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dr-ortiz
dr-ortiz, Médico
Categoría: Ginecología
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Experiencia:  Atención en Ginecologia y Obstetricia
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Buenos dias , quisiera pedir su consejo sobre si ve apropiato

Pregunta del cliente

Buenos dias , quisiera pedir su consejo sobre si ve apropiato un tratamiento de reemplazo hormonal y de que tipo en mi caso. Llevaba una año con la premenopausia sangrando cuando he pedido que me corten la regla. He recibido 5 pastillitas que me ha parado el sangrado. Eso fue hace casi 2 años . Desde entonces estoy con infecciones urinarias sin parar, monton de antibioticos. Hace 2 semanas me han hecho una histerescopia y me han quitado un polipo y el endometrio al parecer atrofico. En la microbiologia del endometrio detectaron ECN sensible a la meticilina que segun el ginecologo no es necesario tratatar , segun el internista ,si. Me ha recetado Cloxacilina 500mg cada 6 horas durante 10 dias. Otro antibiotico no podria valer que no tenga que tomar cada 6 horas? Es necesario el tratamiento? He tomado muchisimos antibioticos con las nfecciones uirinarias y tengo el estomago resentido. Esta indicado en mi caso el reemplazo hormonal , solo estrogenos, o combinado o quiza Boltin? Tengo una sequedad e irritacion impresionante de la zona genital y vagina y adelgazada la piel de la uretra q me dicen q favorece las infecciones.Gracias XXXXX XXXXX respuesta, Carmen Mezei. PS Tengo 51 años
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  dr-ortiz escribió hace 3 año.
Hola, gracias por permitirme ayudarte con tu pregunta.

Carmen entiendo lo que estás pasando actualmente, pero antes debo indicarte de que apesar de que se considere oportuno la terapia de reemplazo hormonal, esta no es para todas las mujeres. Si tienes en tu familia antecedentes de cancer de mama o de utero, o si has tenido algún tipo de tumor en estas zonas, debes saber que los estrógenos estarían contraindicados en tu caso. De hecho se considera necesario realizarte una mamografía y un ultrasonido anual para valorar que los estrógenos no te vayan a causar algún tumor, ya que como te lo cite, es una de las contraindicaciones para su indicación.

Las especies de estafilococo coagulasa negativo (ECN) tales como el Estafilococo epidermis y el Estafilococo hemolítico son comúnmente encontrados en la piel y en las membranas mucosas de muchos individuos. La indicación es tratar esta infección, y para sustituir el antibiotico que tomas actualmente la recomendación seria hacia Ciprofloxacina 500mg cada 12 horas completando los 10 dias de tratamiento. Puedes tomar adicional Omeprazol 20mg por dia, esto es para que te ayude con la gastritis.

El tratamiento de estrógenos perfectamente podrias utilizar el Biotin ya que es un régimen para mujeres post-menopausicas que llevan más de un año sin menstruar, pero como te cite, antes debes de realizarte un chequeo general.

Si tus molestias son mas por resequedad e irritabilidad vaginal, la indicación primero es estar utilizando un lubricante en gel y te puedes aplicar una crema de estrógenos una aplicación por semana y esto te ayudará con tus síntomas sin necesidad de apegarte a un regimen de pastillas.

En cuanto al endometrio atrófico es algo normal por la menopausia, y el polipo son lesiones benignas que lo único es su eliminación tal y como te lo han hecho ya.

Espero la información sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la respuesta.



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