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dr-ortiz
dr-ortiz, Médico
Categoría: Ginecología
Clientes satisfechos: 2606
Experiencia:  Atención en Ginecologia y Obstetricia
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Buenas noches soy una de 33 años y tengo problemas para

Pregunta del cliente:

Buenas noches soy una mujer de 33 años y tengo problemas para llegar al orgasmo. De echo creo que sufro anorgasmia. Ni con pareja ni masturbandome consigo llegar al orgasmo aun estando muy excitada. Hace años me puse en manos de una sexologa pq sufria vaginismo, i tampoco lo acabe de superar.. Hay solución ?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Hola, gracias XXXXX XXXXX ayudarte con tu consulta.

La anorgasmia es la inhibición recurrente y persistente del orgasmo, manifestada por su ausencia tras una fase de excitación normal, y producida a través de una estimulación que pueda considerarse adecuada en intensidad, duración y tipo. Es, junto con la falta de deseo, una de las disfunciones sexuales más comunes de la mujer.

Existen varios tipos de anorgasmia:

- Anorgasmia primaria: la sufre quien nunca ha obtenido el orgasmo, ni a través del coito ni por masturbación, a pesar de poder -o no- eyacular normalmente.

- Anorgasmia secundaria: la sufre quien, tras una época de haber tenido orgasmos con normalidad, deja de experimentarlos de forma sistemática.

- Anorgasmia absoluta: cuando no es capaz de alcanzar el orgasmo mediante ningún procedimiento (autoestimulación, heteromasturbación, etc.).

- Anorgasmia relativa: cuando obtiene el orgasmo de una forma determinada; por ejemplo, anorgasmia coital.

- Anorgasmia situacional: cuando puede alcanzar el orgasmo sólo en determinadas circunstancias específicas.

En la fisiología del orgasmo femenino intervienen más factores que en el masculino, y por lo tanto es más compleja. Por ello, los trastornos del orgasmo son mucho más frecuentes en las mujeres. En ellas, el orgasmo se acompaña de una serie de contracciones reflejas de ciertos músculos genitales localizados en la vagina. Cualquier enfermedad o traumatismo en dicha zona, al igual que la ingesta de cualquier droga, e incluso algún fármaco concreto, pueden ser causas orgánicas que inhiban el orgasmo.

Causas Orgánicas: Sólo representan un 5 por ciento de las causas. Enfermedades endocrinológicas (diabetes, etc.), neurológicas, ginecológicas, etc.

Psicológicas. Son las más frecuentes. Entre las principales:
- condiciones culturales negativas
- experiencias sexuales traumáticas
- factores interpersonales
- falta de información sexual
- monotonía en la falta de concentración, angustia, etc.
- ambivalencia respecto a su compromiso de cara a la relación de pareja, el temor al abandono, temor a afirmar la propia independencia, sentimientos de culpa relacionados sobre todo con las relaciones sexuales.

La anorgasmia es tratable y tiene buen pronóstico, siempre y cuando el paciente coopere con el terapeuta.

El tratamiento es efectivo en alrededor del 95% de los casos, cifra bastante elevada si tenemos en cuenta la magnitud del problema. El tratamiento de la anorgasmia va encaminado, en primer lugar, a:
1. Eliminar las actitudes negativas y prejuicios en torno a la sexualidad en general, y al orgasmo en particular.
2. Mejora de la relación, a través de la comunicación entre la pareja.
3. Programa de habilidades sexuales, que consiste en una serie de ejercicios específicos para esta disfunción.

Como puedes ver, no es realmente un problema médico, si tu actualmente no padeces de ninguna enfermedad, no tomas medicamentos ni tomas alcohol frecuentemente, no es necesario que visites a un médico, tu problema debe ser abordado por un terapista en Sexología, ya que como puedes saberlo ya, solo un 5% son causas médicas, y lo demás son problemas psicológicos y problemas de pareja, por lo que no es necesario tomar medicamentos, necesitas iniciar una terapia que como te lo cité son bastante efectivas.

Espero la información sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la respuesta.

Cliente: escribió hace 4 año.

Podrias informarme sobre el Programa de habilidades sexuales?

