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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Ginecología
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano
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MichaelBejarano está en línea ahora

Buenas noches. Me detectaron un quiste multilobulado en el

Pregunta del cliente:

Buenas noches.
Me detectaron un quiste multilobulado en el ovario derecho el 14 de abril y me practicaron una laparoscopia el pasado 1o de mayo en la cual se extrajeron los quistes.
El diagnóstico de patología fue: fragmento de trompa de falopio derecha con: foco de endometriosis; salpingitis crónica y endosalpingiosis; quiste seroso con inflamación crónica y reacción de aspecto xantomatoso.
Yo tengo 43 años, dos hijas y no planeo volverme a embarazar.
Le pregunté a mi ginecólogo que porque si ya no está en mis planes volverme a embarazar no aprovechó mi intervención para quitarme de una vez la matriz y los ovarios, y me dijo que en mi caso particular hubiera sido muy agresivo, ya que el problema se encontraba localizado únicamente en mi ovario y trompa derecha.
Me explicó que mi padecimiento no tiene cura y que sería necesario provocarme una menopausia simulada; por lo que me recetó 4 inyecciones de Lucrin depot de 3.75 mg cada 28 días (la primera dosis la apliqué ayer 16 de mayo).
Estoy muy preocupada por este tratamiento. Al leer en internet acerca del medicamento encontré que se está considerad como quimioterápia pues se utiliza para enfermos de cáncer de próstata y de mama.
Que me pueden comentar al respecto?
La literatura del medicamento dice que entre los efectos secundarios son ganancia de peso (lo cual me tiene con una crisis de ansiedad horrible), posible desgaste óseo, caída del cabello. En verdad es quimioterapia?
Esto significa que mi padecimiento es alguna forma de cáncer? Al ser incurable puede tener otras implicaciones? lo pregunto porque se habla mucho de foros de apoyo entre personas con el mismo padecimiento.
Hubiera sido mejor el que me quitaran la matriz?
Mil gracias XXXXX XXXXX atención y quedo en espera de su respuesta.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 5 año.
saludos, XXXXX XXXXX mi un placer contestar su pregunta. En sentido del resultado patológico, no se describe un resultado que pueda determinarse como una forma de CANCER benigno o maligno, por lo tanto se debe considerar que no se trata de una patología similar. El resultado en cambio habla de un aumento de influjo hormonal y por lo tanto anormalidad. Esto está definido como endometriosis, un crecimiento irregular del endometrio que llega a invadir las trompas y ovarios y hasta la cavidad abdominal, por lo tanto es NECESARIO detener la replicación de estas células y cambiar el cuadro clínico hacia la no producción hormonal. Por lo tanto tiene usted el consumo del medicamente que efectivamente es CITOSTATICO, que detiene la reproducción anormal de las células, pero no mata celulas no es CITOLÍTICO, por lo tanto no debe tener temor de perder el cabello o similares. Además es específico para el aparato genital. Sería recomendable sin embargo una cirugía, pero como sabe no toda cirugía es 100% segura, así que se intenta un tratamiento médico preliminar para mejjorar el cuadro y facilitar la cirugía. Es un cuadro benigno con cierta anomalía en las células encontradas pero que no tiene tratamiento de cáncer. Recibe tambien depot que detiene el influjo hormonal, esto mejorará el cuadro y EVITARA la posible aparición de tumores en la matriz o los senos. Espero haberle ayudado, es un placer.
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Ginecología
Clientes satisfechos: 853
Experiencia: Médico Cirujano
MichaelBejarano y otros otros especialistas en Ginecología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 5 año.

Hubiera sido entonces recomendable que se me practicara la histerectomia? Yo pienso que si no voy a tener mas hijos y la única cura para este padecimiento es la menopausia y con el medicamento me la están simulando, de que me sirve haberme quedado con la matriz y los ovarios si se busca el mismo resultado?

El padecer endometriosis es muy problemático aún cuando ya no me pienso embarazar?

Perdón no me quedó muy claro el término citostatico o citolítico.

Porque se hace necesario pertenecer a un grupo de apoyo con personas con este padecimiento?

