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DrAguinaga
DrAguinaga, Médico especialista en medicina interna y enfermedades infecciosas
Categoría: Ginecología
Clientes satisfechos: 255
Experiencia:  Licenciado en Medicina y Cirugía y especialista en Medicina Interna
75324669
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Tengo 41 años y estoy en mi segundo embarazo despues de 14

Pregunta del cliente:

Tengo 41 años y estoy en mi segundo embarazo despues de 14 años. Mi ultima fecha de mestruacion fue 16/dic/2013, el 24 de enero fui a mi primera consulta con la ginecologa quien me receto PROGENDO 200 mg capsulas blanda y me hizo una ecografia donde se veia un pequeño saco de 2.9 mm. El jueves 6 de febrero me hice una ecografia transvaginal con un equipo de mayor capacidad, arrojando los siguientes resultados: SV: 2.50 mm; SG(HELLMAN): 13.25 mm; Longitud Cervix: 2.78 mm.
Utero en AVF; saco gestacional en su interior. Bordes regulares, normotronicos, sin desprendimientos, con medidas para embarazo de 5 semanas 4 días. Vesicula vitelina unica de 2,5 mm. No embrion en este momento.
Al no ver embrion me mandaron prueba de gonadotropina que me hice el jueves 6 de febrero y arrojo un resultado de 18.241,99 mUl/ml, y hoy 10 de febrero me hice una segunda prueba que arrojo un resultado de 18.970,51. Es normal? tengo alguna esperanza de poder seguir con un embarazo normal y tener un bebe sano? la ginecologa me ordeno otra ecografia la proxima semana y esperar pero necesito saber que esperar realmente, que expectativas debo tener?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  DrAguinaga escribió hace 3 año.

DrAguinaga :

¿De cuando es la última ecografía exactamente?

Customer:

febrero 6

DrAguinaga :

Si la última ecografía es del 6 de febrero, en ella debía haber mostrado en principio un embrión de 7 semanas en principio.

Customer:

eso tampoco lo entiendo, si mi FUM es dic 16, debi quedar en embarazo el 30 de diciembre aproximadamente, lo que no da para 7 semanas

DrAguinaga :

El motivo por el cual le ha enviado repetirse la ecografía es ante la sospecha de un caso de 'huevo huero' o gestación sin embrión.

Customer:

y ese aumento tan pequeño del nivel de hgc que significa?

Customer:

la eco dice 5 semanas 4 dias

DrAguinaga :

En principio en la semana quinta es perfectamente posible que no se vea el embrión. No es indicador de nada como tal, solo que hay que realizar otra ecografía a una semana y sino otra más en la séptima, donde debería estar si o si.

Customer:

puedo conservar esperanza? o las probabiidades son muy pocas?

DrAguinaga :

La edad gestacional como tal la calculamos teoricamente desde el primer día de la última menstruación y un aumento pequeño de la BHCG no indica tampoco nada. Es decir, sería indicativo un aumento desmesurado o un descenso o un aumento no acorde a la semana.

Customer:

es normal un crecimiento tan pequeño en la hgc?

DrAguinaga :

Más bien es raro ese valor de la HGC para esas semanas, es decir:

DrAguinaga :

En la semana quinta el valor debería estar entre 75-2.600

Customer:

no entiendo esos rangos

DrAguinaga :

En cambio en las semanas 6-7 los valores están entre 4.000 y 100.200

Customer:

lo tengo demasiado elevado? el rango de la prueba dice:

Customer:

sem 1-10: 201.64->225000.0

Customer:

sem 11-15 22536.49 -> 225000.0

DrAguinaga :

Es decir, la edad gestacional y la BHCG en este caso no coinciden en este caso, es por ello también que su ginecóloga quiere repetir la ecografía.

Customer:

se repite el rango superior en ambos

Customer:

segun el nivel de BHCG de mi examen a que semana equivale?

Customer:

hay una buena posibilidad entonces de encontrar un embrion en mi próxima eco? asi el nivel de HGC haya subido tan poco, o segun usted esté tan elevado para la edad gestacional?

DrAguinaga :

¿Que puede significar esto? no se puede decir aun, no puede descartarse una gestación anembrionaria aun. Hasta que se le vuelva a realizar una ecografía no se podrá saber.

DrAguinaga :

Probablemente esté llena de preguntas, por lo tanto, no dude en plantearme las dudas.

Customer:

la próxima eco me la hare el lunes 17 de febrero, es decir 11 dias despues, es tiempo suficiente para hayar una respuesta?

Customer:

ahi si se debe encontrar ya un embrion? y un latido?

DrAguinaga :

El aumento pequeño de HGC tal y como le digo en si no es tan importante, sino el que su valor no ha aumentado mucho ni descendido, por lo tanto no se trata de un aborto precoz ni de la enfermedad trofoblástica. Pero sigue sin haber concordancia entre la HGC y la ECO, lo cual hace sospechar de un embarazo sin embrión.

DrAguinaga :

Sé que siempre es difícil gestionar toda información, ¿pero me ha entendido?

Customer:

que es la enfermedad trofoblastica?

DrAguinaga :

¿Está ahí?

Customer:

si estoy, al parecer la conexion esta muy lenta

Customer:

ahh ya vi que es enfermedad trofoblastica

DrAguinaga :

Normalmente implica que se dispara la BHGC, por ello en principio se puede descartar, no en cambio la gestación de tipo anembrionario.

Customer:

una ultima pregunta: la siguiente eco me la hare el 17 de febrero, es decir en la semana 7...supuestamente....

Customer:

ese dia debe haber embrion? o aun podria tener que esperar una semana mas? que debo esperar en esa ecografia?

DrAguinaga :

En estos momentos existirían dos posibilidades (hablando de forma global): un embarazo normal mal datado por algún motivo o una gestación sin embrión, donde este ha desaparecido pero el embarazo sigue adelante.

DrAguinaga :

Ese día debería haber embrión, obligatoriamente.

Customer:

ok doctor muchas gracias XXXXX XXXXX informacion.

DrAguinaga :

Si se tratara de una gestación sin embrió o en 'huevo huero' (no me gusta esa expresión), siento que el embarazo no haya prosperado, pero recuerde que no es un factor negativo para futuros embarazos si lo quieren intentar.

DrAguinaga :

Para eso estamos, si aun tiene alguna duda no dude en plantearla. Y recuerde cuando acepte la respuesta también en valorar mi atención. Esperemos que vaya todo bien.

Customer:

aun a mi edad?

DrAguinaga :

A su edad, si así lo desean, pueden plantearse un embarazo sin ningún problema. Es verdad que su edad es un factor de riesgo, pero muchas mujeres se quedan embarazadas hoy en día a su edad. De manera que si es por ello, no se preocupen.

DrAguinaga :

¿Tiene alguna duda más?

Customer:

gracias doctor

DrAguinaga, Médico especialista en medicina interna y enfermedades infecciosas
Categoría: Ginecología
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