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Hola, el programa de habilidades sexuales lo debe de establecer tu terapista.

Durante la terapia sexual se llevan a cabo unos ejercicios muy sencillos de autoestimulación que le permitirán a la mujer conocer mejor su cuerpo y aprender a estimularse de manera tal de conseguir con regularidad el orgasmo. Posteriormente le mostrará a su pareja de qué manera necesita ser estimulada, primero por masturbación, y más tarde en posturas amatorias que permitan complementar el estímulo manual con el coital.

Resultan de utilidad complementar esto con técnicas de relajación mediante el uso de la respiración (individualmente), masaje sensual (relajación en pareja), técnicas para mejorar la comunicación, psicoeducación (se le da a la pareja información sexual enseñándoles métodos de estimulación efectiva), tareas de excitación sin penetración, ejercicios de Kegel, entrenamiento para usar la fantasía erótica, etc.

Este programa debe ir enfocado desde la fase previa al contacto sexual, donde se deben de dar condiciones que sean agradables para la pareja, como de lugar, tiempo, pasando por una etapa de estimulación, donde la pareja debe de establecer sus gustos y limites. Esta es quizás la fase más importante ya que es donde se debe de dar la preparación suficiente, y requiere de mucha ayuda de la pareja, para que logres una adecuada estimulación antes del contacto sexual como tal. Muchas personas necesitan más tiempo que otras, y muchas personas no encuentran excitantes muchas cosas que quizás para otras si lo son, y es este un punto que como pareja deben de valorarlo para saber que es realmente excitante para ti, y a través de las cuales se trata de lograr que la mujer se entregue a la experiencia sexual sin temores ni culpa, cambiando el sistema sexual con el cual se mueve. La terapia intenta crear un ambiente no exigente, relajado y sensual, que permita el natural transcurrir de su respuesta sexual, este no es igual en todas las personas, y es por este motivo que se debe de tratar con tu terapista y establecer las condiciones necesarias.

Espero la información sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la atención recibida.

Cliente: escribió hace 4 año.

Pero la anorgasmia solo incluye la llegada al orgasmo, pero si a demas i no encuentro placer ni con la penetración (con pareja o masturbación) ni con estimulación del clitoris, estaria dentro del mismo grupo. Es decir me quedo solo en la parte de la excitación, sin pasar a la siguiente fase (sea cual sea)

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Efectivamente, eso es parte de lo que se debe de explorar, llegar a saber que es excitante para ti, porque quizás si no logras encontrar algo excitante, como lo dices, nunca vas a llegar al orgasmo porque no encuentras excitante la relación sexual. Esas son justamente las situaciones que debe de ver el terapista, e incluso se debe de enfocar en que forma logras una excitación porque es ahi donde por lo que comentas donde tienes el problema.

Si te recomendaría en ese caso (ya que no es solo la anorgasmia), que te realices unos análsis hormonales previos a que visites al terapista, esto para estar seguros que tus niveles hormonales estén en lo esperado. Los análisis que te recomendaría son Progesterona, Estradiol, Testosterona, Prolactina, TSH y T4 libre.

Espero la información sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la atención recibida.

Cliente: escribió hace 4 año.

Pero si que tengo excitacion, simplemente el placer no me lo proporciona ni a nivel vaginal ni clitoriano. Hay una progresion del deseo y el placer pero llega un limite que no puede ir a mas. No es bien como comentas, porque excitacion si quie hay. entonces es algo psicologico o eso parece? o homonal? físico?

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Si logras excitación es posible que se descarte el tema hormonal, aunque si tienes posibilidad, no estaría mal que te realices los análisis. Si se descarta lo hormonal, efectivamente la causa sería psicológico y deberás de mantenerte en terapia con un sexólogo. Si ya has estado con uno, como me parece que lo mencionaste, te recomendaria que cambies por otro, no solo porque no hayas logrado mejorarlo, sino porque quizás encuentres más confianza o mas destrezas en otro que en el que has tenido hasta el momento.

Espero logres solución a tu problema pronto, y por favor no olvides en valorar la atención recibida.

dr-ortiz y otros otros especialistas en Ginecología están preparados para ayudarle