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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Médico
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hola mi nombre es cristina y tuve relaciones el dia 4 y el

Pregunta del cliente

hola mi nombre es cristina y tuve relaciones el dia 4 y el dia 5 sin cuidarme y mi ultima mestruacion fue el 21/04 estoy bajo tratamiento psiquiatrico por ansiedad y depresion pero preventivamente deje de tomar medicacion por q tengo la certeza de q estoy embarazada. la pregunta es cuando puedo hacerme alguna prueba para saber si realmente estoy. embarazada? mis medicamentos como queteapina, tegretol y dominium. pueden afectar al bebe?ademas mer hice un estudio de sangre y el costisol nocturno en saliva me sale un punto elevado eso tambien puede afectar?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
“Hola, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas

Bueno en este caso e dominium y la queteapina en esta etapa aun con embarazo no producen alteraciones relacionadas con malformaciones pero si en etapas posteriores cercanas al parto depresion respiratoria y sindorme de abstinencia, el tegretol es el unico que puede producir malformaciones, la mas frecuente la espina bifida pero generalmente en 72 hrs ya se ha eliminado la mayor parte del farmaco, para descartar embarazo debe hacerse a las 3 semanas de no aparecer la regla por via sanguinea y por orina a las 5 semanas, siendo la primera la mas fiable y rapida, la alteracion del cortisol puede estar en relacion con la supresion farmacologica pues el estres induce discretas elevaciones sin que esto traduzca una anormalidad como tal, si depsues de renaudar la medicacion continuaran elevadas las cifras despues de dos semanas es mas recomendable investigar la causa, si tiene otra duda sigo a sus ordenes




Si he sido de ayuda por favor no olvide aceptar mi respuesta
Dr.Jose_Alcantar, Médico
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Cliente: escribió hace 4 año.
el estudio de costisol me lo hice tomando la medicacion y me salio mal en diciembre y otra vez el mes pasado es señal de alarma? q puede llegar a indicar? y el tegretol hace 3 dias q no lo tomo es decir desde q tuve relaciones sexuales y no me cuide aun puede generar alguna malformacion de ser asi hay estudios para detectarlo a tiempo
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
En este caso es normal que las pruebas salieran alteradas pues esta indicado mayormente realizarlas sin ninguna toma de medicacion por que alteran discretamente las cifras, si usted quisiera descartarlo aconsejaria acudiera con un endocrinologo para que realize alguna de las dos diferentes pruebas de inhibición con dexametasona: la prueba de dosis baja y la prueba de dosis alta y cada tipo se puede hacer en la forma estándar (3 días) o de un día para otro.

En el método de dosis baja de un día para otro, usted recibirá 1 mg de dexametasona a las 11 p.m. y el médico le tomará la muestra de sangre a las 8 a.m. para una medicion de cortisol

En el método estándar de dosis baja, se recoge la orina por 3 días (se almacena en recipientes de recolección por 24 horas) para medir el cortisol. El segundo día, a usted se le administra una dosis baja (0.5 mg) de dexametasona por vía oral cada 6 horas por 48 horas.

Para el método de dosis alta de un día para otro, el médico medirá el cortisol el día del examen por la mañana. Luego, usted recibirá 8 mg de dexametasona a las 11 p.m. y se le tomará una muestra de sangre a las 8 a.m. para una medición de cortisol.

Para la prueba estándar de dosis alta, se recoge orina durante 3 días (se almacena en recipientes de recolección por 24 horas) para medir cortisol. Al segundo día, a usted se le administra una dosis alta (2 mg) de dexametasona por vía oral cada 6 horas por 48 horas.

Para descartar inicialmente malformacion en caso de embarazo generalmente apartir de la 8 semana puede ser valorable alguna anomalia discreta por ecografia pero de certeza unicamente apartir de la semana 20 con toma de biopsia de vellosidades corionicas y mediante amniocentesis ambos metodos presentan riesgod e provocar aborto, sugeriria inciara de cualquier forma toma de acido folico 1 tableta cada 24 hrs para evitar y prevenir en caso de deficit alguna malformacion del tubo neural, ya descartado con examenes el embarazo lo puede suspender, si es positivo debera seguir tomandolo, si tiee otra duda sigo a sus ordenes

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Le diré que... las pruebas que hay que superar para llegar a ser un experto son muy rigurosas.
 
 
 

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