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Categoría: Ginecología
Clientes satisfechos: 1569
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Hola, desde hace m s de un a o tengo amenorrea hipotal mica

Pregunta del cliente

Hola, desde hace más de un año tengo amenorrea hipotalámica debida seguramente a mi bajo peso (mido 1'53 y peso 43kg). Hace 14 días tuve un encuentro sexual en el que no hubo penetración pero si roces de genitales con ropa interior, masturbación y sexo oral. La verdad es que tampoco sé qué hizo el chico exactamente y tal vez me tocara después de masturbarse. Y desde hace unos 5 días noto dolor en los pezones y bastante flujo blanco-transparente. El dolor de pezones es la primera vez que lo sufro desde que tengo amenorrea. Antes, cuando me iba a venir la menstruación, era frecuente que se me hinchara el pecho (aunque no se si también me dolían los pezones) los días previos a la menstruación. El flujo si lo he tenido durante la amenorrea pero en mucha menor cantidad. ¿Hay posibilidades de que esté embarazada? Me hice un test casero hace 2 días y salió negativo aunque seguramente sea demasiado pronto para que capte la hormona hCG. ¿Podría ser que me vaya a volver la menstruación y sea el síndrome premenstrual? Me parece mucha casualidad que me vaya a volver la menstruación justo ahora pero más casualidad sería estar embarazada (ya que tendría que haber ovulación + embarazo) ¿Si no, qué otra cosa podría ser? Muchísimas gracias.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  fjcruzado escribió hace 5 año.
aunque por lo que refiere (amenorrea, relación de bajo riesgo y test en orina negativo) la posibilidad de embarazo parece bajísima, puede confirmarlo haciendo una determinación de betaHCG en sangre. sd premenstrual es una posibilidad (ya se verá en los próximos días). por otra parte, no sé si su bajo peso justifica su amenorrea; le recomiendo realizarse análisis de sangre con determinación de hormonas, incluyendo estrógenos, FSH, LH, h tiroideas y prolactina (una hiperprolactinemia justificaría la amenorrea y los síntomas mamarios)
Cliente: escribió hace 5 año.

Gracias por su respuesta. En mis últimos análisis (en casi todos los que me han heco los resultados eran parecidos) aparece:

 

beta estradiol: 43.0 pg/mL

FSH: 6.12 mUI/mL

HL basal: 2.53 mUI/mL

prolactina basal: 16.16 ng/mL

progesterona: 0.31 nmol/L

tirotropina (hTSH): 1.55 mcUI/mL

T4 libre: 0.91 ng/dL

 

Con lo que me diagnosticaron amenorrea hipotalámica que podí ser debida a bajo peso, estres, exceso de ejercicio. En mi caso es posible que se hayan juntado las 3 cosas. Como un año antes de empezar con la amenorrea tuve muchísimo extres y lo seguía teniendo aunque en bastante menor medida entonces. Hacía mucho ejercicio todos los días (hora y media de bicicleta estática al día) cosa que ya no hago. Y ya después de empezar con la amenorrea bajé unos 5kg. Actualmente mi grasa corporal según las basculas tanita es del 12% en modo normal y 16% en modo atleta (debido al elevado número de horas de ejercicio que practicaba, tal vez el modo atleta fuese el apropiado).

El dolor en los pezones me ha empezado hace 5 días y llevaba sin sentirlo desde que tenía el periodo (y posiblemente fuese mas bien dolor de senos y no de pezones pero ya no me acuerdo).

 

Cuanto tiempo debo esperar después de haber tenido relaciones para que el resultado de un test betaHCG en sangre sea fiable? Y uno casero?

Experto:  AGUEDA2011 escribió hace 5 año.

Buenas noches.

Estimada paciente. Sus probabilidades de embarazo son mínimas tras ese encuentro sexual. Hay varios factores para afirmarlo, como son el contacto sexual sin coito, aunque no exento de riesgo, la amenorrea de larga evolución y la prueba de embarazo que se ha realizado con resultado negativo.

Con respecto a su última pregunta le respondo que si usted se hubiese quedado embarazada en ese contacto sexual, la BHG en sangre ya sería positiva y muy probablemente el test en orina también.

Esos síntomas que usted tiene pueden indicar una ovulación. Yo le recomiendo que la valore el Endocrino, pues una amenorrea hipotalámica por déficit de grasa corporal necesita tratamiento y no dejar al paciente a la deriva durante un año, pues sus huesos están teniendo una pérdida de calcio que hay que solucionar. El Endocrino debe valorar comenzar un programa de nutrición para intentar elevar su peso. Normalmente estos problemas requieren de un abordaje interdisciplinar, necesita la ayuda de varios especialistas. El ginecólogo también debería plantearle el uso de anticoncepción hormonal, (tenga o no relaciones) pues en estos casos está indicada para aportar los estrógenos sintéticos que su ovario no secreta.

Le recomiendo que se tranquilice, la posibilidad de embarazo es muy baja. No obstante, ya se puede hacer una Beta HCG en sangre de manera fiable si quiere quedarse más tranquila. Y sí le recomiendo "preocuparse" más por su falta de regla y exigir una atención para su problema con los especialistas que le he indicado.

Un cordial saludo.

Si cree que mi respuesta le ha resultado útil, le ruego presione ACEPTAR y si lo desea puede seguir formulando preguntas.

Experto:  fjcruzado escribió hace 5 año.
su analítica es normal. si hubiera embarazo (muy improbable) la betaHCG en sangre ya daría positivo (>10)

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