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DoctorDan
DoctorDan, Médico
Categoría: Ginecología
Clientes satisfechos: 4883
Experiencia:  Medico Especialista
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Hola llevo 4 semanas con variados síntomas que no se quitan

Pregunta del cliente:

Hola llevo 4 semanas con variados síntomas que no se quitan a pesar de tratamientos: semana 1: picazón y ardor en la vulva. Comencé tratamiento con ginocanesten, se quitó dos días y volvieron los síntomas.semana 2: fui a donde mi ginecóloga y me hizo una Cauterizacion por dentro y tratamiento posterior con óvulos de decadron nistatina, además me receto saforelle crema y saforelle jabón vaginal para la ducha y finalmente 1 pastilla de flaconazol cada semana por 6 meses. Semana 3: después de terminar el tratamiento de óvulos la picazón regreso, al llamar a mi ginecóloga me dijo que mientras me veía de nuevo usara un nuevo ovulo. no recuerdo el nombre, era de única aplicación y que usara betametazona en el área externa.semana 4: al regresar a consulta me práctico una biopsia de labios de la cual aún no tengo resultados. ya prácticamente no tengo picazón, muy poca, pero ahora tengo un flujo abundante color verdoso.....por favor ayúdenme, estoy muy preocupada y no se sí mi ginecóloga no es muy buena o que, pero no ha podido dar con lo que tengo!!!!! Además me preocupa mucho porque estaba pensando en comenzar a buscar bebe.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  DoctorDan escribió hace 3 año.

DoctorDan :

Hola, gracias XXXXX XXXXX justasnwer. La orientare.

DoctorDan :

lo que deben hacer es estudiar el flujo nuevamente

DoctorDan :

el flujo tiene mal olor?

Customer: No
Customer: solo es abundante y color verde claro
DoctorDan :

el flujo tiene zonas blancas como coagulos?

Customer: no tiene olor y ya casi no tengo comezón ... Que puede ser? Es grave? Afectaría el poder tener hijos?
DoctorDan :

las principales causas de flujo son las siguientes:

DoctorDan :

  • Infecciones vaginales (causas de Vulvovaginitis):

    • Tricomoniasis: por Trichomonas vaginalis.

    • Candidiasis vulvovaginal: por Candida spp.

    • Vaginosis bacteriana:

      • Gardnerella vaginalis,

      • Mycoplasma hominis,

      • Ureaplasma urealyticum,

      • Mobiluncus spp.,

      • Bacteroides bivius,

      • Bacteroides disiens.



    • Otros agentes causales de vulvovaginitis son:

      • Streptococcus pyogenes,

      • Staphylococcus aureus,

      • Haemophilus influenzae,

      • Salmonella-Shigella,

      • N. gonorrhoeae

      • C. trachomatis,

      • VHS

      • CMV

      • En niñas prepuberales, los oxiuros





  • Vaginitis inflamatoria descamativa.

  • Cervicitis.

    • Infecciosa.

      • C. trachomatis,

      • N. gonorrhoeae

      • M. genitalium

      • Tricomonas (acompañando una vulvovaginitis),

      • VHS-2 (acompañando una vulvovaginitis),

      • Otros agentes menos frecuentes como:

        • Capnocytophaga spp.,

        • Pasteurella bettyae,

        • Mycobacterium tuberculosis,

        • Streptococcus agalactiae.





    • No infecciosa.



  • Deficit estrogénico: vaginitis atrofica.

Customer: No es pegajoso pero más bien aguado
DoctorDan :

En resumen, porque son muchas causas:

DoctorDan :

1) infecciosas

DoctorDan :

2) no infecciosas

DoctorDan :

dentro de las infecciosas, puede ser por hongos

DoctorDan :

que en su caso ya trataron adecuadamente

DoctorDan :

pero tambien puede ser por bacterias

DoctorDan :

como clamidias o gonorrea

Customer: pero si los tratamientos que me han hecho no han servido.... Ya no es más claro que pueda tener?
DoctorDan :

o por parasitos

DoctorDan :

claro, los tratamientos que le dieron incluyeron solo:

DoctorDan :

1) antimicoticos: para hongos

DoctorDan :

2) corticoides: desinflamatorios

DoctorDan :

