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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Médico
Categoría: Ginecología
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

BUENOS DIAS...LO Q PASA ES Q AMI ME VOLVIERON A UNIR LAS TROMPAS

Pregunta del cliente:

BUENOS DIAS...LO Q PASA ES Q AMI ME VOLVIERON A UNIR LAS TROMPAS ,Y AOLO QUEDO UNA ABIERTA...YO TENGO 38 AÑOS....ENTOCES QUERIA SABER SI ASI ES FACIL DE QUEDAR EN EMBARAZO ..Y SI NO ES FACIL SERA Q CON UNA INSEMINACION SE PUEDE Y CUANTAS SON LAS PROBABILIDADES...YO ME HICE UN INVITRO ANTES DE LA OPERACION Y NO QUEDE EN EMBARAZO Y ES Q ES MUY COSTOSO PARA MI....YO QUIERO TENER OTRO BB ...PUES LA VERDAD BTENGO UN SEGUNDO HOGAR Y CON MI ESPOSO ACTUAL SOLO TENGO UNO Y EL NO TIENE MAS Y LOS DOS QUEREMOS TENER OTRO BB...Y ES Q ME OPERARON EN MARZO Y TODAVIA NADA....TAMBIEN ES Q TENGO LA MESTRUACCION COMO ALTERADA Y NO HE PODIDO HACER BIEN LOS CALCULOS,Q PUEDO TOMAR PARA ESO.....GRACIAS XXXXX XXXXX RESPUESTA.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

“Hola, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas: Si se ha comprobado mediante una histerografia que hay permeabilidad de la trompa y los valores hormonales (perfil hormonal que abarque estrogenos, progesterona, prolactina, hormona foliculoestimulante y luteinizante) son normales la probabilidad de embarazo es de un 40-70% segun las condiciones de la trompa, normalmente este procedimiento no se utiliza despues de los 35 años pro que tiende a disminuir la probabilidad de una posible gravidez. con la inseminacion la probabilidad de concepcion es del 60% pero requerira valoracion de niveles hormonales y terapia con clomifeno para ayudar a incrmenetar las probabilidades de una concepcion. Ahora en relacion a que no ha habido embarazo despues de la cirugia esto puede deberse a una inflamacion de la trompa, normalmente tardan un periodo de 2 a 10 meses en quese pueda concebir realmente el hecho de hacer la anastomosis no garantiza una gestacion inmediata, unciamente se debe esperar y si despues de 12 meses no hay concepcion entonces si realizar los estudios y valorar la necesidad de la inseminacion


 

Dr.Jose_Alcantar :

Ahora en relacion a la alteracion del ciclo esto es un condicionante importante para alterar el porcentaje de fecundidad pues si la ovulacion no es constante o no se determinan con exactitud los dias fertiles esto sin duda disminuye las probabilidades de exito para poder concebir


 

Dr.Jose_Alcantar :

En relacion al medicamento necesario normalmente se indica el clomifeno pero se debe determinar primero los niveles hormonales y corroborar mediante ultrasonido que no haya alguna otra alteracion como una endometriosis o un quiste que pudieran estar alterando su ciclo, debe evitar su esposo alcohol, tabaco asi como tambien procurar que en los dias que se estimen son los fertiles hayan pasado 72 hrs sin ninguna relacion para que elr ecuentod e esperma sea el adecuado asi como procurar que las posturas durante la relacion sean profundas para favorecer que los espermatozoides tengan emnos dificultad. Lo mas urgente seria el perfil hormonal, siendo este normal hacer el ultrasonido y segun los hallazgos valorar la necesidad dl clomifeno, pues si solo se indica el hormonal y no hay permeabilidad o hay alguna osbtruccion no valorada sin la histerografia o la hisyteroscopia tampcoo sera posible la concepcion


 

Customer:

doctor ami ya me hicieron un examen para saber de las trompas y una sola quedo abierta....pero puede ser mas probable con la inseminacion


 

Dr.Jose_Alcantar :

En este caso seria lo mas indicado por su edad pues como le he mencionado aun en condiciones normales de ciclo hormonal y sin alteracion uterinas (endometrio que es donde se implanta el cigoto o huevo) la probabilidad tiende a ser mas baja en comparacion a mujeres mas jovenes. Es necesario que se tome el perfil hormonal para ya con esto que el especialista valore si es o no candidata segun los niveles de hormona asi como los hallazgos a la exploracion el procentaje de exito puede ser mas acertado y ya usted valorara si desea someterse al procedimiento, sin esto puede haber embarazo pero mencionando que la probabilidad es mucho menor y que tambien entre mas tiempo transcurra obviamente el procentaje disminuye, no es una urgencia en estos momentos pero habria que dejar uan ventana de unos 6 meses en los que si no hay cambios si es necesario valorar la inseminacion pero como ya le he mencionado las prubas son necesarias para decidir el mejor abordaje hormonal asi como si es encesario bajar de peso, descartar problemas endocrinos como elevaciond e glucosa o cambios en las cifras d hormona tiroidea lo que tambien puede retrasar la gravidez aunque no hacerla imposible.


 

Dr.Jose_Alcantar :

En relacion a lo mencionado no se si tenga alguna duda o pregunta?


 

Customer:

doctor yo me hice unos examenes....la prolactina la tengo en 4,92 ng y la progesterona en 7.23 ng....sirve de algo?


 

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta son de utilidad ambas pues muestran niveles normales, aqui importante y de cudiado seria que la progesterona estuviera baja o que la prolactina estuviera elevadas por que ambas serian impedimento para un embarazo, la prolactina inhibe otras hormonas del ciclo y sin progesterona no hay condiciones endometraicles como cambio de tempratura, disminucion de motilidad necesaria para la migracion de los espermatozides, proliferacion del endometrio, cambios en mamas y moco cervical. Los niveles sona decuados pero si seria necesaria completar los estudios con fsh, lh y los estrogenos unciamente que serian los que restarian, si estos son normales entonces la causa puede ser una inflamaciond e la trompa transitoria la cual remite en el periodo ya comentado, si despues de este periodo aun no hbuiera concepcion o usted antes deseara la inseminacion se puede realizar y ya solo habria que inciar el amnejo con el clomifeno para favorecer la estabilidad del producto implantado en caso d


e inseminacion

Customer:

gracias XXXXX XXXXX a seguir sus recomendaciones


 

Dr.Jose_Alcantar :

Estamos para servirle si he sido de ayuda le pido por favor valore positivamente mi respuesta con los iconos de su pantalla, si desea saber algo mas sigo a sus ordenes, le deseo que pase un excelente dia


 

Dr.Jose_Alcantar, Médico
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