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Ldo Alejandro
Ldo Alejandro, Licenciatura
Categoría: Gatos
Clientes satisfechos: 4822
Experiencia:  Diagnóstico y tratamiento de enfermedades felinas.
58459064
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Ldo Alejandro está en línea ahora

Buenos días, Necesitaría una segunda opinión al respecto del

Pregunta del cliente:

Buenos días,
Necesitaría una segunda opinión al respecto del diagnóstico y tratamiento de uno de nuestros gatos.
Gato común 10 años.
A primeros de agosto lo llevamos al vete por vomitos a diario y pérdida de peso repentina.
En analítica sale amilasa alta, resto de pruebas normales.
Al no mejorar en unos días con el antibiótico recetado se vuelve a llevar a veterinario donde se le hace una ecografía. El diagnóstico es colestasis biliar con pancreatitis leve.
Se le receta Noroclav durante dos semanas admeás de Desarrol, Buprex, Ursochol, Ranitidina y Mirtazapina por 3 semanas.
Con el tratamiento el gato presenta una mejoría leve pero sí que se nota algún avance. Tras acabar con el Noroclav vuelve a estar peor que al principio.
Se lleva de nuevo al vete y se le hace chequeo geriátrico.
- Analítica completa: Hipoproteinemia por hipoalbuminemia. Resto de parámetros normales.
- Radiografía de tórax: normal.
- Ecografía abdominal: engrosamiento de la pared de la vesíbula biliar (0,4 mm) con presencia de una masa de 0.4 x 0.5 cms de diámetro adherido a la mucosa de la pared con ligera sombra acústica en uno de los cortes ecográficos. Engrosamiento de la pared gástrica. Resto de la exploración normal.
El tratamiento consiste en Cerenia, Ranitidina, Synolux, Septrim, Vibracina, Ursochol y Desarrol. ( También se le inyectó Convenia en la consulta)
Tras la segunda inyección de Cerenia noto al gato muy decaído, aletargado y los llamo para comentarles que me parece que no le sienta bien este medicamento. Me dicen que tengo que ponerle al menos otra inyección más. Les hago caso y tras ponerle la tercera inyección, esa noche, el gato creíamos que no la pasaba. Hipotermia, rigidiz, pupilas completamente dilatadas, como si estuviera en estado de shock, salivación constante, respiración entrecortada...
Lo llevamos al vete y se quedó ingresado, según nos dijeron por intoxicación al medicamento.
Tras recogerlo nos dicen que sigamos con todo el tratamiento a excepción de Cerenia.
El gato lleva ya una semana con el tratamiento y no presenta ningún síntoma de mejoría, todo lo contrario.
Está cada vez más decaído, ya no come por él mimo ( lo estamos alimentando con jeringa) apático total, mirada perdida, se tambalea un poco al levantarse...
Nos da la sensación como si estuviese nuevamente intoxicado por alguno de los medicamentos ( aunque de una manera más leve que con Cerenis).
Lo que queremos es tener una opinión sobre el tratamiendo puesto ( pensamos que son muchísimos medicamentos para un gato débil y enfermo) y tenemos la duda con respecto a la dosis, en algunos casos y tras leer los prospectos la vemos muy elevada.
El gato actualmente pesa 3.900 kilos y las dosis que nos han dicho que le administremos:
- Ranitidina 1/4 comprimido cada 12 horas
- Synulox inyectable, 0.8 ml cada 12 horas
- Septrim comprimidos 100 + 20 mg 1/2 comprimido cada 12 horas
- Vibracina ( doxiciclina) supensión oral 10 mg/ml, 3 mls cada 12 horas vía oral
- Ursochol comprimidos 150 mg, 1/2 comprimido al día
- Desarrol jaraba, 1 ml cada 12 horas
Muchas gracias
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Gatos
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 2 año.
Ldo Alejandro : Bienvenid@ a Justanswer, mi nombre es Alejandro, mi respuesta busca resolver tus dudas, encantado de saludarte.
Ldo Alejandro : Buenos días,
Ldo Alejandro : si quiere puede conectarse al chat para conversar sobre su caso,
Ldo Alejandro : Mientras se conecta le voy comentando,
Ldo Alejandro : parece que tuvo una reacción a cerenia que aunque no es habitual es posible, pero lo que me parece excesivo es la combinación de antibióticos que le están administrando, alguno muy fuerte a nivel digestivo como la doxiciclina y a una dosis muy elevada, yo no administraría este antibiotico o me plantearía su administración con los datos que me aporta
Ldo Alejandro : Desarrol, ursuchol y ranitidina no deben dar problemas ya que sin medicamentos muy seguros.
Ldo Alejandro : Aún así me interesa preguntarle si le han modificado su alimentación, ya que es difícil que mejore si no damos un alimento específico para esta patologia e incluso en el estado que comenta que esta si no bebe por si sólo con asiduidad sería necesario hospitalizarle con suero intravenoso para evitar que se deshidrate
Customer:

Buenos días

Ldo Alejandro : Me alegra saludarle, ha podido leer mis comentarios previos ?
Customer:

Sí, justamente ahora. A nosotros también nos parece excesiva la medicación y vemos que al gato hay algo que no le sienta bien.

