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DrAguinaga
DrAguinaga, Médico especialista en medicina interna y enfermedades infecciosas
Categoría: Ginecología
Clientes satisfechos: 255
Experiencia:  Licenciado en Medicina y Cirugía y especialista en Medicina Interna
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Buenas noches. Hoy he estado en mi revisión ginecologica después

Pregunta del cliente:

Buenas noches.
Hoy he estado en mi revisión ginecologica después de un tratamiento antifungico por infección por candidiasis, el cual consistía en floconazol, ginecanesden y laurimic ovulos. Además, dado que tengo ovario derecho en reposo, me recetaron microgynon, el cual llevo tomándolo aproximadamente una semana.
La cuestión es que después de todo ese tratamiento, los síntomas no me remitían. Y después de la observación de hoy, mi ginecologo me ha dicho que tengo sangre en la vaina probablemente debido a microgynon, y que está muy irritada debido a tanto tratamiento. Me ha dicho que me haga duchas vaginales con agua y manzanilla y me ha recetado probioticos para restablecer la flora vaginal. Así mismo, me ha dicho que lo que me queda de microgynon me lo tome de 2 en 2, ya que dice que es muy poca dosis para mi y que por eso sangro. La verdad, a mi no me convence mucho porque he leído numerosas ocasiones que las duchas vaginales son perjudiciales para los hongos, y no quiero que sea peor el remedio que la enfermedad, además, tengo aun un poco de picor, no se si tendré todavía algo de hongos, por lo que no se si el tratamiento con probioticos estaria recomendado. Por favor, llevo más de 1 més y medio así y ya no se que hacer. Aconsejeme algo realmente efectivo. Agradezco su pronta respuesta
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Soy el Dr. Aguinaga, especialista en medicina interna y enfermedades infecciosas:

¿Cuanto tiempo ha estado con el tratamiento antifúngico?

¿hoy le han realizado cultivos?

¿hoy con que síntomas está? ¿los mismos?
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
En relación a las duchas vaginales, no hay evidencia de que sea útiles, de hecho, no ayudan a "restablecer la flora vaginal", los probióticos si que tienen cierta evidencia favorable.
Cliente: escribió hace 1 año.

Le comento, me tome el fluconazol el día 25 de agosto, después de eso tuve que esperar al día 1 de este mes, ya que tenía la regla y no podía ponerme los ovulos. Entonces, el día 1 me puse ginecanesden 500, al día siguiente laurimic 200, durante 3 días.

Hoy estoy con un leve picor que me va y me viene, no es constante

Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Ha recibido un tratamiento de fluconazol, clotrimazol y fenticonazol, que son varios de los escalones de la candidiasis, se podría o esperar a ver si se consigue mejoría con los probióticos y el lavado con ph neutro (y secar muy bien la zona, utilizar ropa de algodón, ancha y pantalones no pegados, evitando la sudoración e irritación) o sino quedaría el itraconazol 2 comp. 100mg/día, 3 días + Miconazol 2% (Daktarin) tópico; al menos en los escalones terapeúticos "usuales".
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
(el miconazol serían 2 semanas)
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Porque no ha estado tomando antibióticos ni tiene ninguna patología de base, ¿verdad?
Cliente: escribió hace 1 año.

No, no he estado tomando antibióticos ni nada de eso.

Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
En ese caso, tenemos dos opciones que no son mutuamente excluyentes, seguir con su actual tratamiento (probióticos y los antifúngicos de su ginecólogo) y extremar las medidas de locales (jabón de ph neutro, secar muy bien la zona, ropa interior de algodón que cambie dos veces al día, ropa ancha, etc.). Y / o empezar con itraconazol 2 comp. 100mg/día, 3 días + Miconazol 2% (Daktarin).
Cliente: escribió hace 1 año.

Pero y que me dice de tomar microgynon de 2 en 2 hasta terminar la caja y luego dejarlo, tal y como me ha aconsejado mi ginecologo para evitar el sangrado de estos días? Cuando puedo volver a retomar las relaciones sexuales (con preservativo )?

Puedo tomar los probioticos a pesar de no estar segura de haberme curado la candidiasis al 100% verdad?

