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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Médico
Categoría: Ginecología
Clientes satisfechos: 4443
Experiencia:  Ldo.en Mediciona por la Univ Complutense de Madrid. Especialidad via MIR. Facultativo del Sistema Nacional De Salud
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Hola estoy hecha un lio. Tengo un polipo pequeno y algunos

Pregunta del cliente:

Hola estoy hecha un lio. Tengo un polipo pequeno y algunos miomas pequenisimos. la ginecologa quiere quitarme el polipo y tambien ponerme el diu mirena.Sufro de dismenorrea desde que tenia doce agnos. Llevo tomando antidepresivos (combinacion de elontryl y citalopram) y a veces lorazepam.Estoy muy bien y soy muy feliz con el tratamiento. He leido en internet que con mirena se puede sufrir depresion, ansiedad, falta de libido, engordar La verdad es que no estoy nada convencida ya que estoy muy bien asi> Tampoco me fio de laa total efectividad en cuanto a la contracepcion si se toma con antidepresivos.Estoy leyendo ademas que muchas mujeres sufren de depresion con este diu., Agradeceria muchisimo una opinion experta. Muchas gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.

cabreraclaudio :

muy buenas

cabreraclaudio :

mire todoe estos efectos que menciona pueden presentarse, pero no hay manera de saber concretamente que le ocurrira a ud si no hace la prueba

cabreraclaudio :

de esta manera, sabemos que las terapias hormonales pueden dar como efecto depresion, efectivamente y cuadros ansiosos y falta de libido también entre otros efectos secundarios.

cabreraclaudio :

con respecto a la perdida de eficacia del anticonceptivo, estos antidepresivos que comenta NO interfieren en la capacidad anticonceptiva de la terapia hormonal que ud comenta

cabreraclaudio :

bueno mientras logra conectarse, le voy comentando

cabreraclaudio :

entonces, mi recomendacion es que haga la prueba si su ginecologa se lo recomienda

cabreraclaudio :

y vea a ver qué efecto concreto tiene en ud la terapia hormonal

cabreraclaudio :

en caso de que le siente mal, siempre podar volver al estado actual retirando la terapia hormonal

Customer:

Entonces existe un riesgo elevado en mi caso porque tengo un historial de depresion desde que tenia 23 agnos. Supongo que entonces ere mas proclive a sufrir estos sintomas. Por otro lado la ginecoologa que me atendio me dijo que serviria para protegerme contra el cancer (por los polipos y los miomas) Que opina usted? mereceria la pena probarlo o son los riesgos mas elevados que loos beneficios? Olvide mencionr que durante el embarazo sufri de colestasis y el especialistas me recomendo no tomar anticonceptivos hormonales. No se si esto tiene algo que ver. Le agradeceria su opinion. Gracias

cabreraclaudio :

bien pues efectivamente las terapias hormonales tiene cierto beneficio de proteger contra algunos tipos de cánceres de endometrio y de ovario,

cabreraclaudio :

y esta relacionado con problemas de tumoraciones benignas de higado

cabreraclaudio :

asi es que ambas coasa tienen su lógica, pero si ve con objetividad, ninguna de mabs cosas (ni la proteccino del cancer de ovario y endometrio ni la proliferacion hepatica que pueda favorecer una colestasis )se puede aseverar con el grado de certeza que quizas a ud le gustaría

cabreraclaudio :

entonces: qué mejoras en su calidad de vida tendría objetivamente el inciar una terapia hormonal anticonceptiva? bueno pues tendria el beneficio de unas reglas mas regulares, y el beneficio de la disminucion del cancer, pero las otras posibilidades reales también aparecerían.

cabreraclaudio :

a sus 40 años, llevando toda la vida sin la terapia hormonal que menciona, será suficientemente beneficiosa? pues lo cierto es que la respuesta concreta es muy difícil de predecir

cabreraclaudio :

en lo que concierne al cuadro depresivo, si esta estable la recomendacion seria que los beneficios dudosos no superan la estabilidad emocional que ud tiene actulamente.

cabreraclaudio :

y con respecto a los demas factores, bueno unos miomas no son malignos ni tienden a malignizar

cabreraclaudio :

por lo tanto, los factores deproteccion hacia el cancer, no se si son suficientemente potentes como para mantener esta terapia durante años, que es el timpo que tiene que tenerl para que el riesgo disminuya notablemente

cabreraclaudio :

aparte de que disminuye el riesgo de ovarios y endometrio, pero con el cancer de mama puede aumentar el riesgo

cabreraclaudio :

por lo tanto, atendiedno a los posibles beneficios y los posibles riesgos, yo diria que siguiera como esta.

cabreraclaudio :

pero calro, ud ahora mismo tiene la misma informacion que yo y que su medica, debe decidir ud

cabreraclaudio :

a ud que le gustaria hacer?

Customer:

Y el polipo puede ser mas peligroso, es decir hay mas posibilidades de que reaparezca constantemente ? Te3ngo una historia de cancer de mama en mi famili. Mi madre padecio de cancer de mama y mi abuela murio a los 87 agnos de un tumor en el pecho. Supongo que esto ya es determinante asi que definitivamente no voy a ponermelo.

cabreraclaudio :

bueno entocnes es posible que tenga ud el gen BRCA

cabreraclaudio :

porque ya se ve el patron hereditario en su familia

cabreraclaudio :

poner otro factor en la balanza, la verdad que no parece buena idea

Customer:

Muchas gracias. Me ha ayudado mucho y definitivamente no voy a ponermelo.

cabreraclaudio :

simplemente hagase unos buenos seguimientos periodicos de los miomas

Customer:

Cada cuanto tiempo seria recomendable?

cabreraclaudio :

eso ya es mejor que se lo pregunte a su ginecologa que sabra mejor que yo su historia ginecologica completa

cabreraclaudio :

pero con lahistoria familiar de neos mamarias, ya me seria suficiente para no aportar mas hormonas

Customer:

De acuerdo. El jueves me quitaran el polipo. Se puede sangrar bastante segun tengo oido. Estoy en Londres y en la carta se diceque anallgesicos. Que seria recomendable tomarmelos antes de ir, es decir una hora antes o asi?

Customer:

no me he explicado bien , que tome analgesicos porque puede ser doloroso.

cabreraclaudio :

no se lo recomiendo puesto que muchos anlagesicos son antiagregantes y son malos para la coagulacion

cabreraclaudio :

ya le indicaran una pauta de anlagesia cuando le den el alta

cabreraclaudio :

en todo caso, paracetamol

Customer:

Creo que aqui en Inglaterra pasan bastante porque me piden que los lleve yo misma (painkillers) sin especificar. Estaria bien el parfacetamol o el ibuprofeno?

cabreraclaudio y otros otros especialistas en Ginecología están preparados para ayudarle