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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Médico
Categoría: Ginecología
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Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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Hola soy Julia de 31 años. Tengo un problema al tener sexo

Pregunta del cliente:

Hola soy Julia de 31 años. Tengo un problema al tener sexo con mi pareja. Al penetrarme me duele como si me clavaran agujitas, desde que me sucede noto falta de lubricación. El dolor siempre está localizado en la pared de delante de la entrada de la vagina. Dice mi pareja que al tacto parece inflamado, rugoso y reseco.
Es una sensación que no me ocurre siempre pero, cuando sucede, noto que se hace herida y los días siguientes me sigue doliendo, hasta me da pinchazos sin más a lo largo del día.
En toda mi vida sexual nunca me había sucedido esto y mi pareja dice que a varias de sus anteriores parejas les había ocurrido lo mismo.
También llevo DIU desde hace 4 años y me queda una año todavía.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 5 año.
Buenos dias en este caso si usted no habia presentado con anterioridad esto con su pareja debe haber notado algun cambio en semanas previas pues generalmente esto tiende a ser gradual, no menciona si el tratamiento que le indicaron fue automedicado o por indicacion de su ginecologo, si ya tiene mas de 3 semanas con el tratamiento y no ha habido cambio lo recomendable es regresa a revaloracion o acudir si no ha ido para que se realize un cultivo de la zona y descartar una vaginitis por proceso infeccioso, si hay irritacion en las paredes hay necesidad de realizar una citologia vaginal, de entre las causas posibles de irritacion esta el cambio de ropa interior, el estres, a veces algunos jabones o lubricantes y finalmente una baja de estrogenos, habria que hacer descartando otra sintomatologia valoracion hormonal para ver si hay deplecion que seria raro por su edad pero seria lo ultimo por realizar, si hay lagun otro sintoma, o puede ser mas precisa de cuanto tiempo tiene asi o a raiz de que noto la molestia lo agradeceria, sintomas de flujo anormal, olor, cambiod e coloracion en orina, distension abdominal o dolor abdominal bajo, algun otro sintoma que refiera? agradeceria su respuesta para darle una mejor orientacion
Cliente: escribió hace 5 año.
El tratamiento que he probado fue automedicado. No seguí usándolo, solo utilicé la blastoestimulina 3 días y cuando noté mejora, no lo volví a utilizar, el lubricante si lo uso siempre.
Fui en Diciembre al ginecologo, y me hizo una citología con la seguridad social y me dijeron que me llamarían pero nunca lo hicieron.
Llevo con dolor y falta de lubricación más o menos desde Enero, lo cual coincide con mi nueva pareja (dice que le ha pasado también con sus anteriores parejas)
Noté la molestia al mes de la relación, después de tener sexo y de que me doliera muchísimo, al día siguiente sufrí pinchazos y tenia una herida que llegó a sangrar en la entrada de la vagina, en la pared delantera. Fue cuando probé la blastoestimulina 3 o 4 días y reposo.

Mi flujo a veces es normal y aveces huele más fuerte, pero eso es desde siempre, y no hay ningún cambio de coloración de la orina. Ni dolor abdominal, solo los pinchazos y flujo rosado.
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 5 año.
Bueno sobre todo por lo que menciona lo recomendable es hacer mejor un cultivo vaginal para descartar algun proceso bacteriano o micotico, para su pareja puede ser normal que en sus anteriores relaciones se presentara pero esto no es usual de ninguna manera, en estos dias debe procurar evitar la relacion acudir a realizar el cultivo y de ser necesario repetir la citologia puesto que si es algo micotico solo se indicara un ciclo corto con azoles como el fluconazol o el itraconazol si es bacteriano puede ser metronidazol o clindamicina, mi sugerencia seria que acudiera a revision puesto que de cualquier forma ambos medicamentos requieren receta, hacer el cultivo y ya con el estudio de certeza decidir el manejo mas apropiado, debe realizar cultivo, toma de ph y solo si se requiere prueba de aminas, sobre todo si ha notado cambio en epitelio es recomendable nuevamente la citologia, en los hombres por lo general no hay molestias por eso si presentan alguna infeccion esta nunca es patente, si hay infeccion demoestrada en cultivo entonces la pareja debe recibir tratamiento, si tiene alguna otra duda sigo a sus ordenes
Cliente: escribió hace 5 año.
¿Un cultivo vaginal es lo mismo que un papanicolaou, citologia o toma de PH?
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 5 año.
No el cultivo vaginal es para identificar bacterias u hongos es como el estudio que se hace en garganta para descartar farigntis pero este es en vagina, el papanicolau lo que identifica son lesiones en el epitelio y la toma de ph es nada mas para corroborar que su ph este en los limites normales, las bacterias y los hongos tienden a alterarlo, en ocasiones tambien la ovulacion o los hormonales pero se debe solicitar como minimo el cultivo vaginal, la citologia (papanicolau) solo que a la lrevision el ginecologo sospeche que hay anomalias o lesiones inusuales en el epitelio, si tiene alguna otra duda sigo a sus ordenes
Cliente: escribió hace 5 año.
Gracias XXXXX XXXXX consejos... Iré cuanto antes a solicitar un cultivo vaginal.
Una última cosa; antes ha dicho que: "generalmente 'esto' tiende a ser gradual" ¿se refiere a una infección?
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 5 año.
Si en este caso si es por un problema infeccioso la sintomatologia coincide apartir de la relacion puede ser una vaginosis nada mas que no es por bacterias de transmision sexual si no por flora del hombre que se adhiere a la vagina y desencadena la infeccion, si es algo micotico pues es multifactorial, ropa ceñida, perfumes, jabones, cambios de ph, hormonas, debe estar tranquila, realize el estudio y segun el resultado es el manejo a seguir, si tiene otra duda sigo a sus ordenes
Dr.Jose_Alcantar, Médico
Categoría: Ginecología
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