3) jabones

Customer: Mi doctora hablo de que podía ser un Vph .....
Customer: Si podria ser?
Customer: Yo estyo vacunada y no tengo verrugas ni nada, todo se ve normal, sólo al principio estaba inflamada
DoctorDan :

no lo creo

DoctorDan :

no creo que sea vph, porque los sintomas son los que usted menciona

DoctorDan :

deben realizarle un cultivo de flujo vaginal

DoctorDan :

y un examen microscopico nuevo

Customer: deberia cambiar de doctora? Me parece que ella está muy perdida. No?
DoctorDan :

porque el color verdoso del flujo es algo nuevo, segun usted menciono

Customer: Di
Customer: si
DoctorDan :

yo le solicitaria un estudio microbiologico del flujo vaginal

DoctorDan :

con examen microscopico y cultivo para bacterias y hongos con pruebas de sensibilidad a antifungicos

Customer: estss enfermedades intervienen en algo en el sistema reproductor?
DoctorDan :

esa seria mi recomendacion

DoctorDan :

algunas si, por ejemplo: clamidias y gonococo pueden afectar el utero, pero deberia tener fiebre o dolor abdominal y ademas, en una ecografia obstetrica se varia zonas inflamadas

DoctorDan :

tambien seria adecuado que le realicen una ecografia uterina y de los anexos

DoctorDan :

sin realizar mas estudios, no es facil decir que es lo que tiene

DoctorDan :

por ahora, el diagnostico es "flujo anormal"

DoctorDan :

el color verde, orienta hacia una infeccion bacteriana

Customer: pero con los síntomas, parece grave?
DoctorDan :

pero tambien podria ser otro germen

DoctorDan :

no parece grave

Customer: Otro germen?
DoctorDan :

con antibioticos deberia mejorar

DoctorDan :

como trichomonas

DoctorDan :

tambien causa flujo verdoso

Customer: pero nunca he tenido fiebre.
Customer: no debería tener fiebre si es una infección?
DoctorDan :

claro, la fiebre indica una infeccion del utero o de los ovarios

DoctorDan :

pero si es solo de la vagina, lo comun es no tener fiebre

DoctorDan :

es lo comun tener infeccion vaginal y no tener fiebre

Customer: si es sólo una infección de la vagina, por bacteria o germen, que tan grave es? Cuanto dura un tratamiento
DoctorDan :

son tratamientos cortos y se pueden curar

Customer: esque esto me dio justo cuando pensábamos empezar a buscar bebe, eso me tiene muy preocupada
DoctorDan :

una combinacion de antibioticos que cubre gonococo, clamidias y trichomonas es el siguiente:

Customer: habria que esperar mucho tiempo para eso?
Customer: para buscar bebe
DoctorDan :

azitromicina 1 gramo + metronidazol 2 gramos + cefixima 400 mg, todo en una sola toma

DoctorDan :

es conveniente que espere a que su flujo desaparezca

DoctorDan :

o al menos no tenga el color verde

DoctorDan :

es normal tener algo de flujo vaginal

DoctorDan :

Las secreciones vaginales normales son inodoras y no producen picazon ni irritacion. Por lo general permanecen en la vagina aunque algunas mujeres deben usar una compresa para evitar su salida (por lo general no ensucia la ropa o lo hace pero mínimamente).

DoctorDan :

El volumen de secrecion vaginal normal puede aumentar durante el embarazo o por el uso de anticonceptivos orales.

Customer: Ok, como hago para guardar esta información
Customer: o me la envían al correo?
DoctorDan :

la informacion queda guardada y puede acceder a ella cuando la necesite

DoctorDan :

puede luego de valorar mi respuesta, acceder e imprimir lo que necesite

DoctorDan :

usando su navegador

Customer: Y para consultar nuevamente, según el resultado de la biopsia, tengo que volver a pagar?
DoctorDan :

no olvide valorar mi respuesta, es muy importante para finalizar la pregunta

DoctorDan :

si, es un pago por cada pregunta

Customer: ok gracias
DoctorDan :

porque la responden expertos diferentes, segun quien este disponible

Customer: al menos quedo un poco más tranquila, mi ginecóloga me dio opciones muy graves y me alarmo muchisimo
Customer: creo que cambiare de ginecologa
DoctorDan :

es una opcion razonable, si tiene dudas con su medico actual

DoctorDan :

deberia pedir una segunda opinion para su tranquilidad

DoctorDan :

Si mi respuesta ha sido útil no olvide valorarla. Gracias. Estoy en linea si tiene dudas.

Customer: Gracias
DoctorDan :

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