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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Ginecología
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano
67638826
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MichaelBejarano está en línea ahora

despues d una operacion donde me removieron mi utero y matris

Pregunta del cliente:

despues d una operacion donde me removieron mi utero y matris n Julio...eh padesido un dolor y ardor adentro d mi vagina y n mi begiga, ayer tuve cita con mi ginecologa pero no encuentra nada abnormal, sin embargo yo sigo con dolor... porke es k no entuentra razon aparente d esta irritacion n la vagina? no entiendo...
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.

MichaelBejarano :

Médico Cirujano del servicio de Emergencia. Puedo responder sus dudas en relación a emergencias médicas, pediátricas y gineco-obstétricas. Gracias.

MichaelBejarano :

presenta algun tipo de molestia urinaria además, es posible que se presente resequedad, dolor al mantener relaciones o flujo anormal genital? espero sus comentarios gracias

MichaelBejarano :

en muchos casos se realiza histerectomía con remoción de ovarios este ha sido su caso?

MichaelBejarano :

le espero no se preocupe

Customer:

no, tengo 38 anios y me dejaron mis ovarios para seguir mi balance hormonal. y si cuando orino me arde aunke no haiy infeccion y si me a dolido al tener relaciones, pero la cosa es k el dolor esta presente siempre una sensacion muy rara como k fuera una presion n mi vejiga

Customer:

aparte d la irritacion y ardor k siento n la vagina, es raro

Customer:

aun cuando estoy sentada y d la nada me comienza ese ardor k me hace k me pare n donde este sentada tanto asi...

MichaelBejarano :

el utero es un órgano sexual que genera balance entre las secreciones genitales es probable que su ph genital esté cambiando y esto produce las molestias, además la cirugía por si misma es una agresión importante a los tejidos que condiciona fibrosis, dolor cicatricial, en cuanto a las molestias genitales estas pueden mejorar con cremas locales SIN ESTROGENOS pero hidratantes y lubricantes, su ginecologa le ha comentado algo sobre la operación, alguna complicación alguna dificultad?

Customer:

me dijo k no porke yo le pregunte... sin embargo no me explico lo k usted me acaba d comentar, a los 40 dias me dijo k yo ya estaba lista para tener intimidad cuando yo sentia k mi cuerpo no lo estaba regrese a trabajar despues d 7 semanas, eso si me dio una crema pero con estrogeno para la recekedad k tambien le comente... ella me hizo pensar k esta operacion ya estaba mas k sanada pero yo no eh podido sentir lo mismo, usted me puede decir cuanto me puede durar estas molestias o es algo con lo k tengo k vivir? =(

MichaelBejarano :

le comento que existe un sindrome no explicado científicamente al 100% que es el ORGANO FANTASMA, es posible que al extirpar un órgano se produzca sensación asociada a este órgano como dolor, malestar, ansiedad... este síndrome está más relacionado en realidad a la agresión de nervios periféricos y orgánicos (cuando se retira el útero se manipula toda la pelvis por dentro y se manipulan muchas terminales nerviosas) lo que conlleva que este dolor por cicatrizacion se perdure por algún tiempo desde 2 meses hasta 6 con un periodo de acostumbramiento mientras menos ansiedad cause

MichaelBejarano :

sobre el tema de los genitales en sí el útero ha mostrado ser un órgano sexual muy predominante, los orgasmos son disminuidos, la intimidad se hace complicada, las hormonas varían algo, las secreciones no son iguales, pero es una patología de adaptación en realidad

MichaelBejarano :

no es posible determinar cuanto tiempo dure pero si se ha mostrado que mientras menos ansiedad se asocia se mejora pronto

Customer:

a que se refiere con ansiedad? yo lo k siento es malestar dolor, no ansiedad? o si?

MichaelBejarano :

le explico el malestar del paciente se relaciona a una preocupación que produce que el síntoma se perpetue

MichaelBejarano :

si usted ignora poco a poco el dolor este aumenta su umbral y poco a poco se vuelve tolerable hasta desaparecer

MichaelBejarano :

solamente porque usted elimina el factor del estress personal al percibir el dolor

Customer:

pero bueno x lo menos c k lo k me esta pasando es porke estoy cicatrisando x dentro verdad? asi es?

