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Ldo Alejandro
Ldo Alejandro, Licenciatura
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Clientes satisfechos: 4832
Experiencia:  Diagnóstico y tratamiento de enfermedades felinas.
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Ldo Alejandro está en línea ahora

hola doctor soy Antonio del gatito Aris ,con leucemia positivo

Pregunta del cliente:

hola doctor soy Antonio del gatito Aris ,con leucemia positivo y posible linfoma .
Le comento los avances desde el dia de ayer a hoy despues de hablar con usted .
ayer en la noche el gatito comenzo a regurgitar 5 galletas enteras con saliva (no se si eso es vomitar o regurgitar, 1 sola vez ). En la madrugada de hoy lunes 5:00 am el gatito me desperto con la tos que le comente que suena a flema o agua y parecia que se iba asfixiar o algo asi, al final paro la tos pero quedo respirando agitado y seguia el sonido tipo flema o agua que al final paro. lo llevé a las 9:00 am a mi veterinario y le hizo los chequeos regulares y se vio una fiebre de 39.5 grados C., le pregunte a la doctora del tratamiento que le dio al gato con prednisolona y me comento que eran 5 mg por dia que no era mucho y que si lo trataba con AZT no lo iba a poder tratar con la quimioterapia, porque estan contraindicados , ya que ella estaba casi segura que era linfoma y que estaba avanzando y al final se lo iba llevar al gatito si o si (su intencion era tratar el linfoma lo mas pronto posible con quimioterapia) pero estaba esperando confirmar con la efusion pleural. despues de conversar con ella me dijo que habia que tomar una decision si sacabamos el liquido o no, se saco el liquido sin anestesia ya que habia aumentado la cantidad del mismo, despues de esto se le puso inyecciones de antalgina para el dolor y la fiebre, maropitant para las nauseas, ranitidina y metoclopramida. El analisis de la efusion pleural nos la daban en la tarde y se confirmo el linfoma, le consulte que tipo de linfoma y me comento que le parecia un mediastinico pero que ya estaba compromentiendo otros ganglios ( el que encontro cerca a los intestinos en la ecografia) que seguro un ganglio en el mediastino estaba produciendo la efusion pleural. Hoy en la tarde estuvo bien de animos y semblante( era otro) pero al comer regurgito un par de veces de la misma manera (5 galletas enteras con saliva) despues de comer, pero regurgito menos de lo que comio, esto fue 2:00pm y 4:00pm aproximadamente ,a las 8:00pm le di antalgina 125mg en pastilla y primperan 2.5 mg para las nauseas y de ahi seguido su comida y no ha regurgitado( tiene mas apetito del que tenia ayer) pero despues de comer va al arenero y come piedritas. no ha tomado hoy mucha agua y le di 5 ml de gatorade que me recomendo la doctora y luego orino pero no ha defecado hoy. La doctora me dijo que si seguia con vomitos no se haria la quimioterapia mañana martes, obvio con un hemograma previo para confirmar las defensas. como vera tengo que tomar una decision y se ve que el linfoma esta avanzando rapido y segun la doctora hay que tomar la decision rapido, tampoco se que me va proponer la doctora si mañana salen las defensas bajas.me gustaria escuchar su punto de vista, que me recomienda usted, sobre lo que le he comentado y como manejaria las dosis de la quimioterapia en caso decida probar ,ya que el gato se esta deteriorando igualmente por el linfoma y seguido de que quisiera intentar hacer todo lo posible por salvarle atacando el cancer y que no se lo lleve agresivamente viendolo sufrir,obviamente si se ve que no responde a la quimioterapia primera se le cortara.muchas gracias doctor espero su respuesta y punto de vista
saludos.
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Gatos
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 2 año.
Ldo Alejandro :

Bienvenid@ a Justanswer, mi nombre es Alejandro, mi respuesta busca resolver tus dudas, encantado de saludarte.

Ldo Alejandro :

Buenos dias Antonio,

Ldo Alejandro :

Justo en estos momentos no puedo contestarle, pero en un rato estaré en ello.

Ldo Alejandro :

Un saludo y gracias por la espera

Ldo Alejandro :

Ya estoy aqui de nuevo,

Ldo Alejandro :

parece confirmado como comenta el diagnostico de linfoma y siendo asi el caso las opciones son o proponer un tratamiento paliativo o intentar tratar el linfoma. Creo que su veterinaria está siendo muy honesta con usted y pienso que está haciendo un buen trabajo, sin duda la decisión no está exenta de riesgos, pero lo cierto es que las opciones son o dejarlo tranquilo hasta que su cuerpo no aguante o tratarlo con la quimioterapia a pesar de los riesgos. Creo que la decisión es muy personal y cualquiera de las dos decisiones son aceptables. Creo que una de las cosas que nos ayudaría a tomar una decisión es como se deja manejar el gatito, si realmente resulta para el traumatico todo el manejo, desde mi punto de vista esa seria una de las principales limitaciones.