Ldo Alejandro : Es posible que la combinación antibiotico sea excesiva
Ldo Alejandro : ha tenido diarrea ?
Customer:

No, diarrea no.

Customer:

Cuando le diagnosticaron la colestasis se le cambió el pienso al i/d de hills

Customer:

Tuvo estreñimiento

Customer:

y se le recetó Duphalac

Ldo Alejandro : Perfecto y sigue con ese alimento ?
Customer:

Ahora las heces son normales

Customer:

Sí, y con comida húmeda

Ldo Alejandro : Duphalac perfecto también
Customer:

Cuando ha comido por sí solo la que le ha apetecido, se le puso de muchas clases porque lo que queríamos era que comiera algo

Customer:

y ahora con jeringa le estamos dando de hills

Customer:

ayer no le dimos los medicamentos

Customer:

temiendo que estuviera intoxicado nuevamente por alguno de ellos

Customer:

y ahora mismo mientras leía su respuesta

Customer:

se ha levantado por sí solo para comer comida húmeda

Customer:

e incluso se ha dado un paseo por la casa

Customer:

está muy débil pero ha andado algo y comido por sí mismo

Customer:

cosa que no hacía desde que se inició el tratamiendo

Customer:

agua sí está bebiendo

Customer:

aunque le damos también alguna jeringa

Customer:

pero no ha dejado de beber por sí mismo en ningún momento

Ldo Alejandro : Entiendo y pienso que debe ser alguno de los antibióticos, quizás tenga sensibilidad a los medicamentos ya que es raro que respondan mal al cerenia
Customer:

Lleva muy mal la toma de cualquier medicamento

Customer:

Las pastillas se las damos diluidad en agua con una jeringa

Customer:

porque metiéndoselas en la boca vomitaba

Ldo Alejandro : por lo que yo se lo comentaría a su veterinario para ir retirando algunos y valorar cual le sienta mal
Customer:

cada vez que le damos una jeringa con medicamento o jaraba

Customer:

se tira salivando y babeando mínimo un par de hora´s

Customer:

según su veterinario

Ldo Alejandro : El diagnositco y el tratamiento en general me parecen correctos quitando el tema de los antibióticos
Customer:

es necesario darle todos y cada uno de los medicamentos recetados

Customer:

puesto que no hay certeza de qué bacteria es la que provoca la infección.

Customer:

Ayer hablando con una amiga que es veterinaria ( pero vive fuera de mi localidad y no puede ocuparse del caso) me comentaba igualmente que veía demasiados medicamentos

Customer:

que ella dejaría Synolux como antibiótico

Customer:

y añadiría un protector hepático tipo Denosyl o similar

Customer:

Qué opina usted al respecto?

Ldo Alejandro : Creo que sería más fácil tratar por ejemplo con cefalexina que cubre muy bien un espectro amplio de bacterias, que estresaria menos al gato y que si le va bien se podría usar un antibiotico inyectable que dura 15 días llamado convenía. La idea del synulox también es posible, es una opción válida y la administración de denosyl como protector también es una buena opción pero de momento yo la dejaría para no darle más cosas ya que el alimento ya le ayuda a la detoxicacion
Ldo Alejandro : Y volvería al duphalac que es muy beneficioso en las colestasis
Customer:

El convenia se lo inyectaron en consulta el día que se le puso el tratamiento

Customer:

Fue el día 8 de septiembre

Ldo Alejandro : Digo convenía no cerenia...hablamos de lo mismo verdad?
Customer:

Sí sí Convenia

Ldo Alejandro : Ok
Customer:

Además de Cerenia se le inyectó Convenia para 15 días

Customer:

Estamos muy desanimados porque no vemos mejoría y no queremos ir con el gato de un lado para otro mareándolo y estresándolo.

Ldo Alejandro : entonces es una auténtica bomba antibiótica lo que se le ha puesto
Customer:

Sabiendo que usted también considera excesiva la medicación ya tenemos claro que el tratamiento no está por el camino adecuado

Customer:

porque vemos que el gato no es que no mejore es que empeora

Customer:

y está cada vez peor

Ldo Alejandro : Y sobra el septrin, la doxiciclina e incluso el synulox, que de momento se podría mantener
Customer:

Entonces con los datos que le aporto, qué tratamiento mandaría seguir y en qué dosis?

Customer:

El gato está ahora en torno a los 3.900- 4.000 kilos de peso

Ldo Alejandro : Yo añadiría el duphalac y el denosyl para contrarrestar la bomba antibiótica y si no vomita retiraría de momento la ranitidina
Customer:

Vomitar no está vomitando desde hace ya varios días.

