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dr-ortiz
dr-ortiz, Médico
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hola me han hecho una ecografia transvaginal y me dice utero

Pregunta del cliente:

hola me han hecho una ecografia transvaginal y me dice utero posicion indeferente
histerometria 54.8x33.5x67mm
endometrio fase secretora dia13 del ciclo yme ha dicho que no he ovulado
anejos normales qye significa todo esto como es posible que si no he ovulado tenga un endometrio secretor soy enfermera me gustaria que me contestaran gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  Dr. Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

La ovulación se produce entre el día 10 y 15 del ciclo, hay veces que el pico de LH no es suficiente para producir ovulación y no se produce la misma en algún ciclo, eso no quiere decir que no se hayan producido cambios en su endometrio.

En principio no debe preocuparse, desconozco el motivo de la realización de la eco si es porque quiere buscar un bebé o por alguna alteración ginecológica pero esto que comenta es muy común en pacientes que tienen sangrados "extraños" como marrones u oscuros, no significa patología y es simplemente que la mujer tiene ese desarrollo hormonal a lo largo de su ciclo menstrual.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 4 año.

efectivamente tengo reglas oscuras y marrones y de muchos dias por eso me lo han hecho la ecografia entonces cuando me vendra la regla si tengo en el dia 13 endometrio secretor ?

Cliente: escribió hace 4 año.
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Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Hola, lamentablemente el Dr. Rodriguez esta desconectado, por lo que continuare con tu consulta.

El endometrio secretor o luteinizante, se produce cuando los niveles de progesterona empiezan a aumentar, esto se da apartir del dia 14 hasta 28 del ciclo, por lo que en todo este periodo si te realizas una ecografia se va a encontrar como endometrio secretor, teniendo un pico entre los dias 20 y 23 de ciclo que es cuando el endometrio esta mas preparado para recibir el ovulo fecundado.

La función del endometrio secretor o luteinizante es la de alojar al cigoto o blastocito después de la fecundación, permitiendo su implantación, es el lugar donde se desarrolla la placenta y presenta alteraciones cíclicas en sus glándulas y vasos sanguíneos durante el ciclo menstrual en preparación para la implantación del embrión humano.

Si no hay fecundacion/implantacion, el endometrio de desprende y es cuando tienes tu menstruacion.

En cuanto a tu ultima consulta sobre si el dia 13 tenias en endometrio secretor en que momento vas a tener tu menstruacion? con esto puedes saber que lo unico que indica es que estabas en la segunda mitad del ciclo por lo que si en ese momento recien lo iniciabas, aun debes esperar al menos 2 o 3 dias para esperar tu menstruacion.

Espero la respuesta sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la respuesta.
Cliente: escribió hace 4 año.

me referia endometrio secretor en el dia 13 del ciclo y me ha dicho que no habia ovulado como puedo tener un endometrio secretor sin ovulacion?

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
El endometrio secretor se produce por un aumento en la progesterona, no tiene que ver necesariamente con la ovulacion, el hecho que el endometrio haya cambiado no indica que obligatoriamente has ovulado.

http://www.ginecosalud.com/uploads/images/Ciclo_menstrual[1].png

Abre esa imagen y veras la relacion entre las hormonas, el ciclo menstrual, la ovulacion y el efecto sobre el endometrio. De esta forma podras notar que:

1. El endometrio secretor se produce por aumento de la progesterona (linea negra) en la segunda mitad del ciclo.

2. La ovulacion por otro lado, se da en la mitad del ciclo por estimulo de las hormonas FSH, LH, las cuales principalmente esta ultima (Luteinizante color verde), es la que debe realizar un pico para que ocurra la ovulacion.

De esta forma puedes visualizar como no existe una relacion entre el endometrio y la ovulacion, son dos procesos separados, que obviamente ambos deben de funcionar en forma correcta para que ocurra un embarazo.

Espero la informacion sea mas clara ahora y por favor no olvides en valorar la respuesta.

dr-ortiz, Médico
Categoría: Ginecología
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Cliente: escribió hace 4 año.


ya le he valorado pero entonces si me vino la regla hace trece dias hoy cuanto cuantos dias dura hastala proxima regla si hoy hace trece dias que me vino la ultima vezgracias

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
No se si entendi bien tu ultima pregunta, pero te explico segun lo que entendi.

El ciclo menstrual es de 28 dias, contados apartir del primer dia de tu menstruacion, por lo que si te vino hace tres dias, tu regla deberia de volver dentro de 25 dias.