Customer:

y mire k si, eh tratado de aprender a vivir y adaptarme n estar siempre con dolor =(

MichaelBejarano :

es casi constante que las cirugías gineco obstétricas produzcan este tipo de dolor secundario, cesáreas, histerectomías, laparotomías ginecológicas... pero en realidad está relacionado a la cicatrización... tal cual su piel cicatriza y arde se produce en su interior, tal cual su piel puede dejar lesiones aberrantes que producen bultos o manchas sucede en su interior

Customer:

pretender k no esta alli aunke si eh recurrido a pastillas para el dolor

MichaelBejarano :

y es IDIOSINCRASIA del paciente, dependiente del paciente el grado de molestias secundarias y las propiedades de cicatrizacion

MichaelBejarano :

yo le recomiendo a mis pacientes cuando presentan un dolor no utilizar analgésicos por 1 semana

MichaelBejarano :

y utilizar una medida personal de escala del dolor

MichaelBejarano :

con caritas o midiendo el dolor sobre una escala de 10

MichaelBejarano :

es decir HOY ME DOLIO 8/10... AYER 10/10... etc

MichaelBejarano :

y de esa manera ver si el dolor mejora o empeora y recién luego de hacer una evaluación con una escala se inicia terapia analgésica de acuerdo a la intensidad del dolor

MichaelBejarano :

para no darle analgésicos TIPO 2 a un dolor tipo 1, me dejo entender?

MichaelBejarano :

producir gastritis, hepatitis por medicamentos, complicaciones que se pueden evitar... sobre el tema genital es importante tener tratamiento con cremas, hidratantes, jabones regularizadores de pH, controlar el flujo, utilizar lubricantes, etc...

Customer:

si, doctor... mi ginecologa me dijo k la viera n 3 meses para saber si seguia con el dolor. quisiera saber si mi edad tenga algo k ver? yo tuve cesaria d gemelas n 1997 donde solo tenia 22 anios, y yo no recuerdo ver tenido tanto complicacion o dolor... o es diferente a una cesaria cuando sacan la matriz? no c puede comparar?

MichaelBejarano :

son cirugias muy diferentes es como comparar una extracción de un lunar y un injerto de piel

MichaelBejarano :

hay mucha distancia

Customer:

le kiero encontrar sentido al echo k siento k mi salud no a podido mejorar

MichaelBejarano :

la edad en realidad no debería afectar porque usted es joven

MichaelBejarano :

mujeres mayores de 50 años se esperaría que presenten complicaciones de una histerectomia pero usted es joven y el problema es esencialmente secundario a la operación por si misma

Customer:

entonces solo kiero saber si este dolor si va a pasar? le platico k cuando fui la segunda vez con mi ginecologa y me dijo k ya no sabia k darme porke no tengo infeccion ni encontro nada abnormal no me pudo dar nada, pero me senti como k yo estaba loca x los sintomas k siento y ella no las entiende x lo menos asi lo senti... esto pasa seguido n el consultorio? donde el ginecologo no sabe lo k pasa con el paciente (sobre el dolor)?

MichaelBejarano :

le comento que si!

Customer:

no pude entender su reaccion al no encontrarme nada, a lo k me costo el k no me pudiera ayudar

MichaelBejarano :

es muy frecuente que cesareadas, histerectomizadas presenten dolor intenso a veces hasta 10/10... sin razon aparente

MichaelBejarano :

pero alli está el dolor y nosotros no podemos negarlo

MichaelBejarano :

se les realiza pruebas neurológicas y se detecta pequeños estímulos que no serían considerables para un dolor tan intenso

MichaelBejarano :

pero el tema es UMBRAL DE DOLOR

MichaelBejarano :

todos tenemos un UMBRAL diferente a todos...

