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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Médico
Categoría: Ginecología
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

Tengo 37 años , mi consulta es porque tengo dolores en el vientre,

Pregunta del cliente

Tengo 37 años , mi consulta es porque tengo dolores en el vientre, mucha inflamación y además desde diciembre que no he tenido mi período menstrual. Pienso que embarazo no podría ser por que cuando tuve a mi último hijo que ahora tiene 5 años fui estirilizada, ya que mis trompas fueron cortadas. Además hace un tiempo comenzé con una pequeña incontinencia urinaria que con el tiempo se ha intensificado bastante
Ojalá me pudieran contestar lo antes posible ya que estoy preocupada.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

“Hola, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr.Jose Alcantar y respondere a sus preguntas: En este caso son dos situaciones distintas lo que usted menciona, la amenorrea (ausencia de menstruación) puede estar relacionada con dieta, estrés, perdida de peso, alteraciones fisiológicas en la hipófisis, en los ovarios (disminucion de estrogenos, progesterona, fsh, lh) aumento de prolactina (hormona que produce en embarazo leche) consumo de algunos medicamentos, o alteracion endometrial (endometriosis) una condicion que produce hiperlasia de tejido de implantacion el ovarios, fondo de douglas,
ligamentos uteropelvicos que primero da colicos intensos, sangrado cafe, dispareunia (dolor durante el coito) y que requirre medicacion con hormonales, legrado, cauterizacion o incluso histerectomia segun la gravedad

Dr.Jose_Alcantar :

ahora en relacion a lo que usted debe hacer es primero acudir con su ginecólogo y que le realizen un perfil homronal que abarque (estrogenos, progesterona, hormona foliculoestimulante, hormona luteinizante y progesterona) si no hay alteracion la causa no es central (nivel de hipófisis) despues se valora con ultrasonido ovarios y útero para descartar alteracion endometrial u ovarica si todo es normal entonces se inciia protocolo con estimulacion hormonal pues es comun que con la edad haya alteracion en receptores

Dr.Jose_Alcantar :

si hay alteracion en hipofisis entonces hay que dar estimulacion con medicamento, o un inhibidor en caso de que la prolactina este elevada, Ahora en relación con la incontinencia urinaria se debe valorar el grado de protrusion pues es comun que la laxitud de ligamentos sea la causa de la incontinencia de esfuerzo primero ocasionada por cargar cosas, agacharse y posteriormente incluso al toser o reír, se valora y posteriormente se hace una reparaciond e los ligamentos que permite adecuadamente recuperar el tono y evitar que el apciente conitnue con problemas de incontinencia, aclaro se puede realizar tratamiento con desmopresina pero si la laxitud es severa la mejor opcion es sin duda la cirugia

Dr.Jose_Alcantar :

de todo lo mencionado hasta el momento tiene alguna duda o pregunta que desee realizar en base a lo explicado o algo que usted haya omitido? espero su respuesta

Dr.Jose_Alcantar :

si tiene algun problema con el chat puedo cambiar al modo tradicional donde puedo segui atendiendo su consulta

Customer:

de este modo esta muy bien , me quedo todo bastante claro y creo que lo debo arhacer de forma inmediata es ir a mi ginecologo para comenzar con el tratamiento que necesite.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta en efecto no espere mas para realizar los estudios, se considera normal un periodo de amenorrea secundaria cuando el tiempo no excede los 3 meses en este caso ya excedimos dicha cifra, normalmente las mujeres despues de los 35 pueden creer que es normal dicho cambio por una menopausia temprana pero esto no es usual sobre todo si no hay antecedente de dicho padecimiento en la familia. El dolor abdominal puede ser por retencion de sangre en caso de una endomtriosis sin embargo lo correcto es realizar todo el protocolo ninguno de estos padecimientos es maligno y afortunadamente su ginecologo puede abordar ambos aunque en el caso de la vejiga no seria de prioridad en este momento, puede iniciarle ejercicios de kegel como los que le indicaron si usted tuvo alguna cesarea pero estos solo funcionan si la incontinencia es leve, si es mas severo sera quirurgico como le he mencionado, finalmente para dolor puede tomar firac plus 1-2 cada 6-8 hrs mientras haya molestia es un desinflamatorio con un antiespamodico (clonixinato de lisina y pargeverina) no requiere receta medica, si he sido de ayuda le pido valore positivamente mi respuesta si desea saber algo mas con gusto le responderé, sigo a sus ordenes

Dr.Jose_Alcantar :

alguna otra duda que tenga en relacion a lo mencionado?

Customer:

despues que uno se ha estirilizado es imposible que quede embarazada verdad?

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta no es imposible se puede relaizar mediante una histeroscopia una valoracion de sus trompas de falopio si hay viabilidad mediante cirugia se pueden recanlaizar su exito promedio es del 40-70% antes de los 35 años, despues la tasa disminuye a 30-50% pero depende del ginecologo mencionarle las probabilidades reales de exito dsegun los hallazgos. Como segunda opcion esta la fiv (fertilizacion invitro) esta es mas costosa pero su tasa por lo general es mayor al 60% aun despues de los 40 años se trata a la mujer con clomifeno durante un periodo de 2-6 meses y se reune el mejor esperma de su pareja despues los ovulos fecundados se depositan en el utero de la mujer y el que tenga mas viabilidad es el que finalmente se implanta, esto no rquiere que las trompas esten viables solo que sus ovulos y el esperma de su pareja esten en buenas condiciones, no tenga usted anomalias en utero y sus niveles de hormona sean los adecuados

Dr.Jose_Alcantar :

en relacion a lo mencionado alguna otra duda que tenga? espero su respuesta para con gusto seguir atendiendole

Customer:

OK. muchas gracias XXXXX XXXXX atención no tengo más dudas . Su atención fue muy rápida y excelente.

Dr.Jose_Alcantar, Médico
Categoría: Ginecología
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