En otras palabras:
- Fecha de tu ultima menstruacion: 24 diciembre
- Fecha de tu posible ovulacion: 7 enero (+/- 3 dias).
- Fecha de tu proxima menstruacion: 21 de enero (+/- 5dias).

Recuerda que todo son aproximaciones ya que el ciclo puede tener variaciones.

Espero sea lo que me estabas preguntando y estoy para servirte.
Cliente: escribió hace 4 año.

no la re gla me vino el 14 de diciembre y hoy me han hecho la ecografia estando en el dia 13 del ciclo hoy y es cuando me han dicho que no habia ovulado y que el endometrio era secretor por eso le preguntaba que cuando me tendria que venir la siguiente regla sin haber ovulado y con un endometrio secretor

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Perfecto, ahora entendi esta ultima pregunta.

Fecha ultima menstruacion: 14 diciembre
Fecha de tu posible ovulacion: 28 diciembre +/- 3 dias
Fecha de tu proxima menstruacion: 11 enero +/- 5 dias.

Es posible que el dia de hoy ya tengas cambios en el endometrio, pero quizas cuando te hicieron la ecografia aun no estabas con el pico de hormonas (LH,FSH), por lo que la ovulacion aun no se ha dado. Segun la fecha que me diste tu ovulacion puede ocurrir el 28 de diciembre +/1 3 dias, de hecho, son en estos dias en los cuales podrias lograr un embarazo si asi lo deseas.
Cliente: escribió hace 4 año.


hoy me hecho la ecografia y me ha dicho que no habia ningun foliculo creciendo y que el endometrio era secretor por eso preguntaba que como eraposible sin foliculos ni ovulacion haya endometrio secretor

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
En condiciones normales asi deberia ser, pero como te explique son dos procesos hormoales distintos, el cual no depende uno del otro.

Debes saber que hay ciclos anovulatorios, en los cuales apesar de que tengas tu menstruacion, no necesariamente hay ovulacion, y el hecho que tengas un ciclo sin ovulacion no quiere decir que siempre lo sea asi, de hecho es frecuente que en ocasiones la mujer no tenga ovulacion y en los siguientes ciclos si. El problema se presenta cuando no ocurre la ovulacion en todos los ciclos, lo que se conoce como anovulacion cronica, y en este caso el problema es que no logres quedar embarazada si es lo que estas esperando.

Las causas de anovulacion son principalmente hormonales y justamente el tratamiento va dirigido a estimular la ovulacion con el objetivo de lograr un embarazo.

La frecuencia de ciclos anovulatorios aumenta con la edad, despues de los 35 años la mujer va a tener mayor numero de ciclos anovulatorios y esto se considera normal y no es parte de la menopausia, ya que el ciclo en cuanto al estradiol y progesterona esta aun bien.
Cliente: escribió hace 4 año.


yo tengo 39 entonces con lo que te dicho sino he tenido ovulacion y me vino el 14 dediciembre cuando calculo laproxima regla

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
En la fecha que te dije antes, el hecho que tengas o no ovulacion no cambia la fecha de tu menstruacion, de hecho, puedes tener ciclos completamente regulares sin tener ovulacion. La ovulacion es producto de un estimulo hormonal pero si este estimulo es insuficiente y no produce la ovulacion el ciclo igual continua, no se detiene, es por ese motivo que puedes tener un endometrio secretor sin haber ovulado.

La fecha de tu proxima menstruacion se espera para el 11 de enero +/- 5 dias.
Cliente: escribió hace 4 año.


hace 4 meses deje la pildora anticonceptiva y los tres ciclos anteriores han sido irregulares el primero a los 40 el segundo a los 20 y este ultimo ciclo a los 30 pero en esos si ovule

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Ok, como entonces ya te puedes dar cuenta, puedes tener ciclos regulares o irregulares y no necesariamente tiene que ver con que ovules o no. En condiciones normales el ciclo debe ser de 28 dias +/- 5 dias, y la ovulacion debe ocurrir en dia 14 +/- 3 dias, esto es lo esperado.

En tu caso, el seguimiento debera ser segun tus planes futuros. Si deseas lograr un embarazo deberas ir controlando la ovulacion con Test de ovulacion, si frecumentemente te ocurren ciclos anovulatorios y llevas mas de 6 meses sin lograr un embarazo deberas de someterte a un tratamiento para estimular la ovulacion. Si por el contrario no deseas un embarazo, lo mas recomendado es que vuelvas a tomar las pastillas anticonceptivas al menos por tres meses para que vuelvan a regular tu ciclo menstrual.
Cliente: escribió hace 4 año.

me quitaron la pildora por que los estrogenos no me sientan bien ahora tomo aceite de onagra para regularlos

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Ok, en ese caso debes de ser paciente y esperar que tu ciclo vuelva a la normalidad, en cuanto a la ovulacion ya sabes que es algo a lo que debes de vigilar solo si realmente deseas un embarazo, caso contrario solo debes esperar a que tu organismo vuelva a normalidad tu menstruacion.

