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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Ginecología
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano
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hola es mi primer despues de dejar la pildora estuve en el

Pregunta del cliente

hola es mi primer despues de dejar la pildora estuve en el gnecologo y ovule a los 14dias de haberme bajado la ultima regl pero este mes no me ha bajado la regla como es posible que si he ovulado no tenga la regla? no tengo relaciones asi que imposible embarazo
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Dr. Navas Benavides :

Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides.

La menstruación es un efecto meramente hormonal, así como la ovulación, y estas, debido a que es el primer mes de haber dejado de usar el anticonceptivo, es de esperar este tipo de irregularidades.

Estas, se espera que regularicen de 2 a 3 meses desúes de haber dejado los anticonceptivos orales.

Esté tranquila, no significa que esté enferma, o que esto vaya a continuar siempre, sino que es parte de los efectos de deprivación hr


 

Dr. Navas Benavides :

hormonal posterior a dejar loa anticonceptivos.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.


 

Customer:

pero he ovulado por que me hizo una ecografia por que tenia mucho dolor en los ovarios y coincidio que era a los 14 dias de la ultima regla me dijo que habia ovulado pero yo la regla no la he visto como es posible tner ovulacion y no regla sin embarazo?

Dr. Navas Benavides :

Con toda seguridad esta no se dió realmente. Ya que si bien hay presencia de un "foliculo de Graf", no necesariamente debió romperse y liberar el óvulo. El dolor fue por eso.

¿Qué razón le dió el doctor para asegurarle que había ovulado? ¿o sólo vio el folículo?


 

Customer:

pero el dice que se rompio y tengo muchos dolores de pezones

Customer:

por que tuve mucho dolor luego a la semana se me quito y por que me dijo que vio un endometrio progestacional o algo asi

Dr. Navas Benavides :

http://www.ginecosalud.com/uploads/images/Ciclo_menstrual%5B1%5D.png
Imagen a tamaño completo


En la gráfica que le he posteado se puede ver la razón por la cual puede suceder, y si es así, es la explicación que solicita.

La hormona luteinizante (perdón por los tecnicismos) es la encargada de realizar la labor de preparar y hacer que se libere el ovocito, que está dentro del folículo... que en su caso fue normal, ya que los anticonceptivos orales no afectan esta hormona, que es la que rige la conducta de los ovarios en esta función.

Pero como las hormonas que si afectan al endometrio son la progesterona y estrógenos, que son los que manejan propiamente el descame del endometrio, si son afectados, aún con ver en la USG un endometrio progestacional, este no era el propicio, y ni siquiera para la descamación.

Por esta razón es que ha tenido la ovulación sin menstruación.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.


 

Customer:

no lo entiendo muy bien me lo puedexplicar otra vez

Dr. Navas Benavides :

Ok, voy paso por paso.


 

Dr. Navas Benavides :

Durante la menstruación y el ciclo ovular intervienen cuatro hormonas principalmente:


 

Dr. Navas Benavides :

Por el lado del ovario, la hormona que estimula que el ovario forme el folículo es la HORMONA ESTIMULANTE DEL FOLICULO (FSH), que se ocupa de preparar al folículo, pero no libera el folículo, Esta es la linea roja en la grafica.


 

Dr. Navas Benavides :

Siguiendo con el ovario, la hormona que se ocupa de que el folículo se rompa para que se livere el ovocito, o huevo a fecundar es la HORMONA LUTEINIZANTE (HL), que se representa en la linea verde. Esta es la que hace que se libere el ovocito, y que el folículo se rompa.


 

Dr. Navas Benavides :

Ninguna de estas dos hormonas es afectada al momento por los anticonceptivos, por lo que cumplen su funcion. Observará enla grafica que en el momento de la ovulación hacen un pico hacia arriba, que es cuando se da la ovulación, lineas roja y verde.


 

Dr. Navas Benavides :

Por la parte del endometrio, la linea negra (progesterona) y la azul, estradiol (estrogenos), son las que se ocupan de preparar al endometrio para recibir al ovocito, y si ocurre la fecundación (embarazo), estas anidan el huevo fecundado para continuar el embarazo.


 

Dr. Navas Benavides :

Por efecto supresor de los anticonceptivos, estas curvas se alteran, disminuyendo su presencia como para preparar de 2 a 3 meses, luego de haber suspendido los anticonceptivos. Esto enmarca por qué no ha menstruado, ya que estas dos hormonas son las que hacen que el endometrio crezca y luego descame (sangre). Al estar alteradas su concietración o presencia en cantidad, se afecta la calidad del endometrio y por tanto, no se da la menstruación, pero si la ovulación.


