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Dr-David_Murillo
Dr-David_Murillo, Médico
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Hola doctor mi esposa padece los síntomas de puntos blancos

Pregunta del cliente:

Hola doctor mi esposa padece los síntomas de puntos blancos enrojecimiento ardor y picazón en la entrada de la vagina ya ha usado cantidad de productos antimicoticos pero durante 5 años no le pasa todos los meses presenta síntomas ya también ha tomado fluconalxol pero nada de esto ha servido por que sigue presentando molestia que debemos hacer?
Enviada: hace 1 año.
Categoría: Ginecología
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 1 año.
buenas noches en este caso es necesario repetir el cultivo y si se confirma que se trata de candidiasis nuevamente su dermatólogo muy posiblemente trate el cuadro como crónico en el que dará antimicotico oral como el itraconazol o el mismo fluconazol pero por un lapso de por lo menos 3 meses y a usted también para quitarle el estado de portador asintomático.
Un saludo, si esta respuesta le es de utilidad le pido no olvide valorarla por medio de las caritas o estrellas que se le presentan para este fin ya que solo de esta manera la pagina se entera que ha sido respondida su pregunta y liberar el porcentaje que nos corresponde por el tiempo invertido en la misma.
Cliente: escribió hace 1 año.
Se han realizado numerosos cultivos en diferentes fechas, en uno decía que no tenia suficientes bacterias, otro candida albicans, otro (el ultimo) vaginitis inespecifica...
En cada caso se han realizado tratamientos incluso por largos periodos como bien recomienda, los síntomas se calman y a los pocos días o semanas reaparecen.
Así es que van 5 años tratándose pero no parece mejorar.
Se han usado clotrimazol, miconazol, metronidazol, clindamicina, ginil(lactobacillus), crema externas biconfugadas y triconfugadas... Según sea el caso, usamos preservativo, y todo lo que pueda evitar recaídas pero nada alivia de manera permanente... Que otra cosa hacer??
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 1 año.
Lamentablemente parece ser del bajo porcentaje considerado como candidiasis persistente por lo que normalmente se deja tratamiento de manera intermitente es decir primero 6 meses si existe recaída por un año y si sigue existiendo recaída se deja la toma continua pero espaciada del medicamento (junto con los lactobacilos para mantener lo más equilibrada posible la flora bacteriana normal de la zona)para tener bajo control el cuadro el problema es que se tiene que llevar un control de los valores hepáticos por la eliminación de este tipo de medicamentos a ese nivel y porque lamentablemente es poco probable que ceda por completo no se sabe la causa de este problema pero se piensa que factores genéticos y estructurares podrían ser parte de las causas le sugiero platique con su médico sobre esta posibilidad de tratamiento de control para por lo menos tener los síntomas al mínimo.
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Cliente: escribió hace 1 año.
Ok doctor, entonces como seria el esquema del tratamiento.
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 1 año.
Normalmente se da el fluconazol (dado a su eliminación lenta se puede dar 1 vez por semana o inclusive mas tiempo cada 2 semanas etc ) e ir valorando la respuesta y control de los síntomas pero siempre es importante que su médico tratante realice primero una valoración de los valores hepáticos antes de iniciar tratamiento antimicotico y volver a realizarlo al mes de tratamiento.
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Cliente: escribió hace 1 año.
Los tres exámenes: urocultivo, cultivo vaginal y coproscopico q son como los mas especializados ...serian de alguna utilidad para decidir alguna medicina mas especializada o seria el mismo tratamiento.?
Cliente: escribió hace 1 año.
En algunas ocaciones si ha sido candidiasis y se ha tratado con Fluconazol por períodos largos Pero últimamente a salido la infección como vaginitis inespecífica vaginitis bacteriana y tampoco mejora con antibióticos entonces qué se hace en estos casos cuando no solamente es candidiasis sino también vaginitis bacteriana
Cliente: escribió hace 1 año.
Doctor.....
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 1 año.
Perdón la tardanza los estudios solo confirman el cuadro pero las medicinas en todo caso podría decir si existe alguna que sea más eficaz para el hongo pero no que exista algún medicamento mas fuerte o mas especializada ahora respecto a lo que menciona de la vaginitis bacteriana muy probablemente sea por los medicamentos que alteran la flora y provoca que se descontrolen estas bacterias provocando la infección .
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Cliente: escribió hace 1 año.
Estos síntomas podrían reflejar algún tipo de VPH o también infección causa por problemas infecciones de la orina o tambien Me comentaron que podría ser problemas de VPH pues hace unos 5 años me salió salieron células anormales epiteliales y se practica una colposcopía más biopsia que como resultado dio una lesión severa y se trató con antibióticos sin embargo dicen que el seguro no manda a analizar Qué tipo de VPH es y que éste también podría ser lo que causa de estas molestias Qué opina usted doctor
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 1 año.
En efecto se ha visto que el vph (son demasiados serotipos) está relacionado con esta enfermedad por lo que siempre que se presente de manera constante su médico dentro de los estudios debe de indicar la detección de este problema para llevar el control correspondiente.
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Cliente: escribió hace 1 año.
También han recomendado realizar urocultivo y examen coproscopico pues según el médico si hay infección urinaria puede afectar la vagina y también los parásitos más teniendo presente qué se está tratando también problemas por infestación de oxiuros persistente preguntamos ya que estos exámenes se deben realizar particularmente y Queremos saber si son Realmente necesarios le agradecemos su respuesta
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 1 año.
Claro en estas circunstancias son necesario realizar exámenes completos para tratar de encontrar una causa para este problema y tratar de resolverlo antes de ponerlo como intratable solo controlable
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Cliente: escribió hace 1 año.
Hay algún otro examen que ud recomiende para descartar y así poder encontrar una solución que ojala sea permanente...
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 1 año.
Esos junto con los de vph son suficientes
Cliente: escribió hace 1 año.
Doctor la ultima pregunta si se identifica algún tipo de VPH como debe tratarse para eliminar el virus
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 1 año.
lamentablemente el virus no tiene tratamiento solo se hace control para evitar las complicaciones o tratamientos correctivo cuando existe una lesión pero es importante detectarla para así determinar si esta es la causa de las infecciones recurrentes y en este caso solo esperar a que ceda el virus (la gran mayoría de los serotipos tienen un máximo de 2 años para desaparecer).
Dr-David_Murillo, Médico
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Cliente: escribió hace 1 año.
Gracias doctor por sus respuestas has sido muy amable

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