Espero pases muy bien, saludos.
Cliente: escribió hace 4 año.

lo que he notado es que me dura la regla como 9 dias pero es un manchado marron escaso al dia durante los 9 dias solo utilizo un salvaslip al dia eso porque puede ser

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
El hecho que la menstruacion te dure mas dias tiene que ver con un descontrol hormonal, justamente el hecho que tu ciclo no sea regular hace que justamente tu menstruacion tampoco.

Obviamente esto lo estas sufriendo ahora mas porque suspendiste las pastillas anticonceptivas que durante el tiempo que las tomaste te normalizaban el ciclo y tu mestruacion era mas escasa y regular.

Actualmente debes esperar a que tu cuerpo vuelva a normalizar tu ciclo en forma natural lo que puede tardar varios meses. El aceite de onara puede ayudarte, pero cientificamente aun se cataloga como posiblemente ineficaz para este tipo de problemas.

Espero estes muy bien.
Cliente: escribió hace 4 año.

y el color marron y escaso a que se debe

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
El color varia dependiendo de la cantidad de sangre que tenga el flujo vaginal, el color marron es porque el contenido de sangre es bajo por lo que da esa tonalidad.
Cliente: escribió hace 4 año.


y eso se puede regular tambien

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Si, cuando se normalice tu ciclo tambien debe de normalizarse la cantidad y duracion de la regla.

Para normalizar la regla lo que se indica como te mencione antes son pastillas anticonceptivas, caso contrario debes esperar a que tu cuerpo trate de normalizar tu ciclo menstrual por si solo.

Saludos.
Cliente: escribió hace 4 año.

tomo antidepresivos(sertralina) y orfidal tiene eso algo que ver para que tenga ovulacion o no?

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
No, ninguna tiene interaccion con la ovulacion.

Si tienes alguna otra pregunta con gusto, caso contrario agradezco tu atencion.
Cliente: escribió hace 4 año.


al no haber ovulado este mes se mepuede adelantar la regla

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
No necesariamente, ya te explique anteriormente que el hecho de que tengas o no la ovulacion no necesariamente tendras una variacion en tu ciclo menstrual, por lo que no depende de la ovulacion si tienes o no un ciclo preciso o no.
Cliente: escribió hace 4 año.


yo he estudiado en la carrera de enfermeria quecuando no hay ovulacion el endometrio es proliferativo todo el ciclo por el alto contenido de estrogenos y que cuando se vuelve secretor espor el efecto de laprogesterona por el cuerpo luteo que esquien la produce por eso me extraña que el mio sea secretor si no ha habido cuerpo luteo

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
El secretor y luteinizante es por efecto de la progesterona que es producida por el cuerpo luteo para preparar para la implantación. La progesterona no estimula la ovulación, es otra hormona la LH la que debe estimular la ovulación. Como te cite antes si no hay ovulación igual el ciclo continúa y si no deseas un embarazo no debes porque preocuparte estrictamente por la ovulación.

Saludos
Cliente: escribió hace 4 año.


por eso si es producida por elcuerpo luteo pero no hahabido cuerpoluteo como se produce por que el cuerpo luteo es el resultado del foliculo reventado

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Si no ovulas la progesterona se debe de mantener baja por lo que el estímulo del estrógeno continuara haciendo un endometrio más grande y grueso.

Pero ese no es tu caso porque ya comentaste que en tus ciclos anteriores has ovulado y según la ecografia que te realizaste hoy estas en tus días de ovulación (28 diciembre +/- 3 días).
Cliente: escribió hace 4 año.


segun mi ecografia de hoy no habia foliculos creciendo ni cuerpo luteo ni nada pero la dra ha dicho que era un endometrio secretor

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Para verificar eso tendrías que realizarte una nueva ecografia dentro de 10 días para valorar si no hubo ovulación y si el endometrio logro su pico secretor o solo fue un estímulo por el descenso del estradiol.

