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Dr Maldonado
Dr Maldonado, Médico
Categoría: Ginecología
Clientes satisfechos: 8247
Experiencia:  Especialista en medicina familiar con mas de 12 años de experiencia en problemas ginecológicos.
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Hola Dr. Tenemos estos resultados y quisieramos saber su

Pregunta del cliente

Hola Dr.
Tenemos estos resultados y quisieramos saber su opinion sobre el.
gracias,
David.

Sonografia transvaginal
Tecnica: Examen realizado por via transvaginal con transductor 8.0 mHz
Resultado: El utero se encuentra en anteroversion, es de contornos regulares , de estructura homogeneay de talla normal. Mide 4.6 x 4.5 x 4.2 cm.
Endometrio con medida de 7 m/m, mostrando en su interior una imagen hiperecogenica sugestiva de un polipo, midiendo 0.6 cm.
Ambos anexos son de morfologia normal, midiendo el ovario derecho 2.1 x 1.3 cm. y el ovario izq. 1.5 x 1.1 cm.
Importante cantidad de liquido libre en fondo de saco de douglas.

Conclusion: Imagen hiperecogenica sugestiva de un polipo en el endometrio.
Importante cantidad de liquido libre en fondo de saco de douglas.

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Informe citologia exfoliativa cervico vaginal.
Metodo: Citologia en base liquida(THIN PREP)

Descripcion: El extendido citologico muestra abundante infiltrado con abundante neutrofilos y fibrina.
Nota: Sugerimos hacer biopsia dirigida, dado que tiene cervista positivo, pero la citologia no permite un diagnostico concluyente.
-------------------------------------------------------------------------
REPORTE DETECCION ADN-VPH ALTO RIESGO CERVISTA
Metodo: Invader Chemestry

diagnostico para detecciondel ADN de 14 subtipos del virus Papiloma Humano
Material: citologia en base liquida (Thin-Prep)
Resultados
Positivo. Para uno o mas de los subtipos de alto riesgo(16,18, 31, 33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,y68)
Sugerimos genotipificacion para virus del pailoma Humano 16/18.

Interpretacion: Posibilidad de detectar lesion intraepitelial Escamosa de alto grado en la colposcopia biopsia.
La literatura medica sugiere la posibilidad de progresion neoplastica.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  Dr Maldonado escribió hace 4 año.
Hola, intentare ayudarle.
Por que se hizo estas pruebas?
Cliente: escribió hace 4 año.
Todo comenzo con el descubrimiento del polipo. El primer doctor le fijo a mi senora una cita para la extraccion del mismo. Fuimos a una segunda opinion, por el cual el nuevo medico solicito esos examenes que le mande e hizo la observacion de que hay que investigar antes que nada la razon del liquido y a sanar el utero que esta infectado (receto antibioticos) ahora estamos esperando resultados de biopsia y de la pruebade tipo exacto de papiloma (prueba carisima y no se bien en que nos ayuda)
Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

Básicamente al momento tiene un pólico intrauterino, líquido en el saco de douglas, que es el espacio que se encutnra entre el recto y el útero internamente en el abdomen. Además, positivo a papiloma, con riesgo de que al momento hay una lesión cervical premaligna por este papiloma.

Sobre el líquido, si su esposa a momento no ha tenido dolores o molestias de dolor abdominal pélvico, la posibilidad de lo que sea este líquido es "liquido peritoneal", que es normal, y cuando la mujer se acuesta, este liquido se moviliza allí, y no necesariamente es sangre o infección, sino un hallazgo normal en la ultrasonografía pélvica.

Yo comparto su opinión sobre el examen, si ya se comprobó que es papiloma, lo que sigue es la colposcopía para realizar cono, láser o crioterapia y dar seguimiento a la supuesta lesión premaligna que sugiere la lectura que describe.

Luego de lo anterior, correspondería la extracción, y según reporte de patología, determinar la conducta, ya sea espectante, pues en el procedimiento se eliminaría si no es maligno, y la otra es quitar el útero si es un pólipo de patología maligna, e inicar protocolos oncoginecológicos para tratarla.

Por el momento eso sería lo que habría que hacer.

Saludos, sé que tendrá más dudas o preguntas. Por favor, escríbalas a continuación de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Hasta pronto.
Cliente: escribió hace 4 año.

Usted dice Dr: "Luego de lo anterior" Usted se refiere a que segun los datos no se debe ahora pensar en la extraccion? Le dire que en el ano 1995 se diagnostico Papiloma y se efectuo un cono. Tambien quisiera saber su opinion sobre la prueba: REPORTE DETECCION ADN-VPH ALTO RIESGO CERVISTA. que no estoy convencido del beneficio deuna prueba tan costosa.

Cliente: escribió hace 4 año.

En caso de que sea necesario una intervencion cirurgica: usted cree que es imperativo que la haga un Dr. ginecologo oncologo?

 

Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
Experto:  Dr Maldonado escribió hace 4 año.
Hola, a la luz de lo que usted relata a mi juicio lo prioritario es la extirpación del polipo para analisis y una colposcopia para ver si hay lesion en el resto del cervix, lo que podria indicar que fuera necesaria la histerectomía.
Saludos
Cliente: escribió hace 4 año.

A la edad de 63 no seria mas seguro hacer directamente la histerectomia?

Por favor deme su opinion sobre la prueba: REPORTE DETECCION ADN-VPH ALTO RIESGO CERVISTA. que no estoy convencido del beneficio en este caso deuna prueba tan costosa.

Experto:  Dr Maldonado escribió hace 4 año.
Ok, desconocía su edad, así que coincido en que la histerectomía seria lo mejor.
Respecto a la prueba, a mi juicio es un gasto innecesario. No nos reporta nada el tipo exacto de VPH.

Si le he sido de utilidad le agradecería aceptara mi respuesta. Gracias
Cliente: escribió hace 4 año.

Espero sea mi ultima pregunta Dr. :

En caso de que sea necesario una intervencion cirurgica( histerectomía) : usted cree que es imperativo que la haga un Dr. ginecologo oncologo?

Experto:  Dr Maldonado escribió hace 4 año.
Debe hacerla el especialista con mas experiencia en estos casos, ginecologo sin duda pero con experiencia en histerectomías
Dr Maldonado, Médico
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