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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, ESPECIALISTA
Categoría: Ginecología
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Experiencia:  Amplia experiencia tratando problemas ginecológicos
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Hola: Mi mujer ha tenido varios abortos de repetición y

Pregunta del cliente:

Hola:

Mi mujer ha tenido varios abortos de repetición y en los análisis de sangre, lo único que aparece un poco desviado es la proteina S antigénica (valor de 66 cuando el límite inferior es 70), prolactina (en el 4 dia del ciclo valor de 22 cuando el límite superior es 20), progesterona 0,3 en el 4º día del ciclo.

¿El tema de los abortos de repetición pueden ser ocasionados por alguno de estos parámetros? Según me han dicho, no tiene influencia en los abortos, pero si podría ser que necesite progesterona.
Le han recomendado ultragestán 200, mi pregunta es, el ultragestán está indicado siempre que haya concepción pero no haya un agarre correcto con el endometrio? ¿se toma sin hacer ningún tipo de estudio adicional? Cree que nuestro ginecólogo tendría que habernoslo recomendado a estas alturas después de un año y un aborto retenido a las 8 semanas, y dos adicionales con 3 días de retraso?

Saludos XXXXX XXXXX
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

En relación a la Proteína S antigénica, cuando está disminuida es en presencia de inhibidor lúpico, anticardiolipinas, embarazo, anticoagulantes orales. Por lo que a menos que estén pensando que tenga algún otro padecimiento que no sea embarazo, se deben enviar otras pruebas.

¿está indicado siempre que haya concepción pero no haya un agarre correcto con el endometrio?

Si la progesterona estimula a que el agarre se dé por la preparación de un endometrio adecuado para ello, producto de la progesterona.

¿se toma sin hacer ningún tipo de estudio adicional?

Si, se puede dar sin estudios previos, ya que se conocen sus efectos benéficos en ayudar a la concepción y afirmar la implantación del embrión.

¿nuestro ginecólogo tendría que habernoslo recomendado a estas alturas después de un año y un aborto retenido a las 8 semanas, y dos adicionales con 3 días de retraso?

Puedo haberlo hecho antes, pero si ahora lo está haciendo él tiene su expediente completo, y sabe que ahora es necesario.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Cliente: escribió hace 4 año.

Hola:


 


Gracias XXXXX XXXXX respuesta. Necesito algo más de información.


Cuando se refiere a pruebas adicionales, me imagino que se referirá a analítica de otros parámetros en sangre. El ginecólogo le indicó unos análisis de sangre que incluian lo siguiente:


 


Leucocitos

Hematíes

Hemoglobina

Hematocrito

Volumen corpuscular medio

Hemoglobina corpuscular media

Concentr. Hb corpuscular media

Indice de anisocitosis

Volumen plaquetar medio

Plaquetocrito

Plaquetas


 


Neutrófilos

Linfocitos

Monocitos

Eosinófilos

Basófilos


 


Glucosa basal

Urea

Creatinina

Ac.Urico

Proteínas totales

Colesterol

Colesterol HDL

Colesterol LDL

Sodio

Potasio

Calcio

Fósforo

Hierro

Triglicéridos


 


Actividad de protrombina (Quick)

Tiempo de cefalina

Fibrinógeno

Proteína C (Antigénica)

Proteína S (Antigénica)

Anticoagulante lúpico

Proteina S (Actividad)

Proteina C (Actividad)

FACTOR VON WILLEBRAND ACTIVIDAD EN PLASMA


 


GOT

GPT

GGT

Ac. anticardiolipina IgG

Ac. anticardiolipina IgM


 


TSH hormona tiroestimulante hum

T3 total(triyodotironina total)

T4 total (tiroxina total) suero


 


El único parámetro fuera de los límites fue la Proteina S antigénica con valor de 66% cuando los límites son (70-140). ¿Cree necesaria alguna prueba adicional?


De sus palabras entiendo que la toma de progesterona está indicada siempre que se busque un embarazo, y que en el caso de que se produzca algún tipo de aborto por mala implantación, todavía es más recomendable ¿es así?


 


Lo que si ha estado tomando durante 8 meses es Ovusitol, que contiene Inositol y que al parecer es para mejorar la calidad ovulatoria (aunque deduzco que esto no tiene nada que ver con la preparación del endometrio).


 


Sinceramente, estamos preocupados porque no le hayan recetado progesterona mucho antes, ¿cree que el ginecólogo ha seguido el protocolo de forma correcta? ¿en caso de que no nos recete progesterona en la próxima visita (que será el martes), cree que tendríamos que buscar otro profesional?


 


Un saludo y muchas gracias XXXXX XXXXX


 


 

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Gracias XXXXX XXXXX la conversación.

¿Cree necesaria alguna prueba adicional?

Con todo le que le hicieron, no es necesario otro examen. Este, por sí sólo no tiene significado clínico importante, a menos que se enviara específicamente en busca de algo. Pero en este caso, no serán necesarias más pruebas.

¿en caso de que no nos recete progesterona en la próxima visita (que será el martes), cree que tendríamos que buscar otro profesional?

Sólo que no les dé una base científica y razonable para no darla. Pero, si ustedes prefieren y no ha contactado a un infertólogo, que es un ginecólogo especializado en este tipo de casos, así como un perinatólogo, cuando se dé el embarazo y se ocupa de estos caso también.

Si piden una segunda opinión, que sea con un infertólogo incialmente.

Quedo a sus órdenes.
Dr. Navas Benavides, ESPECIALISTA
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