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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Médico
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

este es mi tercer ciclo sin pastillas anticonceptivas el primer

Pregunta del cliente

este es mi tercer ciclo sin pastillas anticonceptivas el primer mes me vino a los 32 diasovule en el dia 18 del ciclo el segundo mes me vino a los 22 dias ovule el dia 10 del ciclo y hora me ha vuelto a venir a los 14 dias el ultimo dia fue el 15 de noviembre que me ha pasado este mes? no he ovulado?por que se me ha adelantado tanto
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

“Hola, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas: En este caso si usted era reguar previo a la toma del hormonal habria que descartar un problema relacionado con una miomatosis o una sobreproliferacion endometrial ambas con muy comunes debido a sobreestimulacion por uso de anticonceptivos, la primera es favorecida por crecimiento de masas generalmente benignas que puede presentar sobreirrigacion y ocasionar sangrado, la segunda es por una sobreproliferacion del endometrio (tejido de implantacion) en lugares fuera de la cavidad y que ocasionan alteraciones del sangrado ya sea dando cambio de coloracion, aumento en la cantidad de mesntruacion, sangrado intermenstrual o alteracion en la duracion del sangrado. Lo indicado seria realizar perfil hormonal (estrogenos, progesterona, hormona luteinizante y hormona foliculoestimulante) posteriormente con los resultados acudir a revision para que se realize un ultrasonido para descartar precisamente o confirmar alguno de los dos diagnosticos mencionados, clinicamente se puede sospechar pero no confirmarse sin una revision previa. Para el sangrado puede tomar ibuprofeno 600 mg cada 6-8 hrs por 3 a 5 dias si es leve y espercil (acido tranexamico) 500 mg cada 8 hrs por 3 a 7 dias, este es mas eficaz pero tambien un poco mas costoso. La indicacion ante cualquier sangrado intermnenstrual con o sin ovulacion es de revisar a la paciente para descartar otras patologias (se puede sospechar descontrol hormonal pero es encesario confirmarlo) segun el resultado se decide el tratamiento pues en ocasiones es contraproducente reiniciar toma de hormonal si no se sabe la causa exacta del sangrado, si he sido de aydua le pido por favor valore positivamente mi respuesta si desea saber algo mas con gusto le respondere, le deseo que pase un excelente dia y que se mejore

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
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Cliente: escribió hace 4 año.

pero entonces despues de haber ovulado dos meses de despues de dejar la pildora este mes no he ovulado?

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX respuesta es normal que despues de suspender el hormonal haya ciertas alteraciones en un periodo de 6 meses despues de dejar el hormonal sobre todo si la toma ya era cronica (si era la primera vez puede o no haber alteracion esto ya depende de cada paciente). Estas alteraciones no son deseadas pero tambien se pueden sobreagregar factores como la perdida de peso, el estres que de alguna manera pueden afectar a ovulacion pero el sangrado intermenstrual no es comun en estos casos mas que por alguna alteracion hormonal o los dos padecimientos ya descritos, si no ha habido otras molestias (dolor a la relacion, sangrado profuso, debilidad, calambres en las piernas o en region pelvica, colicos intensos) puede esperar hasta el siguiente mes no tendria caso agregar ningun hormonal en este momento por riesgo de desocntrolar mas el ciclo, sin embargo si persiste la anovulacion en el siguiente ciclo asi como alteraciones en el sangrado sera necesaria la revision como ya le he mencionado para descartar las causas ya mencionadas y decidir el manejo mas adecuado, si desea saber algo mas con gusto le respondere
Cliente: escribió hace 4 año.


o sea que este mes no heovulado no?entonces no es una regla normal?

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX respuesta en efecto si no ovulo no se considera una regla normal puesto que el sangrado menstruacl obedece a la ruptura del foliculo ovarico ante la falta de estimulo hormonal para sostenerlo (cifras de progesterona sostenidas, la menstruacion aparece al disminuir la progesterona y elevarse el estrogeno llamado sangrado por supresion) cuando no hay ovulacion pero si sangrado la hormona no esta directamente relacionada y obedece a otros factores como miomas, quistes (que no son muy frecuentes sobre todo sin diagnostico previo), hiperplasi endometrial y en ultima instancia niveles circulantes de hormona elevados o bajos dependiendo el caso. No es de preocuparse a menos que esto persistiera, incluso en mujeres sin uso de esteroides hay factores como el estres, la dieta, perdida de peso o el ejercicio pueden causar ciclos anovulatorios sin que esto traduzca anomalias, unicamente si esto se repite es necesario ivnestigar la causa sobre todo si hay otros sintomas como los ya descritos, si desea saber algo mas sigo a sus ordenes, si no tiene ningun otra pregunta le pido por favor valore positivamente mi respuesta, sigo a sus ordenes en caso de cualquier otra duda
Dr.Jose_Alcantar, Médico
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Cliente: escribió hace 4 año.