Experto:  MichaelBejarano escribió hace 5 año.
Saludos, XXXXX XXXXX conlleva dificultades tanto en el mismo procedimiento como en posterior, la histerectomía la hace susceptible de fallas en el piso pélvico que conllevan protrusión vaginal y vesical que pueden llegar a incontinencia urinaria. Es también recomendable que las mujeres tengan estímulo hormonal de estrógenos para mejorar la estructura ósea. A mi me parece que el tratamiento apunta a limitar el cuadro para posterior cirugía. Le digo que limitar la endometriosis es FUNDAMENTAL porque aunque se retiren matriz y ovarios si se dejó tejido endometriósico este se desarrolla independientemente. Hasta hay casos de endometriosis en la nariz u otras zonas del cuerpo, por esto se limita primero la enfermedad antes de la cirugía. CITOSTATICO significa que a una célula se le dice NO TE REPRODUZCAS sin control y se le pone límite para que no se duplique, un CITOLÍTICO le dice a una célula, eres anormal y vas a morir por ello... y la elimina a ella y a sus similares y por hacer esto también lastima células normales parecidas a las anormales provocando la caida del pelo y otros síntomas. La endometriosis no controlada es problemática por su crecimiento acelerado y sangrados irregulares. El grupo de apoyo es porque este medicamento se utiliza también en el cáncer pero en combinación a terapias directas como radioterapia o en combinadas con otros CITOLITICOS. Espero haber aclarado sus dudas, de no ser así sirvase decirmelo para aclarar hasta lo más mínimo. Un placer.
Cliente: escribió hace 5 año.

Gracias Dr.

Como es que de un quiste endometriosico en el ovario pueda desarrollarse el tejido en nariz u otra zona del cuerpo como usted me comenta? son cuágulos?

Como se puede saber si no quedó despues de la laparoscopia que me practicaron restos de tejido endometriósico?

Quisiera preguntarle que si el resultado del tratamiento con lucrin depot durante los 4 meses que me indicó el ginecólogo fuera favorable puedo llegar a la menopausia biológica sin necesidad de que termine en la histerectomia? o los casos de endometriosis forzosamente apunan a esta cirugía?

Hay algun tratamiento alterno para contrarestar los sintomas como bochornos y cambios de humor que resultan de tomar el medicamento?

Me recomendaron unos productos naturales llamados USANA que segun me dice una persona que se encuentra entrando a la menopausia (aunque en forma natural) le han ayudado mucho a reducir los sintomas.

Experto:  MichaelBejarano escribió hace 5 año.
Saludos, XXXXX XXXXX endometriósico no se disemina por vía sanguínea ni linfática. La endometriosis es una enfermedad que produce crecimiento anormal del tejido endometrial y lleva a que este tejido invada el cuerpo por vía sanguínea, llegando a todo lugar como un cancer benigno; cuando cursa el ciclo menstrual tambien estas celulas anormales maduran y generan sangrado al mismo tiempo que la regla. Este no es su caso, en su caso las celulas anormales han formado un quiste (una bola de células con contenido líquido que es la secreción de las celulas endometriosicas) que ha generado a su vez reacción inflamatoria y cicatricial alrededor (aspecto xantomatoso). El tejido endometriósico se controla por ecografía ya que se detecta facilmente con este examen por su densidad y aspecto específicos. Por otra parte la biopsia que le han realizado no quitó las celulas endometriósicas en su totalidad porque crecen con cada ciclo. Esto lleva a la siguiene respuesta, el medicamento no piensa provocar la menopausia solo porque si, sino en realidad evitar que se sigan dando ciclos menstruales para que las celulas no proliferen y luego se pueda controlar la enfermedad. Se puede controlar sin necesidad de cirugía dependiendo del caso, cada mujer es diferente. Para contrarrestar los síntomas primero hay que equilibrar la enfermedad dado que el tratamiento de la menopausia son hormonas externas, que en este momento son contraproducentes. Los tratamientos naturales dejeme decirle que tampoco le ayudarán, porque son hormonas derivadas de la soja, fitoestrógenos que también generan crecimiento anormal del endometrio, son también contraproducentes. Le recomiendo terapias de relajación y tranquilidad. Porque el periodo de la menopausia consta de cambios hormonales en un ciclo de 10 años aprox. y como su caso es por las medicinas es posible que los sintomas no se presenten con intensidad y sean en realidad opacados por el tratamiento. Espero haberla ayudado, un placer.
Cliente: escribió hace 5 año.

Por ultimo Dr.

Vale la pena una segunda opinión acerca de mi situación y el tratamiento que estoy llevando?

Le pregunto porque mi esposo está considerando llevarme a la clínica Mayo para escuchar la opinión de un experto sobre este tratamiento o saber sobre la existencia de algún otro tratamiento del que no me hayan mencionado por aquí.

Muchas gracias XXXXX XXXXX sus respuestas.

Experto:  MichaelBejarano escribió hace 5 año.
Saludos, XXXXX XXXXX que si. Yo recomiendo una segunda opinión y mientras más especializada mejor, como ve usted yo solo he aclarado las dudas que le preocupaban pero no puedo por este medio examinarla, realizar un estudio completo y solicitar exámenes complementarios. Por lo tanto sería bueno que un especialista pueda hacer todo eso. Ha sido un placer ayudarla y cualquier duda que tenga no tema en consultar conmigo u otro experto para vivir con tranquilidad.

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