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AGUEDA2011
AGUEDA2011, GINECÓLOGA
Categoría: Ginecología
Clientes satisfechos: 1305
Experiencia:  Licenciada en Medicina y Cirugía con la Especialidad de Ginecología y obstetricia
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Tengo una duda. Verá tengo un ovario propenso a hacer quistes

Pregunta del cliente:

Tengo una duda. Verá tengo un ovario propenso a hacer quistes de agua. Tras la menarquia ya tenía, aunque no sé de qué tamaño. En mi primer embarazo que di a luz por cesárea en el 2005 me quitaron uno grande de 10 cm. En la siguiente revisión ginecológica tras dar a luz, volvió a aparecer con ése mismo tamaño (10 cm) y desde entonces (6 años aprox) ha estado ahí, sin darme ningún problema.
Me decían que me tenían que operar, pero yo me resistía ya que me decían que tenía que ser por laparotomía y no podía ser por laparoscopia. Actualmente mide 13x13 cm, es decir que no ha crecido mucho para el tiempo que ha pasado.
El problema es que someterme a una cirugía pélvica me da mucho miedo, entre otros factores por mi tolerancia a la anestesia (a los sedantes) ya que en la cesárea en la que di a luz fui consciente del dolor, pero el relajante muscular sí me hacía efecto y no podía moverme ni hablar para decir que notaba el dolor.
Por otro lado, estoy buscando un bebé desde hace 9 meses sin éxito. Mis niveles hormonales, así como la histerosalpingografía y el estado de mi ovario izquierdo están a la perfección. (El ovario derecho no es visible debido a que el quiste lo tapa, pero me hice una Eco-doppler de alta resolución y la vascularización, la arteria ovárica y todo es normal y el quiste es benigno y con mucha probabilidad, de agua).
La duda que planteo es la siguiente: como corrobora mi ginecólogo, cualquier cirugía pélvica supone un riesgo que afecta a la fertilidad, pudiendo la extirpación del quiste por laparotomía traer complicaciones que pudieran dificultarme más concebir en un futuro.

También dicen que el quiste, por otro lado, puede reducir mi fertilidad y causar el que no consiga quedarme embarazada, pero yo me quedé embarazada con otro quiste igual y pasé el embarazo con éxito aún con dicho quiste que, total, no sirvió para nada extirparlo, pues a los pocos meses volvió a reaparecer con el mismo tamaño.

Es decir, que por lo que me dicta el sentido común, veo más complicaciones derivadas de la extirpación del quiste que de dejarlo, encima contando con que al mes de someterme a una cirugía, son muy grandes las posibilidades de que vuelva a salir otro como siempre ha hecho y tener que volver a operarme, incrementando el riesgo de nuevo.

Por otro lado tengo el cuello uterino en una disposición que dificulta o imposibilita su dilatación para dar a luz, motivo por el que no di a luz de manera natural y se me tuvo que practicar una cesárea, con lo que, por lógica, aunque no tenga porqué ser así, es de esperar que en un futuro embarazo suceda lo mismo. Así que, estaríamos hablando de que cuento con un riesgo de que se me tenga que volver a practicar otra cesárea si quedara embarazada, siendo que, si me hubieran operado para extirparme el quiste por laparatomía, el tejido quedaría sumamente vulnerable siendo demasiadas incisiones en la misma zona, suponiendo un riesgo para el embarazo y/o para posteriores embarazos si se diera el caso.

Con todo esto, doctor, por favor, realmente ¿tengo que someterme a dicha laparatomía? ¿No tengo otra opción?
¿No son demasiados riesgos en pro de un beneficio que ni siquiera es seguro?

Gracias XXXXX XXXXX atención
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  AGUEDA2011 escribió hace 5 año.
Buenas tardes.
Entiendo su duda, pero un quiste de ese tamaño tiene más posibilidades de torsión y de requerir una cirugía urgente.
Por otro lado es cierto que puede dificultar la fertilidad y además si quedara embarazada con él es probable que el útero lo presione, con lo cual tendría dolor y más posibilidades de torsión.
Creo que la cirugía es la opción correcta.
Pero asegúrese si no es.posible la laparoscopia porque quizás se puede vaciar en contenido para hacerlo más pequeño y sacarlo con esta técnica.
Un saludo.
Si cree que mI respuesta le ha podido Ayudar, le ruego presione ACEPTAR.
AGUEDA2011, GINECÓLOGA
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Cliente: escribió hace 5 año.
Me han dicho que un motivo para no poder hacerlo por laparoscopia a parte del tamaño es porque tengo sobrepeso ¿tanto impedimento supone?
Experto:  AGUEDA2011 escribió hace 5 año.
Es.más.dificultoso sin duda. Todo depende del grado, pero no es una contraIndicacion absoluta.
Saludos.

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