yo me he tomado la pildora mucho tiempo lo que no entiendo es que si ya habia tenido dos ciclos ovulatorios este haya sido asi me tomo aceite de onagra para regularla

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX respuesta en este caso no descarto las propiedades del aceite para la regularizacion del ciclo sin embargo al igual que con cualquier otro producto natural o sintetico el resultado tiende a ser variable, usted en efecto tuvo dos ciclos previos con ovulacion pero tambien es cierto que no fueron ciclos similares en duracion (numero de dias hasta la menstruacion) o presentacion de a ovulacion (dia 18, dia 10), lo que en efecto demuestra un descontrol que como le mencione no es deseado pero si esperado por el uso cronico del hormonal, incluso con el aceite el ciclo pudiera o no regularizarse, mientras no haya otros sintomas se puede esperar a la revision pero no si estos exceden mas alla de los 6 meses por que entonces si seria anormal pues ya excede el periodo en el que deberia reanudarse la ovulacion y la menstruacion de manera ciclica y sin interrupciones, si desea saber algo mas con gusto le respondere
Cliente: escribió hace 4 año.

si los ciclos que he tenido no han sido regulares aunque haya ovulado eso esverdad entonces me toca esperar hasta enero que me toca la revision y sigo con el aceite de onagra pero es verdad que el aceite de onagra sirve o no sirve

Cliente: escribió hace 4 año.

si los ciclos que he tenido no han sido regulares aunque haya ovulado eso esverdad entonces me toca esperar hasta enero que me toca la revision y sigo con el aceite de onagra pero es verdad que el aceite de onagra sirve o no sirve y cuanto es verdad que un ciclo menstrual normal puede ser entren 21 y 35 dias?

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX respuesta en efecto tendria que esperar a la revision a menos que los sangrados se volvieran mas frecuentes o tuvieran una mayor duracion (mayor perdida de sangre con duracion mayor a 7 dias) si no puede esperar hasta la revision sin problema alguno. En lo referente al aceite desde el punto de vista de la medicina alopata no hay estudios que avalen que en efecto hay un resultado satisfactorio, desde el punto de vista alternativo en efecto hay afirmaciones en lo referente a sus propiedades sin embargo no hay estudios en grandes poblaciones que avalen dicha afirmacion, desde la medicina convencional no podria aseverar que en efecto tenga una respuesta satisfactoria el aceite pero tampoco puedo descartar que hay pacientes a los que les ha funcionado, tomar el aceite no le hace daño pero no puedo asegurarle que en efecto le presente un mayor beneficio su ingesta, si usted ha notado mejoria en los sintomas puede seguir ingiriendolo pero en casod e agravarse la indicacion seria la ya mencionada, en lo referente al ciclo pueden ser en efecto de 21 a 35 dias pero solo si estos son constantes es decir siempre 21 o siempre 35, variaciones entre cada ciclo tambien nos hablan de anormalidad y deben regularizarse, si desea saber algo mas con gusto le respondere
Cliente: escribió hace 4 año.


entonces despues de lapildora hay que esperar unos 6 meses para regular la ovulaciony lamenstruacion no?otra cosa hace casi dos años queme hicieron una crioterapia por una ectopia y ahora no noto el moco cervical estos dos meses pasados que he ovulado tiene algo que ver lo del moco con la crioterapia ue me hicieron?

Cliente: escribió hace 4 año.
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Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

Efectivamente, por la posible ausencia de la ovulación, le la cual es la hormona luteinizante la que se ocupa de esto, y la progesterona de el moco, como se ha adelantado todo, aparentemente es un trastorno hormonal. Después de tres meses, si esto sigue, es cuando hay que consultar (espere a la revisión programada ya), para una valoracion de hormonas femeninas en el ciclo menstrual, y ver cómo se le puede ayudar.

La crioterapia que le hicieron hace dos años puede que influya pero nada que afecte su actividad sexual o reproductiva. Por eso puede estar tranquila.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.