MichaelBejarano :

pero es frecuente que el dolor se perdure en el tiempo, tengo pacientes que presentan el dolor al inclinarse bien ubicado en la zona de la cesarea, otras pacientes que tienen el dolor cuando se rien y es agudo y punzante, es muy variable pero está determinado por la todavía incomprendida red nerviosa y neurológica del cuerpo

Customer:

bueno si en dado caso mi dolor c intefica porke me a pasado entonces si podre tomar calmantes? tan poco kiero acostumbrarme a ellos, pero nose si pueda estar sin ellos

MichaelBejarano :

yo le recomiendo que si el dolor es totalmente intolerable y afecta el desarrollo de la vida diaria inicie con un analgésico suave y vamos ascendiendo generalmente se recomienda empezar con analgésicos combinados a vitamina del complejo B para que mejore la conduccion nerviosa

MichaelBejarano :

como neurobion en tabletas

MichaelBejarano :

o la marca que usted prefiera que combine (paracetamol, diclofenaco, naproxeno) +´(vitamina b6, b12)

MichaelBejarano :

posteriormente se pueden usar analgesicos combinados como dololiviolex, doloquimagesico, ketorolaco,

MichaelBejarano :

posteriormente se puede utilizar la escala de opiodes que es la que se debe manejar por especialista en terapia del dolor, tramadol, oxicodona, etc

MichaelBejarano :

los analgesicos con vitaminas suelen ser muy favorables para estos casos, las vitaminas de deposito cono las versiones de 10000 unidades de cianocobalamina como neurobion hypak

Customer:

me podria decir d otras k conosca aqui en estados unidos? disculpe, pero nose si pueda consequir las k me menciono... pero estoy segura k talvez esten bajo otro nombre x estos rumbos?

Customer:

o algo parecido

Customer:

pero gracias XXXXX XXXXX todo a tenido un poco mas d sentido, x lo menos c porke me esta pasando esto... y k no esta solo n mi cabeza

MichaelBejarano :

yo creo que puede conseguir neurobion porque Merk Seronno que es la distribuidora es de oficio mundial pero puede buscar los genéricos (PARACETAMOL, NAPROXENO, IBUPROFENO) Y EL GENERICO DE COMPLEJO B (VITAMINAS B6, B 12) o solicitarle a su médico que se las recete

MichaelBejarano :

claro que no pero tiene que ser más paciente y tener mayor tarnquilidad

MichaelBejarano :

eliminar el factor "preocupacion" "ansiedad" mejora el cuadro consistentemente

MichaelBejarano :

hay que relajarse

MichaelBejarano :

Espero haberle ayudado, se me colo un enlace que no tenia que enviarle, lo siento. Si ha quedado satisfecha espero su calificación positiva, si tiene dudas adicionales las espero. muchas gracias

Customer:

ibuprofeno es lo mismo k Ibuprofen?

MichaelBejarano :

sip es lo mismo

MichaelBejarano :

paracetamol es el acetaminofen

Customer:

gracias... y si le dare una calificacion positiva...

Customer:

=)

MichaelBejarano :

Un placer poder ayudarle, espero que su problema mejore, siempre cuente con nuestro sistema para aconsejarla y para guiarla cuando lo necesite. :D

Customer:

x el momento voy x mi ibuprofen!

Customer:

si gracias

MichaelBejarano :

siempre un placer :D

MichaelBejarano :

espero haberle ayudado, si tiene dudas adicionales las espero, si ha quedado satisfecha le solicito su valoración positiva, muchas gracias.

Customer:

en estos momentos estoy volviendo a sentir el ardor k le comente, n especial cuando voy a orinar, bueno x la presion k siento estoy iyendo a orinar cada ratito, puedo tomar algo mas fuerte k abuprofin... para continuar con mi dia? y mis actividades ya k x el momento solo kiero estar sentada a lado del bano... =/

Customer:

tambien me hubiese gustado k c me hubiese explicado mejor todos los cambios k me esperaban, k me hubiese educado mas sobre el tema, ya k mi ginecologa me dio a entender k no iba a tener cambios drasticos porke me dejarian los ovarios, k mi vida sexual no cambiaria... k triste k no me informo adecuadamente kisa hubiese tomado una decision muy diferente a la k tome... aunke nose k tantas otras opciones hubiese tenido... gracias

MichaelBejarano :

Saludos XXXXX XXXXX recomiendo el analgésico específico "FENAZOPIRIDINA" que es un analgésico de vías urinarias y TRAMADOL+PARACETAMOL que es un complejo que reduce el dolor de manera más certera. Siempre un placer. gracias XXXXX XXXXX

MichaelBejarano y otros otros especialistas en Ginecología están preparados para ayudarle