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Dr. Rodríguez
Dr. Rodríguez, Médico
Categoría: Ginecología
Clientes satisfechos: 15774
Experiencia:  Médico de Hospital de Referencia Público Español con amplia experiencia en el manejo de problemas ginecológicos.
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Dr. Rodríguez está en línea ahora

Hola, hace ya dos años que he tenido cuadros de candidiasis

Pregunta del cliente:

Hola, hace ya dos años que he tenido cuadros de candidiasis recurrentemente una vez al mes aproximadamente siendo atendidos con diferentes tratamientos tan comunes como flucnazol clotrimazol etc y llegar a requerir de un antibiograma que arrojo como única sustancia susceptible el voriconazol el cual me recetaron por 20 días el cual cumplí y hasta una prueba de VIH la cual por fortuna salió negativa pero una ves concluido el ultimo tratamiento (voriconazol) dos semanas después he vuelto a presentar nuevamente los síntomas de la candidiasis ya estoy desesperada que puedo hacer?
Es importante mencionar que mi pareja en algún momento tuvo que compartir tratamiento conmigo pero esta ultima vez su resultado de laboratorio fue negativo
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  Dr. Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Usted tiene un pH vaginal que favorece la sobreinfección por cándidas agresivas, por eso tiene una infección tras otra. He visto 2 ó 3 casos como el suyo, es algo poco frecuente pero no se angustie que tiene solución.

Lo que debe hacer es otra pauta oral con itraconazol 200 mg una vez al día durante 7 días y posteriormente debe colocarse un óvulos de lactobacillus (una vez al día durante al menos 15 días) y posteriormente se coloca el óvulo de lactobacillus una vez a la semana de forma indefinida (para siempre). El problema es que el tratamiento "limpia" de hongos/bacterias su zona vaginal y como el pH no es favorable se vuelve a colonizar por agentes infecciosos patógenos. Con el lactobacillus lo evitamos que ocurra este círculo vicioso.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Experto:  Dr. Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, ¿podría decirme que duda le queda o si hay algo más en lo que la pueda ayudar?.

Espero su respuesta :)
Cliente: escribió hace 4 año.
Dentro de los tantos tratamientos que he recibido uno de ellos fue el de itraconazol y tabletas vaginales de acido acido ascorbico en dos periodos de seis días cada uno en el antibiograma requerido arrojo que las substancias susceptibles que por cierto corrijo fueron flucitosina, anfotericina b, flucinazol y voriconazol le aporto esta información para que me indique 1que opinión le merece el tratamiento de las tabletas vaginales que tuve 2 si la infirmacion que le adiciono del resultado del antibiograma ayuda a cambiar o mantener su sugerencia del itraconazol
Experto:  Dr. Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, gracias XXXXX XXXXX la información, me es muy útil para completar/modificar la respuesta.

Si el itraconazol no le dió susceptible en el antibiograma es mejor que vuelva a usar el voriconazol a la misma pauta y dosis que la vez anterior.

La clave en su problema es el tratamiento con los óvulos con lactobacillus después de hacer el tratamiento antimicótico (voriconazol), estos lactobacillus evitan la sobreinfección posterior con bacterias / hongos patógenos, para que usted lo entienda.. si la "discoteca" está llena de gente guapa y simpática (los lactobacillus) no podrán entrar los feos y antipáticos (cándidas que le provocan infección).

Puede usar los óvulos de lactobacillus como le he comentado en mi primera respuesta o también puede introducirse 20 ml de yogurth natural sin azúcar.. es lo mismo :)

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
Dr. Rodríguez, Médico
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Dr. Rodríguez y otros otros especialistas en Ginecología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.
Le agradezco sus deseos y aporte de conocimientos pero quisiera adicionar que durante el tratamiento de voriconazol tuve serias reacciones cutáneas que a decir de la infirmacion que obtuve son propias del medicamento sobre las otras tres substancias que determino el antibiograma podría sugerirme alguna otra y agregar que me encuentro en un tratamiento de factor de trasferencia para el fortalecimiento del sistema inmunológico por cierto es la ultima infirmacion adicional y mucho le agradecería me indique su opinión del factor de transferencia y del tratamiento que tuve con las tabletas vaginales de acido ascorbico además de reconocer que ningún medico me había dado la ilusión de ya no sufrir de esta situación como usted tuvo a bien ejemplificar con la clave de las tabletas vaginales de lactobacillus
Experto:  Dr. Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, antes de nada comentarle que el factor de transferencia para el fortalecimiento del sistema inmune no es algo que usemos en la práctica médica habitual en el Sistema de Salud Público Español.. por lo que sobre eso no le puedo aportar mis conocimientos.

Respecto a las otras tres sustancias, es mejor escoger otro fármaco si el voriconazol le dió efectos secundarios cutáneos, personalmente yo suelo usar la flucitosina, a dosis de 500 mg cada 8 horas durante 15 días, eso es una buena pauta para infecciones por hongos resistentes.

El tratamiento con tabletas de ácido ascórbico es útil para bajar el pH vaginal, es algo que se puede hacer además de los óvulos con lactobacillus pues mejorará la recuperación de una flora vaginal sana :)

No se angustie... no tiene por qué estar siempre sufriendo por un problema médico, ha hecho bien en contactar con nosotros y deseo de todo corazón que se mejore y vuelve a recuperar su calidad de vida. Si le ha sido útil mi información le agradecería una valoración positiva con una carita sonriente y mis más felices deseos para usted y su familia en este 2013 :)
Cliente: escribió hace 4 año.
Le reitero mi agradecimiento por los buenos deseos pero mucho la agradeceré que por último me indique como combinar las tabletas de acido ascorbico y las de lactobacillus y los periodos en que debo usarlos y en dónde podré enviarle mi más sincero agradecimiento después de obtener los resultados positivos que seguro estoy darán sus consejos derivados de su gran experiencia
Experto:  Dr. Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, las tabletas de ácido ascórbico le recomiendo que las use de la siguiente forma.

Primero usa las tabletas vaginales de lactobacillus durante 10 días (una al día por la noche). Posteriormente la siguiente semana se coloca una tableta de ácido ascórbico al día por la noche durante 6 días y el septimo día se coloca el óvulo de lactobacillus. Después de eso se coloca una vez a la semana el óvulo de lactobacillus.

Yo creo que eso evitará que le vuelva a ocurrir el problema de las vaginitis, espero de todo corazón que le dé buen resultado.

Para una nota de agradecimiento le recomiendo que lo haga a [email protected] , el agradecimiento creo que debe ser para las personas que hacen posible esta web y que sin ellos ni usted ni yo hubiésemos podido conversar nunca :)

Saludos XXXXX XXXXXídese.
Dr. Rodríguez, Médico
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