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Ldo Alejandro
Ldo Alejandro, Licenciatura
Categoría: Gatos
Clientes satisfechos: 4822
Experiencia:  Diagnóstico y tratamiento de enfermedades felinas.
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Mi gato de año y medio de edad ha sido diagnosticado con IBD,

Pregunta del cliente:

Mi gato de año y medio de edad ha sido diagnosticado con IBD, ya se han hecho todos los estudios pertinentes y ese ha sido el diagnóstico. Debido a lo dificil del caso he tenido que consultar varios veterinarios, cada uno me dice cosas diferentes y estoy más que confundida, uno (el que lo trata durante sus episodios que consisten en inflamación severa, fiebre, diarrea incontrolable con moco y vómito) me dice que nada de medicina vía oral y simplemente le inyecta Vetacortyl y antibiótico cada vez que se pone mal; el otro me sugiere metilprednisolona via oral diariamente y metronidazol y me dice que los esteroides de depósito como el Vetacortyl no son recomendados en gatos. Muy bien, me queda claro que el tratamiento para esto es prednisona + metronidazol + probiótico + dieta hipoalergénica, pero no me queda claro cuales son las ventajas del esteroide via oral sobre el inyectado, o sea, no se le podría inyectar cada 20 dias en lugar de darle la prednisona via oral? tampoco me saben decir bien durante cuanto tiempo debe tomar el metronidazol. Ya que en su último examen sanguineo salió con una anemia no regenerativa (reticulocitos en 0) por mi cuenta le he estado inyectando vitamina B12 (0.25 una vez por semana) y acabo de cambiarle el alimento de hipoalergénico de Royal a Instinct LID
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Gatos
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 3 año.
Bienvenid@ a Justanswer, mi nombre es Alejandro, mi respuesta busca resolver tus dudas, encantado de saludarte.

Buenos días,

Le explico que por mi experiencia debe darle la metilprednisolona, sin ninguna duda, que efectivamente es mejor dársela vía oral porque controlamos mejor las dosis y las presentaciones en deporte o inyectables son más incontrolables, pero en todo caso si es menos estresantes para el gato, la administración en depot esta recomendada, también tengo que añadir que esta forma de administración es muy mala para los perros y las personas, pero los gatos la toleran excepcionalmente bien, en general toleran muy bien la administración de corticos.

Además hablamos de un gato que presenta anemia, y en mi experiencia, esta anemia se presenta por una alteracion inmunitaria que se controla mejor con los depot, en inyecciones aproximadas de un mes de frecuencia. Yo he tratado gatos con estos protocolos durante años sin que presentarán efectos secundarios para ellos en ningún momento.

Por tanto creo que las afirmaciones de los dos veterinarios son correctas, pero yo por mi experiencia comparte el criterio de dar el tratamiento completo como describe, pero con el cortico. La metilprednisolona inyectable, lo hago a dosis efecto, cuando veo que el gato comienza a empeorar de nuevo repito la dosis. Si esto sucede de forma continúa, pruebe incluso a solo administrar inyectable el cortico, es muy posible que incluso sin administrar el antibiotico o haciendo a lo sumo 5 días se recupere casi de forma espontánea. Ya que la base del tratamiento puede ser el cortico.

Un saludo muy cordial y espero que mi información le sea de ayuda. Y que su mascota mejore su calidad de vida.
Alejandro
Cliente: escribió hace 3 año.

Gracias Doctor! hablando de esto de las "dosis efecto" le cuento, es agotador tanto para el como para mi tratarlo solo cuando comienza a ponerse mal, cuesta hacerlo ganar peso y con cada episodio pierde un poco, a veces se pone mal por la noche y no me doy cuenta hasta la mañana cuando ya lleva horas mal, o a veces me doy cuenta y tenemos que esperar a que abran el consultorio veterinario (porque si lo llevo a una clínica de emergencias insisten en repetir los estudios, internarlo y picotearlo 100 veces) y me paso la noche dándole suero para que no se deshidrate, en fin, es un desastre. Por esto creo que mi otra pregunta es ¿hay algún protocolo de tratamiento que resulte más preventivo que curativo?, es decir, que prolongue los tiempos entre episodio y episodio? para esto sería mejor el cortico via oral o inyectado?


 


Quisiera preguntarle también sobre la vitamina B12; he visto que los episodios (en especial las nauseas que no se iban con nada) son mucho menos graves desde que se le pone ¿puedo dañarlo al seguirle aplicando una dosis semanal? al informarme leí que su cuerpo desecharía lo que no le sirviera, es por ello que he estado haciéndolo

Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 3 año.
Gracias XXXXX XXXXX por confiar en nuestro servicio. Le comento.

Con lo que me comenta, para evitar que tenga esas recaídas, puede dárselo de forma preventiva este o no este mal cada mes, que es el tiempo aproximado que estos depot hacen efecto, si es demasiado tiempo normalmente tendrá unos márgenes de 5 días arriba o abajo, es decir que si un mes es mucho tiempo pruebe acea 25-27 días a ponerlo de forma preventiva. Pero hágalo inyectado, como le explicaba en mi experiencia en gatos, no da problemas, pero hay que hacer un seguimiento de cada caso en particular. En todo caso los tiempos que se mantenga bien va a depender de la administración del cortico, no suelen estar bien más de un mes seguido.

