. ,Burballa Tárrega A., Orallo Frades M. Tratamiento de la urolitiasis en pequeños animales mediante litotricia.
Baciero G. The Key to the treatment of feline urolithiasis is uriny dilution.

Markwell PJ, Buffington CA, Chew DJ, Kendall MS, Harte JG, DiBartola SP (1999). Clinical evaluation of commercially available urinary acidification diets in the management of idiopathic cystitis in cats. J Am Vet Med Assoc 214(3):361-365.

Westropp JL, Buffington CA, Chew D (2005).Feline lower urinary tract disease. In; Textbook of Veterinary Internal Medicine, Eds Ettinger SJ & Feldman EC, chapter 266: 1828-1850

Houston DM, Moore AE, Favrin MG, Hoff B (2003). Feline urethral plugs and bladder uroliths: a review of 5484 submissions 1998- 2003. Can Vet J 44(12):974-977.

Cannon AB, Westropp JL, Ruby AL, Kass PH (2007). Evaluation of trends in urolith composition in cats: 5,230 cases (1985-2004). J Am Vet Med Assoc 231(4):570-576.

Adams L (2011). Management of uroliths: new approaches to an old problem. Proceedings of the BSAVA Congress 2011; 149-150. Pod cast available at www.bsava.com

Espero que le resulte útil y le ayude a esclarecer el caso de su paciente.

Por mi parte, le agradecería que cuando esté satisfecho con mi atención cambie el sentido de la valoración hacia una positiva, ya que como le explicaba con anterioridad sólo de esta manera es reconocido mi trabajo por parte de justanswer.

Si necesita más información o si se le plantea alguna duda más, puede volver a contactar conmigo, estaré encantado de atenderle.

Un saludo, Pedro
pedrovet y otros otros especialistas en Gatos están preparados para ayudarle