Perdone tantas preguntas, pero estoy hecha un mar de dudas y ya no se lo q es mejor para mi. Muchas gracias.

Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
No hay evidencia clara de que los anticonceptivos estén relacionados con los desequilibrios asociados a la candidiasis, pero a veces no queda otra opción que retirarlos para comprobar si tenían algo que ver o no. En principio, en la candiadiasis no se transmite por vía sexual, pero se suele aconsejar el preservativo igualmente, en principio hasta desaparecer los síntomas debería usarlo y esperar 1 semana apara ver si esos síntomas siguen sin reaparecer.
Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Los probióticos los puede tomar a pesar de no estar 100% segura de haberse curado, si. Suelen tomarse al final del tratamiento o al acabar, pero cuando no está claro si se está curado o no, carece de importancia cuando se toman, pues su efecto no se modificará. Es verdad que la evidencia es que ayuda en la prevención, no tanto en el tratamiento, pero los tecnicismos no importan en un caso donde la sintomatología es dudosa.
DrAguinaga, Médico especialista en medicina interna y enfermedades infecciosas
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DrAguinaga y otros otros especialistas en Ginecología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 1 año.

Una última pregunta. He leído que los probioticos administrados por vía vaginal son más eficaces que los administrados por vía oral pero, tienen estos alguna interacción con el uso del preservativo? Reduce su eficacia?

Muchas gracias

Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Por norma general, si es en formato óvulo no afecta, en tampón tampoco y por lo general las cremas vaginales tampoco influyen (no es que interaccionen, es que la composición esté adaptada o no, y normalmente lo están); muvagyn por ejemplo no da ningún problema.

El riesgo no sería reducir la eficacia de preservativo, sino en todo caso aumentar la probabilidad de romperse si fuera una crema muy muy oleosa (no las hay) y a su vez, el preservativo no reduce la efectividad de los probióticos.

Sobre cual de las formas es más eficaz... no hay evidencia clara y normalmente tiene que ver más con la comodidad de la mujer y la clínica (síntomas) que tenga, pues la utilización de cremas en caso de candidiasis donde lo que se intenta es favorecer la sequedad, es desaconsejable.
Cliente: escribió hace 1 año.

Ok, muchísimas gracias

Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Para eso estamos.
Cliente: escribió hace 1 año.

Buenos días. Estoy desesperada. Ayer volví al ginecologo, el cual me dijo que seguía teniendo un pequeño resto en el fondo de la vagina, y q por eso no presentó síntomas, al ser una zona con poca sensibilidad. Ya he probado de todo, no se que hacer. Tengo la autoestima por los suelos y me da miedo que mi pareja me rechace. Puedo mantener relaciones con preservativo? Hasta que no me den los resultados de la citologia me ha dicho mi gine que no me tome nada, excepto probioticos, pero yo quiero erradicarlos ya. Hay algo más que pueda hacer?

Por favor, ayudeme

Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Buenas,Debe entender que la candida es un hongo saprófito, es decir, que está en el cuerpo humano sin que cause siempre patología. Lo que se suele detectar es el sobrecrecimiento de este hongo que se da por distintas causas.Lo primero, no tiene que preocuparse por su pareja, no le va a contagiar.Lo segundo, puede mantener relaciones con su marido sin problemas.Lo tercero, ya ha tomado suficiente tratamiento como para que no necesite más, de forma que lo más probable es que haya controlado el sobrecrecimiento fúngico hace tiempo. Y aunque no fuera así, si no hay síntomas es que no está perjudicándola. E insisto, no tiene problemas para mantener relaciones sexuales, preferiblemente con preservativo, pero no obligatoriamente.
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Cliente: escribió hace 1 año.

Es que de vez en cuando si me vienen picores. Entonces es por eso que no se q hacer. Mi ginecologo ayer me dijo q en ese caso tomara kitoisdin ovulos 400,pero la regla esta a punto de venirme en 3 días, y no se si empezar con ellos y luego continuar cuando se me vaya la regla o esperar directamente a q se me vaya la regla.

Experto:  DrAguinaga escribió hace 1 año.
Lo mejor sería ponérselo después de la regla, si. Y unos picores normales no deben hacerla preocuparse sino unos picores exacerbados, incomodísimos, con flujo, etc.

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