Con respecto a la vitamina b12 si ve que le es beneficiosa puede administrarla, es posible que al tener daño hepático cuando sufre este proceso, la producción de esta vitamina se resienta y su administración puede ayudarle, pero en todo caso yo no lo haría de forma continúa y si lo haría en la última semana previamente a darle el cortico y una vez que veamos que no tiene recaídas lo iría retirando.

Se me olvido comentarle que pruebe con el gastrointestinal de Royal Canin que suele ir muy bien, el alimento que le da ahora, no tengo experiencia para poder orientarle sobre el.

Un saludo y sigo pendiente de sus dudas.
Cliente: escribió hace 3 año.

Bueno, me he equivocado al decir que el alimento era hipoalergénico, de hecho era el gastrointestinal de Royal; con este sus heces eran no completamente firmes pero si con forma. He cambiado a este nuevo alimento (0 granos, 0 lacteos, 0 huevos, una sola proteina y un solo almidón, orgánico, etc.... y carísimo) en mi afán de ver una mejoría, y creo que he hecho una tontería porque ahora tiene diarrea, completamente líquida cada vez que va al arenero... yo no se si esto sea por el cambio y debo darle una oportunidad al alimento o volver al gastrointestinal :( está tomando medicamento para la diarrea, si continua así volveré al gastrointestinal


 


Y bueno, me comentaba usted que para un gato anémico son mejores los cortico de depósito, pero ¿los corticos via oral le hacen algún daño? Y, algo que nunca he entendido, ¿mi gato es dependiente de los esteroides? es decir, ¿no podría vivir sin corticos? o puede que algún dia pueda dejarlos? Gracias!

Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 3 año.
Me he explicado mal, no decía que para un gato anémico es mejor en depot, digo que como si va a ser un proceso crónico y no presenta muchos más efectos secundarios que si lo administramos por vía oral, yo me decantaría por el depot. Esta anemia debe ser de origen autoinmune, por eso vienen bien los corticos, pero no se usan para cualquier tipo de anemia. Y si seguramente va a depender de ellos de por Vida, aunque a joven aún. Los corticos orales hacen el mismo daño que en depot, sólo que en depot la dosis se controla peor. En gatos no suele ser un problema grave.

Con respecto al alimento si se ha hecho un cambio brusco puede ser debido a eso, pero no lo sabemos, yo volvería al Gasteoinetstinal y una vez normalizado en todo caso probaría de forma progresiva introduciendo el nuevo alimento.

Saludos XXXXX XXXXX pendiente d sus dudas!!
Cliente: escribió hace 3 año.

Esta es mi última duda Doctor; uno de los veterinarios insiste en que el problema es de origen alérgico... por eso el cambio de alimento y mi intento de darle algo completamente hipoalergénico. Pero a partir de esta experiencia no se si seguir en modo de ensayo-error probando alimentos nuevos ¿vale la pena hacerlo?. Es un hecho que hay cosas que le hacen mucho daño, por ejemplo, acostumbro comprar sobres de alimento húmedo barato para alimentar a un gato feral que llega, y Manson acostumbra sacarlos de la alacena... sus episodios han coincidido con encontrar algún sobre abierto debajo de los muebles, por lo que ya no se si sus crisis son provocadas por algo que come o son el curso natural de su enfermedad. En este mismo orden de ideas ¿darle metronidazol diariamente puede servir? darle metronidazol a un gato es terrible, babea, corre, se esconde, me escupe la mitad de la dosis... pero si lo beneficia creo que vale la pena el sufrimiento


 


Le agradezco infinitamente sus respuestas y paciencia!

Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 3 año.
Buenas tardes,

Disculpe la espera pero estaba en consulta, comienzo por el final, el metronidazol solo cuando lo necesite, no de forma continúa, no es bueno abusar de este medicamento, si en algún momento deja de funcionar podemos tratrlo con tilosina pero eso es otro camino que aún no hay que recorrer. Por cierto se puede ver si se puede ajustar la pastilla de metronidazol para evitar el jarabe. Hay una presentación de 250 mg que siendo la dosis de 15-20 mg/ kg cada 12 horas, se le puede dar para un gato de 5 kg 1/4 de pastilla cada 12 horas.

Sí, se puede hacer prueba ensayó, ya que en los gatos no existe un proceso de alergia tan claro, o tan definido, de hecho una alergia alimentaria por si sola o un IBD no justifica la anemia que presenta, pero un proceso autoinmune, asociado a el proceso inflamatorio intestinal si lo justifica, por eso no siempre son buenos o os mejores los hipoalergénicos estrictos, por eso son a veces muy buenos los que sin muy digestibles y dejan pocos restos en sistema digestivo como el gastrointestinal. En todo caso si se puede ir probando para ver si se encuentra uno que no le de problemas. Otra opción es probar el Hepátic de Royal Canin y el Hipoalergenico estricto.

Creo que he contestado todas tus preguntas, pero sigo pendiente...sólo recordarte que cuando tengas resueltas todas las cuestiones, valores si eres tan amable, mi respuesta con una de las caritas abajo disponibles, para que la web me reconozca el tiempo y la dedicación a los clientes...

Saludos!!
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