 

Dr. Navas Benavides :

¿Me explico?


 

Customer:

el me dijo que tenia un endometrio trilineal y progestagenico entonces el dolor de pezones a que se debe

Customer:

y es posible ovular sin regla?entonces ahora como se cuando me va a bajar la regla si sigo ovulando y no me baja

Dr. Navas Benavides :

Por efecto de la progesterona. Esto es lo que provoca los cambios en los pechos y otras síntomas de embarazo. Cuando este se da, la progesterona queda alta, y ayuda a que el endometrio se afirme.

Tenga calma, que el óvulo no queda retenido, ni esperando a ser fecundado. Saldrá con el flujo normal, o pueda que tenga un sangrado "anormale" escaso o menor al esperado en los dias siguientes. Todo dependerá de cómo estén los niveles de hormonas en usted.

Volverá a menstruar, pero, estos son algunos de los inconvenientes que se dan al abandoner cualquier método anticonceptivos, y no debe preocuparse. Esto se normalizará como máximo para el tercer período esperado.

Si usted ovuló, entonces tome esa fecha como referencia, y espere al siguiente ciclo para verificar sangrado. Y a menos que en el tercer período, tenga estos inconvenientes todavía, habrá que realizar los estudios hormonales.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.


 

Customer:

o sea que este mes cuando ovule me enterare por que me duele entonces si no mebaja la regla asi hay que esperar tres meses

Dr. Navas Benavides :

Exacto. Pero esperaría que cuando bajaran los niveles de progesterona sangre. Com le dije, un sangrado tal vez no como el normal, pero tiene que bajar al disminuir estos niveles de progesterona que al momento, con toda seguridad estan elevados.


 

Customer:

otras veces que deje los anticonceptivos no me paso y me vino la regla normal eso notiene nada que ver no?

Customer:

a partir de ahora me puede bajar la regla en cualquier momento o estar tres meses sin ella aunque ovule no?

Dr. Navas Benavides :

No, la respuesta hormonal depende de su edad y la manudrez de sus órganos sexuales, por lo que si a los 21 años usaba, y ahora, a los 39 años, su comportamiento hormonal es distinto.

Si, a partir de ahora le puede bajar la regla en cualquier moemnto o estar tres meses sin ella aunque ovule.


 

Dr. Navas Benavides :

Si esto último pasara, necesitará un estudio de hormonas femeninas para determinar las causas.


 

Customer:

pero es muy raro ovular sin regla no?

Dr. Navas Benavides :

Si, pero se puede dar.


 

Customer:

entonces puedo tener dolor de ovarios en cuaquier momento y no venirme la regla no?

Customer:

y el dolor de pezones se me quitara cuando me baje la regla mientras tanto me dolera supongo

Dr. Navas Benavides :

Esperaría que el dolor de sus ovarios fuera acorde a su calendario normal, ya que, como le expliqué, las hormonas encargadas de afectar el ovario van con su reloj bien ajustado. Lo que está desajustado son el estrógeno y la progesterona.

El dolor será así. Cuando los niveles de progesterona bajen, el dolor se irá, y entonces será momento de ver sangrado.


 

Customer:

en definitiva que puedo estar tres meses sin regla ovulando hasta que se normalice y con molestias de todo tipo verdad?

Customer:

si el dolor de ovulacion ya se me paso y no he sangrado

Dr. Navas Benavides :

Si, puede pasara así por tres meses. Espero que no, que sólo sea este mes, pero hay que estar prevenidos en conocimiento de que pueden ser estos tres meses así.


 

Dr. Navas Benavides :

El dolor de la ovulación fue sólo por la ovulación, es cuando la progesterona se inicia a elevar para preparar el endometrio. Una vez ovulado, el dolor de la ovulación tiene que ceder. Por eso ya no lo tiene.


 

Customer:

vale me dijo el ginecologo que tomara aceite de onagrapararegular la regla es eficaz?

Customer:

o sea que este mes cuando vuelva a tener ese dolor sera que estoy ovulando y a esperar haber si me baja es asi no vaya tela con las hormonas

Dr. Navas Benavides :

Las mujeres también usan el aceite de onagra para el síndrome premenstrual (SPM), el dolor en el seno, la endometriosis, y los síntomas de la menopausia tales como los rubores o el bochorno.