Cliente: escribió hace 4 año.


yo tomo sertralina orfidal y lexatin es posible que esos medicamentos hagan que no ovule aunque los tomo hace años pero como estaba con la pildora no me afectaban ahora al dejarla puede influir aunqye haya ovulado los dos meses anteriores

Cliente: escribió hace 4 año.
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Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Buenos dias, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy la Dra. Barrios, experta en medicina, permitame ayudarle con su consulta.
Los antidepresivos influyen en las hormonas relacionadas en el ciclo reproductivo; sin embargo los nuevos antidepresivos modernos son considerados inofensivos sobrre la ovulacion o la fertilidad. Por tanto, su consumo no estaria relacionado CON LA OVULACION directamente sino en todo caso las hormonas que la controlan. Los mas posible es que este efecto de la ovulacion es por los anticonceptivos que por la sertralina, el orfidal o el lexatin.
Fue un gusto servirle. Quedo a sus ordenes si hubiera alguna duda adicional. Le suplicaria no olvide por favor valorar POSITIVAMENTE la respuesta pulsando las caritas felices del sistema para que podamos con gusto seguir atendiendole si ha sido de ayuda alguna de nuestras respuestas. Un saludo.
Cliente: escribió hace 4 año.

como es poible tener la menstruacion sin ovulacion ?

Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Es muy posible, incluso muchas mujeres la tienen y no saben que NO ESTAN OVULANDO. Como le comente anteriormente, la ovulacion esta regulada por un complejo sistema de hormonas que van desde la hipofisis-hipotalamo (en el sistema nervioso central) al ovario. Si en algun momento, esta regulacion esta detenida, el ovario no suelta el ovulo, pero se da por estimulacion de otras hormonas el sangrado, falseando una ovulacion. Esta menstruacion sin ovulacion es muy comun en mujeres que padecen EL SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO, o han tomado por ejemplo anticonceptivos por mucho tiempo que eso es lo que hacen evitar la ovulacion pero ven su menstruacion porque el estimulo hormonal solo hace que la tengan sin tener ovulo.
Ha sido un gusto servirle. Sigo suplicandole una valoracion positiva si ha sido de ayuda y quedo a sus ordenes.
Cliente: escribió hace 4 año.

yo he tenido dos reglas desde que deje la pildora una a los 32 con ovulacion comprobada por ecografia y la segunda a los 22 diastambien comprobada y ahora alos 15 dias de la ultima me imagino que no habre ovulado como es posible que teniendo dos ciclos ovulatorios ahora tengo uno tan cortoy sin ovulacion?contesteme y la valoro por favor

Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX comentario, le comento que ha podido pasar.
Bien, en el caso de que ud. tuvo sus dos ciclos con OVULACION, es porque ud. ya habia recuperado la funcion normal reproductiva, eso esta claro y como ud. lo menciona mas aun si esta comprobado, aunque sinceramente a veces es dificil comprobarlo ya que para garantizar que hay ovulacion lo ideal es medir la HORMONA LUTEINIZANTE.
La LH induce la secreción rápida de hormonas esteroideas foliculares, que incluyen una pequeña cantidad de progesterona—para la preparación del endometrio que es donde se asentara el futuro bebe si hubiera concepcion ( para una posible implantación) lo que hace que el folículo se rompa y se transforme y, por tanto, se produzca la expulsión del óvulo.
Ahora bien, este delicado balance entre HORMONAS QUE ESTIMULAN LA OVULACION Y HORMONAS QUE DESPUES DE ELLO EMPIEZAN A ESTIMULAR EL ENDOMETRIO PARA QUE UNA MUJER MENSTRUE SI NO HA HABIDO FECUNDACION, es muy fragil.
En que sentido?
En que estas hormonas pueden dejar de producirse o interferir su produccion por cosas tan sencillas como: DESNUTRICION, (es decir si ud. no comio adecuadamente o estuvo a regimen este ultimo mes, o con diarreas importantes puede haber afectado la ovulacion), ESTRES ( la ansiedad y el estres como por ejemplo el que se da en personas con mucho trabajo o problemas emocionales en relaciones amorosas o en los estudios, tambien afectan la ovulacion), EJERCICIO (ejercicios extremos como por ejemplo haberse pasado en el gimnasio aunque solo haya sido una vez, puedo haber interrumpido la ovulacion por falta de estimulacion de hormonas), y como no por los medicamentos antidepresivos que ud. comento anteriormente, ya que como le comente en la primera respuesta, los mas modernos no suelen alterar la ovulacion, pero la ciencia de la medicina es inexacta por tanto, esta vez pudieron haberlo hecho, aunque como ud. menciona si los ha tomado por mucho tiempo, lo mas seguro seria sospechar de los otros factores antes que en estos ultimos. Ademas, los antibioticos, los antihistaminicos (para alergias) e inlcuso los antiinflamatorios como el ibuprofeno pueden afectar la ovulacion.