Customer:

El Cerenia le quitó los vómitos

Customer:

Desde la primera inyección lo único es que luego le produjo la intoxicación

Customer:

Pero lleva sin vomitar una semana

Ldo Alejandro : Bien, pues retiraría la ranitidina y si le ven con malestar gástrico ( arcadas) se la reintroduces
Customer:

Y qué antibiótico le dejamos?

Customer:

Alguno de los recetados o aconseja otro?

Ldo Alejandro : 2 ml de duphalac cada 12 horas
Ldo Alejandro : y de momento solo le dejaría synulox, 20 mg/ kg cada12 horas
Ldo Alejandro : para no introducir uno nuevo y porque convenía ya le da buena cobertura
Customer:

Entonces sería Synolux inyectable, Duphalac, Ursochol y Desarrol

Ldo Alejandro : Synulox inyectable u oral
Ldo Alejandro : duphalac 2 ml cada 12 horas
Customer:

El que tenemos es inyectable porque nos es más fácil pincharlo que darle pastillas

Customer:

Las dudas que tengo:

Ldo Alejandro : ursuchol y desarrol a la dosis indicada
Ldo Alejandro : ok, no hay problema, si synulox es inyectable mejor porque se estresaria menos
Customer:

Duphalac anque no esté estreñido? Synolux inyectable nos dijeron 0.8 ml cada 12 horas pero leyendo el prospecto nos parece excesisva esta cantidad para un gato de apenas 4 kilos... qué piensa usted?

Ldo Alejandro : Cual es la presentación del synulox que tienes?
Customer:

Frasco de 40 ml

Ldo Alejandro : Duphalac lo que hace es arrastrar toxinas del tracto digestivo y ayuda a "destaponar" la vesícula, aunque debemos controlar el efecto laxante no lo administramos buscando ese efecto
Ldo Alejandro : De synulox con0,3 ml cada24 horas es suficiente...
Ldo Alejandro : Tiene una bomba antibiótica
Customer:

De acuerdo, entones una única inyección de Synolux al día de 0.3 ml, no 0.8 cada 12 horas como nos habían dicho.

Customer:

Ya lo tengo todo claro.

Customer:

Le hago un resument

Ldo Alejandro : Eso es
Ldo Alejandro : Ok
Customer:

Synulox 1 vez al día inyectable 0.3 ml

Customer:

Duphalac cada 12 horas 2 ml

Customer:

Desarrol 1 ml cada 12 horas

Customer:

Ursochol 1/2 comprimido 1 vez al día

Ldo Alejandro : Si comienza con diarrea disminuye duphalac a 1 ml cada 12 horas
Customer:

Y si no vomita dejamos la Ranitidina, si volviese con vómitos se la damos de nuevo

Customer:

De acuerdo

Ldo Alejandro : Exacto
Ldo Alejandro : y el alimento...importante
Customer:

y sobre el protector hepático, aconseja dárselo ya o esperar?

Ldo Alejandro : puedes probar con Hepátic de Royal Canin que suelen comerlo bastante bien si no te come bien el L/D
Ldo Alejandro : La analítica hepática era correcta, de momento espera
Customer:

De acuerdo

Customer:

Y cómida húmeda la a/d de hills

Customer:

estaría bien?

Ldo Alejandro : Sólo si no come
Customer:

De acuerdo, si va comiendo lo dejamos con el pienso no?

Ldo Alejandro : Evidentemente si no come tiene que comer lo que sea y el a/ d esta bien
Ldo Alejandro : Ero si se puede evitar mejor
Customer:

Pues muchísimas gracias

Ldo Alejandro : Si va comiendo mejor con el pienso
Ldo Alejandro : de nada...espero que vaya mejor y ya me contarás
Ldo Alejandro : a ver si va recuperando fuerzas
Customer:

Gracias! Ha sido muy amable y me ha aclarado muchas dudas. Le iré comentando como evoluciona

Customer:

Un saludo y ojalá tenga buenas noticias en breve

Ldo Alejandro : Ok, perfecto..un placer
Ldo Alejandro : Ojalá que así sea.
Customer:

igualmente

Ldo Alejandro : Recuerda valorar mi atención si eres tan amable y que tengáis buena semana
Ldo Alejandro : un saludo.
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  • Estoy muy satisfecha de las respuestas y de la profesionalidad me ha dado. Es muy recomendable. Lourdes M. de Carrillo Ciudad de México
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  • El veternario tenía razón, seguí sus instrucciones y funcionó. Muchas gracias Mireya Las Palmas, España
  • Gracias. Me ayudó mucho. Seguiré sus consejos Arturo Mexico DF, Mexico
  • Gracias por su orientación, fue muy completa Aura Bogotá, Colombia
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
  • Es un servicio fantástico y M. Castillo me ayudó muchísimo y me proporcionó algunos sitios web y herramientas estupendos que me permitieron ampliar mis conocimientos sobre la pregunta. ¡Muchas gracias! Esther Sevilla
 
 
 

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