Posiblemente eficaz para...




  • El dolor en el seno (mastalgia). Puede que no sea eficaz para el dolor severo y a largo plazo.

  • La osteoporosis, si se usa en combinación con calcio y aceites de pescado.



Posiblemente ineficaz para...




  • Los síntomas del síndrome premenstrual (SPM).

  • El trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

  • Reducir los síntomas de un tipo de trastorno de la piel llamado dermatitis atópica (eczema).

  • Los bochornos (rubores) debido a la menopausia.


Dr. Navas Benavides :

Básicamente estos son los usos en la mujer. Por el efecto de para los bochornos, que son efectos de la progesterona, asumo que el uso es para que bajen sus niveles, y la regla se normalice. Esto depende mucho de la experiencia de cada médico en el uso de estos compuestos.


 

Customer:

y me lo uedo empezar a tomar ya y cuantas perlas al dia

Customer:

lo que si noto es que tengo mucho flanco pero sin olor y clarito

Dr. Navas Benavides :

Una gragea o perla 3 veces al día es la dosis recomendada, y puede iniciarla desde hoy.




El flujo es por efecto hormonal, nuevamente por la progesterona, y es normal en su condición al momento.

Dr. Navas Benavides :

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.


 

Customer:

igual tengo menpausia precoz

Dr. Navas Benavides :

¿?


 

Dr. Navas Benavides :

No entendí el comentario.


 

Dr. Navas Benavides :

¿Eso le ha diagnosticado el ginecólogo?


 

Dr. Navas Benavides :

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible.

Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.



 

Customer:

noel ginecologo no me hadiagnosticado nada eso

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Nuestro Chat ha terminado, pero usted todavía puede continuar formulándome preguntas aquí hasta que obtenga su respuesta 100% satisfactoria. Vuelva a esta página para ver nuestra conversación.

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Si ha terminado, por favor, valore la respuesta. O bien, puede responderme usando la caja ubicada más abajo.
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Entonces ¿por qué la idea de que tiene menopausia precoz?
Cliente: escribió hace 4 año.


hola cuando me hizo la ecografia me dijo que habia un foliculo en el ovario drecho que media 15.5 mm por esome dijo que habia ovulado era muy redondito

Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
algun ginecologo por favor
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Ese folículo no había reventado. Por eso era el dolor, pero no significa que había ovulado. Posiblemente si ovuló despues o quedo como quiste, pero esa fue la causa del dolor.
Cliente: escribió hace 4 año.


pero el me dijo que habia ovulado con ese ovario y que el endometrio era progestacional

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Si, loque le dijo no se puede negar, y debió haber sido así, pero como le explique, la situación al momento es una cuestión hormonal.

No es una situación de buscar explicar lo que se vió, sino lo que está pasando. Este tipo de situaciones son las que generan los quistes de ovario algunas veces. Y como le digo, de seguro ovuló, pero la progesterona no ha disminuido lo suficiente como para que se dé el descamamiento (sangrado) del endometrio que estaba ya listo.
Cliente: escribió hace 4 año.

pero si media 15.5 m mo habia reventado como dice que habia ovulado no entiendo nada

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Deduzco, por lo que me dice: "...me dijo que habia un foliculo en el ovario drecho que media 15.5 mm por esome dijo que habia ovulado era muy redondito".

Esto significa que había un folículo, que había un óvulo, pero no que este se rompiera para liberar el óvulo.

Esto causaba el dolor, y posiblemente se rompió y ovuló. No lo puedo garantizar, ya que vieron el folículo.Pero esto no significa que la menstruación se dé, ya que el óvulo no controla el sangrado, sino que son los niveles hormonales de progesterona, que preparan el endometrio, y cuando la progesterona baja, se da el sangrado si no se da antes el embarazo.

Cliente: escribió hace 4 año.


cuando revienta el foliculo que se ve en la ecografia es el cuerpo luteo no?mo seria eso lo que vio y por eso me dijo que habia ovulado

Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX placer responder su duda, además de contestar su pregunta quiero darle asesoría y orientación sobre estilos de vida saludables.