Ldo Alejandro :

Creo que en todo caso estás bastante convencido de plantear el tratamiento y si tu veterinaria opina igual como así parece yo seguiría adelante, las dosis están en función del tratamiento especifico que se plantee, hay varias opciones, coméntame cual es el protocolo que van a usar y te doy mi opinión.

Ldo Alejandro :

Ya me comentas como va todo, estaré pendiente de responderte. Un saludo.

Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 2 año.
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Cliente: escribió hace 2 año.

Buenos dias alejandro, no me llego ningun correo con tu respuesta y recien hoy entre a mi cuenta y veo que me ya me habias respondido...

han sido unos dias muy dificiles y estaba seguro de hacer la quimioterapia pero mientras el gato se estabilizaba de las regurgitaciones y le hacian el hemograma para ver las defensas el dia martes 16 el gato se ve que respira con mas dificultad en ALGUNOS momentos en la madrugada, respira con la boca MEDIO abierta y con mucho esfuerzo a mi parecer (no se si exagero), el hemograma del dia martes salio bien de leucocitos pero baja la albumina ( no tengo los datos exactos ya que me lo dio la doctora por telefono el dia martes por la tarde comentandome que el miercoles teniamos que hacer la quimioterapia ya con esas condiciones y por la respiracion dude y el miercoles en vez de ir a hacer la quimioterapia, fui a pedir otra opinion a la anterior doctora de mi gato ( cambie de doctora porque la que trata a mi gato tiene especializacion en gatos y aca es recomendada) y ella me comento que el gato esta en etapa avanzada del cancer y entre otras cosas que la respiracion se debe a la cantidad de efusion pleural e intento sacarla y no pudo segun dijo porque esta cerca al corazon y esta espeso (denso) que se contradice totalmente con lo que dice mi actual doctora que no cree que sea por el liquido ya que ella ha visto gatos con mucho mas liquido y que cuando les ha retirado el mismo los ha dejado con la cantidad que tiene mi gato (para esto ella no ha hecho ecografia desde el lunes 15) y el gato ha dejado de regurgitar desde que le doy solo atun de gato y ya no galletas de gato.

Mi duda actual y miedo son que el gato esta respirando para mi con mucha dificultad, me da angustia verlo asi( la doctora cree que puedo estar exagerando) y tengo miedo que se muera de asfixia por el derrame pleural( no se si eso pueda ocurrir y en cuanto tiempo) y dudo en mi falta de experiencia si el gato va aguantar los efectos secundarios de la quimioterapia asi sin poder respirar con facilidad y es duro verlo respirar asi y me esta haciendo dudar en hacer la quimioterapia que hemos programado para hoy jueves 18 ( en unas horas) pero hace unas horas me levante porque el gato estaba respirando con dificultad. usted cree que sea recomendable sacar ese liquido durmiendo con gas al gato y luego hacer la quimio seguido? cree que se deba a eso la dificultad al respirar? mi doctora dice que no cree que sea el liquido que debe ser el tumor mediastinico y el higado que lo tiene grande y en si el cancer.

Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 2 año.
Buenas tardes Antonio, siento mucho que tengas toda esta dificultad,
Creo que la efusión pleural puede dificultar mucho la respiración y seguramente si es la causa de la dificultad respiratoria, tampoco creo que la estés exagerando puesto que el gesto que describes de sacar la lengua para respirar es muy indicativo.
Yo te recomendaría eliminar el líquido, se le puede dejar puesto un drenaje temporalmente para que no vuelva a llenarse la pleura de líquido y entonces hacer la quimioterapia, pero también opino que tal y como describes el estado parece muy avanzado, es muy difícil tomar una decisión pero lo importante es que valores que tenemos un riesgo elevado para cualquier actuación médica que llevemos a cabo.
Ya me vas contando que decides. Un cordial saludo,
Alejandro
Cliente: escribió hace 2 año.
Doctorr usted cree que es factible dormirlo con gas ahora temprano sacarle el liquido, hacerle la quimio ?
En cuanto tiempo cree que se pueda volver a llenar el liquido si ya habriamos hecho una quimioterapia hoy?
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 2 año.
Creo que es factible dormirle para sacarle el líquido, dejarle un drenaje para que no se vuelva a llenar y bajo sedación suave realizar la quimioterapia, pero quiero insistir que existe riesgo y ese riesgo debes valorarlo, por desgracia la medicina no es una ciencia exacta y el riesgo va a depender también de la experiencia de la veterinaria y del protocolo anestésico entre otros factores. Con respecto a tu última orgullo ta es imposible saber en cuanto timepo tendrá de nuevo líquido, habrá que esperar a la evolución. Se que buscas una respuesta que aclare todas tus dudas, pero el problema es que hay muchas interrogantes que no pueden ser resueltas hasta efectuar los actos médicos y posteriormente evaluar la evolución. Se que es difícil.
Sigo pendiente Antonio
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