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Dr Maldonado
Dr Maldonado, Médico
Categoría: Ginecología
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Experiencia:  Especialista en medicina familiar con mas de 12 años de experiencia en problemas ginecológicos.
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HOLA, tengo una pregunta estoy de 26 semana de mi segundo embarazo

Pregunta del cliente:

HOLA, tengo una pregunta estoy de 26 semana de mi segundo embarazo y soy rh-, mi marido rh+ y mi primera hija rh+. En la semana 28 de mi primer embarazo me vacunaron para prevenir la incompatibilidad del rh y creo recordar (aunque no tego ninguna forma de confirmarlo) que a las 72 horas de nacer la niña me volvieron a vacunar. Ahora me ha salio el test de coombs positivo con un valor de 0,5 y estoy muy angustiada por como puedo dañar a mi bebe. El ginecólogo me ha dicho que espere tres semanas a repetirme el análisis y después me vacune pero mi angusta viene que durante estas tres semanas los anticuerpos que estoy generando pueden atacar a mi bebe, no?
Otra pregunta si me vacunaron al nacer mi primera hija porque me sale positivo?
Y la ultima esto quiere decir que mi futuro bebe también sera rh+, si fuese esta vez rh- aunque yo genere esos anticuerpos no le dañaría?
Perdonen tantas preguntas pero estoy muy angustiada y de momento me han dicho que tengo que esperar 3 semanas.....
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  Dr Maldonado escribió hace 4 año.

Dr. Ismael Maldonado :

Hola, graciaspor consultar con Ja, miintencion es serle de ayuda

Dr. Ismael Maldonado :

Es raro que si esta bine vacunada le haya dado positivo el test de Coombs por eso se lova n a repetir

Dr. Ismael Maldonado :

es la conducta correcta

Dr. Ismael Maldonado :

asi que no se preocupe que en principio es dudoso y en todo caso el problema surge durante semanas

Dr. Ismael Maldonado :

en el caso hipotetico que se haya sensibilizado frente al Rh el problema solo estará si el bebé es Rh +, si fuese Rh - no tendrá ningun problema

Dr. Ismael Maldonado :

ok?

Customer: Pero podría hacer algo para evitarlo? Tengo que esperar tres semanas sin hacer nada?
Dr. Ismael Maldonado :

no, usted no puede hacer nada, pero esté tranquila le estan haciendo lo correcto

Customer: Si no hubiese salido ese valor me hubiese vacunado y de momento me han dicho que no me vacune, debería vacunaren ya?
Dr. Ismael Maldonado :

aun cuando se confirmara que fuese positivo lo unico que habria que hacer es un seguimiento mas exhasutivo del embarazo, ya que en el primer embarazo con anticuerpos no pasa nada al bebe

Dr. Ismael Maldonado :

y luego alponerle de nuevo la vacuna deben normalizarse

Dr. Ismael Maldonado :

mire, ahora mismo no tiene sentido vacunarla puesto que la vacuan es para evitar los anticuerpos y es posible que ya estén

Dr. Ismael Maldonado :

si se la pondran al finalizar el embarazo

Customer: Es q es mi segundo embarazo
Dr. Ismael Maldonado :

ya, pero el anterior fue todo negativo

Customer: Y mi hija rh+
Dr. Ismael Maldonado :

pero en el primer analisis del embarazo le hicieron el coombs?

Customer: Si y fue negativo por eso no entiendo porq ahora ha saludo positivo?
Dr. Ismael Maldonado :

claro, por eso esta la duda

Dr. Ismael Maldonado :

lo unico que puede pasar es que sea un falso positivo o se este sensibilizando su organismo frente al Rh

Dr. Ismael Maldonado :

lo unico que podemos hacer es repetir analisis y si el valor aumenta entonces se confirmaría

Customer: Y eso de sensibilizar me q es y porq es
Dr. Ismael Maldonado :

pero como el primer embarazo fue normal y coombs negativo por ahora no tiene nada que temer

Dr. Ismael Maldonado :

me refiero a que su organismo esta formando anticueropes (eso es sensibilizarse)

Customer: Y eso puede dañar al bebe, o sea estoy creando los anticuerpos y eso daña al feto?
Dr. Ismael Maldonado :

primero, no es seguro que los este creando

Dr. Ismael Maldonado :

segundo, si se crean puede dañar al bebe sí, aunque es menos probable al ser el primer embarazo con anticuerops positivos

Dr. Ismael Maldonado :

tercero, habria que hacer una amniocentesis para confirar que el bebe es Rh +

Dr. Ismael Maldonado :

y en ese caso hacer un seguimiento muy exhaustivo

Dr. Ismael Maldonado :

ok?

Customer: Ok por eso me parece mucho esperar 3 semanas sin hacer nada, no le parece?
Ismael Maldonado :

no, no es mucho esperar, la verdad

Ismael Maldonado :

es lo normal

Ismael Maldonado :

como suele decirse el tiempo "es relativo"

Ismael Maldonado :

para usted parece mucho tiempo por la ansiedad que tiene al respecto y los miedos

Ismael Maldonado :

pero es lo correcto

Customer: Ok gracias XXXXX XXXXX cosa más cuando tenga los resultados estaré de 30 semanas un poco tarde para la amniocentosis, no?
Customer: Habrá alguna solución entonces?
Ismael Maldonado :

se puede seguir el embarazo sin necsidad de confirmar el Rh del bebe pero con Ecografía Doppler periodica, para revisar el flujo de sangre hacia el cerebro del bebé. Esto puede mostrar si hay anemia y cuán grave es.

Customer: Ok gracias
Dr Maldonado, Médico
Categoría: Ginecología
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