Como le ha indicado el Dr. Navas, ovulación y menstruación son ciclos INDEPENDIENTES; que responden a funciones del cuerpo diferentes. En el caso de la ovulación se puede o no presentar y ser detectada por ecografía endovaginal como una "eclosión" o como un residuo que se va absorbiendo que es el cuerpo lúteo. En esa ecografía seguramente han observado también el útero sin duda, si se ha encontrado un endometrio menor de 10mm lo más probable es que no existió la estimulación del ciclo necesaria para generar la maduración y posterior caída del endometrio. Si se vé un endometrio mayor de 10mm con una imágen más blanquecina en su interior, con cierta vista como de vacío en su interior esto puede ser una menstruación retenida que posteriormente va a ser expulsada en estos días. Son ciclos independientes como se ha señalado, y es posible que al dejar el tratamiento anticonceptivo existan ciclos anovulatorios o sin menstruación por al menos 3 meses en terapias que han superado los 6 meses, por lo tanto no tenga preocupación, las hormonas corporales se tienen que ir nivelando poco a poco.

Por el tema de la ecografía, la ovulación se identifica en la ecografía como un folículo eclosionado que en principio es difícil de ver en las ecografías normales, en ecografías doppler se puede ver una concentración de sangre en la eclosión y así se diagnostica una ovulación relacionada a esa eclosión. La mejor manera de determinar una ovulación es la medición de LH por medio de pruebas urinarias o sanguíneas.

Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.
Cliente: escribió hace 4 año.


pero entonces lo que vio el ginecologo fue un foliculo o un cuerpo luteo?

Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos XXXXX XXXXX criterio para esto sería ver la ecografía de primera mano, pero el cuerpo lúteo PER SE! se produce solamente cuando se da la gestación y la placentación del nuevo ser, el cuerpo lúteo mantiene la gestación hasta las 12 semanas de gestación, por tanto definir esto como cuerpo lúteo sería IMPRECISO, en realidad se le debe definir como folículo regresional. En todo caso, sea un folículo eclosionado ovulatorio o un folículo regresional o "cuerpo lúteo" la conclusión de su pregunta es que SÍ es posible ovular sin tener una menstruación y siempre es más difícil nivelas las hormonas que producen menstruación que las que producen ovulación por varios factores.

Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.
Cliente: escribió hace 4 año.


a mi el me dijo que eraun foliculo de 15.5 mm y que habia ovulado por el ovario dercho yo lo vi en pantallay era muy redondo y negro

Cliente: escribió hace 4 año.


a mi el me dijo que eraun foliculo de 15.5 mm y que habia ovulado por el ovario dercho yo lo vi en pantallay era muy redondo y negro y el edometrio me dijo era trilineal pero era pequeño de uno 6mm

Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos XXXXX XXXXX esta información se puede decir con cierto grado de seguridad que esa imagen corresponde a una eclosión, el endometrio no es gestacional pero ser trilinear quiere decir que ha madurado, quizá no tanto como para producir una menstruación pero ha tenido un ciclo de estimulación. Es posible que sea una ovulación sin menstruación y que en ciclos futuros se normalice la situación hormonal y se puede lograr una gestación, es importante este dato de la ovulación dado que nos dice que los ovarios son funcionantes.

Si tiene alguna duda adicional o requiere una ampliación de la respuesta, solicítela con toda confianza. Un placer.

Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.
Cliente: escribió hace 4 año.


y que psa con el endometrio se queda ahi retenido al no expulsarse o que sucede

Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
El endometrio se reabsorbe en el tiempo del nuevo ciclo, no se queda y sufre modificaciones negativas, solamente se reabsorve, en algunos casos puede ir creciendo un poco más y producir un sangrado irregular a mitad del nuevo ciclo menstrual, pero en líneas generales o se reabsorbe y se suspende el ciclo este mes o produce una maduración lenta y da un sangrado posterior.

En el caso de abandonar el tratamiento anticonceptivo este tema es MUY FRECUENTE y en un tiempo de 3 meses tendrá la normalización del ciclo poco a poco, las fechas variaran, los ciclos serán de 28, 30, 32 días, serán variables hasta que aproximadamente 6 meses luego del tratamiento abandonado todo normaliza al 100% y empieza a tener fechas fijas y ciclos normales.

Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.
Cliente: escribió hace 4 año.


o sea que en este ciclo puedo ovular tambien y no venirme regla?y asi cuantos meses hasta que me baje la regla 6 meses otres

Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Si, puede ovular y no tener regla y esto es totalmente normal y explicado por el tratamiento anticonceptivo previo que ha sido largo según deduzco. No exactamente 6 meses, sino quizá entre 1 a 3 meses sean ovulatorios sin regla, lo que digo de los 6 meses es que generalmente al tiempo de 6 meses las mujeres regulan bien esta transición.

Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.
MichaelBejarano, Médico
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