Esto no es necesario es sólo si quieres verificar lo dicho hoy por la ginecóloga.
Cliente: escribió hace 4 año.


osea que alomejor puedo ovular mas tarde y por eso no se habia visto ningun foliculo creciendo

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
exactamente .. Según tus fechas podrías ovular normalmente hasta 3 días después del 28 de diciembre
Cliente: escribió hace 4 año.


pero me habria visto algun foliculo creciendo no?o puedeempezar a crecermañana y ovular la semana que viene?en 7 dias crece puede crecerun foliculo?

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Si el pico hormonal de LH dura 2 días. Saludos
Cliente: escribió hace 4 año.

no entiendo la respuesta en dos dias crecen los foliculos?

Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: Otros.
a lo mejor esta desconectado
Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: Otros.
a lo mejor estadsconectado
Cliente: escribió hace 4 año.

no entiendo la respuesta en dos dias crecen los foliculos?y que significa endometrio secretor por descenso deestradiol

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Si, te explicaba y segun la imagen que te envie anteriormente, puedes ver que el pico hormonal para que ocurra la ovulacion, es el aumento de la hormona luteinizante (LH) y FSH, y este pico en el ciclo menstrual lo que dura es aproximadamente dos dias, por lo que como te cite anteiormente, si lo que quieres es saber si ovulaste o no, debes realizarte los test de ovulacion.
Cliente: escribió hace 4 año.


y lo del endometrio secretor por descenso deestradiol

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Como puedes ver en la imagen, el estradiol logra un pico antes de la ovulacion, para luego descender, momento que conicide con el aumento de progesterona lo que da el cambio hacia el endometrio secretor. Es la explicacion fisiologica del ciclo menstrual normal.

Espero la informacion sea de tu ayuda. Saludos.
Cliente: escribió hace 4 año.


me acabo de hacerun test deovulacion y ha salido positivo y la dra dcia que no tenia ningun foliculo ya si que no entiendo nada

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Mira, no es que la doctora este mal, es que estas en tus dias de ovulacion, recuerda que segun tu utima menstruacion tu ovulacion es para el dia 28 de dicembre +/- 3 dias. y justamente estas en esos dias, la ovulacion se puede dar hoy mañana o pasados 3 dias mas, eso no es problema.

Debes tomar con calma lo que te ha dicho la doctora, esto no es nada grave, sencillamente aun si no ovularas, puede ser algo bastante habitual lo cual no deberia de provocarte mayor molestia.

Cliente: escribió hace 4 año.

si pero ellame ha dicho que tendria que haber un foliculo dominante yno habia ninguno y ahora me sale positivo hay algo que no me cuadra

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
El test de ovulacion lo que mide es el nivel de LH, y actualmente estas en tu periodo de ovulacion, coincide perfectamente, como te cite antes tendrias que volver a realizarte una ecografia en una semana o 10 dias para valorar si ovulaste o no en forma certera, pero creo que no es algo tan necesario el realizarlo solo para saber si ovulaste o no, a menos que estes buscando un embarazo, pero aun asi no es bueno que estes tan pendiente de algo como la ovulacion, deja que pasen los dias y espera tu menstruacion, realizate otra ecografia si los problemas menstruales persisten.
Cliente: escribió hace 4 año.


si ya lo se pero yo insisto en lo del foliculo que no habia o puede haber un aumento de lh sin ovulacion sino hay foliculo no hay ovulacion entonces

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Si miras la imagen que te envie anteriormente, puedes notar que donde dice "ovulacion", salen dos picos de dos hormonas, una la FSH mas baja, y otro mas alta, la LH, de forma que para que exista la ovulacion el ovario debe ser estimulado a cierto nivel para que se produzca el estimulo de la ovulacion, si estas hormonas no logran ese nivel no ocurre la ovulacion, pero eso hoy no lo puedes llegar a saber porque estas justamente en los dias de ovulacion, por lo que no es posbile saber si va a ser hoy... manana, o pasado. La otra posibilidad es que la doctora no haya visualizado en la ecografia el foliculo y no por eso no lo tengas, en fin como te cite, es algo de tomar con calma y en forma espectante en tus siguientes ciclos.
Cliente: escribió hace 4 año.


pero puede haber pico de lh y luego no ovular?

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Puede haber una elevacion LH pero no la esperada, por lo que apesar de que se eleve no logre estimular la ovulacion.
Cliente: escribió hace 4 año.


tampoco noto moco cervical por que hace dosaños me hicieron una criotrapia por una ectopia yno segrego moco se puede corregir eso

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
No es necesario realizar algun tratamiento para aumentar el moco cervical a menos que quieras quedar embarazada y esto sea un impedimiento para lograrlo.

Espero tengas buenas noches, saludos.

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