Espero haber contestado a su pregunta. Fue un gusto servirle., sigo a sus ordenes por cualquier duda adicional.
Cliente: escribió hace 4 año.


pero es normal tener la regla a lso 15 dias de la otra?tambien puedeser que no me haya regulado todavia de los anticonceeptivos por que han nsido irregulares los dos ultimos

Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.

Bien, por supuesto que no es normal tener una menstruacion tras la otra. Seguramente el sangrado que tuvo a los quince dias de la ultima menstruacion era un sangrado anormal por la irregularidad que esta presentando. Tal y como ud. lo menciona, lo ideal en su caso es regularizar sus ciclos menstruales para que todos vengan puntualmente entre los 28-32 dias, por tanto, la mejor recomendacion es o cambiar de anticoceptivos o ver de que manera se pueden ir modificando las dosis de los antidepresivos o de los otros factores si han tenido que ver en la irregularidad. Ademas, seria recomendable que su ginecologo investigue otros medicamentos que funcionan mejor para ello como la medroxiprogesterona entre los mas usados. Ha sido un gusto servirle, espero pueda valorar alguna de mis respuestas positivamente tal y como me ha ofrecido y lo ha hecho con los demas colegas. Sigo de igual forma a sus respetables ordenes. Gracias.

Cliente: escribió hace 4 año.


y un ciclo anovulatorio cuanto tarda en bajartela regla 28 30 diaso hasta que el endometrio no pueda mas y se desprenda

Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Depende de las otras hormonas. La hormona luteinizante es la que expulsa el ovulo como le comente. Si no hay fecundacion la menstruacion o estimulacion del endometrio para convertirse en sangrado se da por la FSH disminuye y la progesterona va disminuyendo tambien.
En otras palabras la menstruacion bajara cuando a) no ha habido fecundacion y b) caiga la progesterona. Por ejemplo en la fase de descanso de los anticonceptivos se produce la menstruacion por caida de la progesterona y estrogenos.
Cuanto tarda? si no hay ovulacion 15 dias en promedio. Por eso el ciclo menstrual dura 28-30 dias, los primeros 15 dias en el que el utero prepara la ovulacion y los otros 15 dias cuando caen las hormonas y hay menstruacion.
Ha sido un gusto servirle, espero pueda valorar alguna de mis respuestas positivamente tal y como me ha ofrecido y lo ha hecho con los demas colegas. Sigo de igual forma a sus respetables ordenes. Gracias.
Cliente: escribió hace 4 año.

tambien puede ser que aunque haya tenido dos reglas normales pueda tener irregularidades en la menstruacion a partir de ahora por dejar los anticonceptivos?cuantos meses puede durar yo no quiero tomar pastillas de ningun tipo ni hormonas ni la que me ha dicho medroxiprogesterona quiero que se me regule de forma natural

Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Bien, le comento, si es posible tener irregularidades porque como le dije, el cuerpo de la mujer es muy sensible a cualquier agresion como estres, ejercicio, mal nutricion, etc.
Para poder regularizarse tiene que:
Comer bien
Evitar el estres, ansiedad.
Idealmente ir disminuyendo o modificando los otros medicamentos que ud. toma
y muy importante descartar si no hay alguna enfermedad del tiroides, de las suprarrenales u ovaria que haga que sea ud. irregular.
Cuanto puede tardar? dependera de estos factores, pero despues de haber tomado anticonceptivos por mucho tiempo, algunas mujeres tardan de 3 a 6 meses para ser regulares. Espero que lo logre, le deseo lo mejor y le agradeceria valorara mis respuestas, le he contestado de manera sincera y profesional, por tanto es la unica forma en que ud. remunera el tiempo que he invertido en su persona. Gracias.
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Ha sido un gusto servirle. Sigo suplicandole una valoracion positiva si ha sido de ayuda y quedo a sus ordenes.

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