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Sergio Castillo
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Ginecología
Clientes satisfechos: 3772
Experiencia:  Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
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Dra. Por favor necesito algo de info relacionada con los

Pregunta del cliente

Dra. Por favor necesito algo de info relacionada con los siguiente:
Tres días después de finalizafda la menstrauación mi mujer sangro un poco despues de tener relaciones sexuales. Me quedo un poco de sangre en el preservativo, muy poca y creo que predominantemente roja.
Esto pueden ser restos de la menstruación?
Enviada: hace 9 meses.
Categoría: Ginecología
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 9 meses.
Saludos, Soy experto en medicina y le ayudare con su pregunta.Es totalmente normal que luego de finalizada la menstruacion (la cantidad de flujo principal) queden algunos restos. Estos restos son problemente lo que Ud. percibió en el preservativo.
Cliente: escribió hace 9 meses.
Pero tres días despues? Fue un sangrado muy leve al terminar la relación pero rojo. La sangre no tendría que ser marrón? osea ya digerida si es que quedo un resto después de la menstruación?
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 9 meses.
Cuando se produce el sangrado menstrual, la coloracion es algo mas oscura, porque se elimina la capa mas superficial (mas antigua) del endometrio, entonces aparecen coagulos y sangre oscura. Posterior a esto, un pequeño sangrado podria ser normal.Diferente es la situación si su señora, persiste con sangrado rojo, cada vez que se limpia mancha con sangre y presenta algun otro sintoma...dolor, picazon, enrojecimiento.
Cliente: escribió hace 9 meses.
Puede ser un sangrado del servix por fricción si hay una infección presente? Me detectaron Ureaplasma y mi miedo es ese.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 9 meses.
El ureaplasma es un agente infeccioso muy frecuente en la poblacion....que la gran mayoria de las veces no produce sintomas. Aunque los sintomas si podrian ser molestias vaginales, picazon, flujo vaginal anormal.Como ud menciona, si podria ser un sangrado por friccion.Pese a lo dicho anteriormente, si ud tiene ureaplasma, probablemente su señora tambien lo tenga.Para poder eliminarlo, es necesario que se hagan un tratamiento los dos con Azitromicina (por ejemplo)
Cliente: escribió hace 9 meses.
Hemos hecho un tratamiento con Doxiciclina por 14 días y como yo segúia con sintomas uno con Minociclina por 30 días que estamos completando, como sigo con sintomas el urologo me receto azitromicina por 1 semana. Que le parecen estos tratamientos? También cubren la Chlamydia no? La Chlamydia puede ser un causante de estos sangrados?
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 9 meses.
Si, Chlamydia tambien podria ser responsable.Los tratamientos que tuvo son los mas efectivos contra ambos agentes, Chlamydia y Ureaplasma.Tenga presente que esta infección probablemente la tenia hace mucho tiempo. Sin embargo, con esos antibioticos deberia bastar.Su señora ha tomado tambien azitromicina?
Cliente: escribió hace 9 meses.
Estamos tomando los dos el segundo tratamiento y cuando terminemos empezaremos con el de azitromicina. Se pueden tomar los dos uno despues del otro no? No hay interferencias? Que quiere decir con infección de mucho tiempo que puede ser dificil curarla? Tanto la ureaplasma como la chlamidia si es que esta?
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 9 meses.
No hay problema ni interferencia en el tratamiento de un antibiotico con el otro. se puede tomar tal como se lo indicaron. La infeccion, por cualquiera de los dos agentes, independiente del tiempo, si se puede curar.
Cliente: escribió hace 9 meses.
La Chlamydia puede estar en el cuerpo durante mucho tiempo sin notarlo? Nosotros tuvimos un bebe hace 2 años y medio. Esta infección se detecta en el PAP por ejemplo?
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 9 meses.
En el PAP no se detecta de rutina, porque requiere cultivos especiales...aunque un PAP de una persona afectada por Chlamydia podria mostrar algunos signos inflamatorios que hagan sospechar su presencia y entonces ir a buscarla dirigidamente.Si puede estar mucho tiempo, pero si su bebe no tuvo problemas durante el parto o posterior a el, no debe preocuparse.
Cliente: escribió hace 9 meses.
Perdon que insista pero puede pasar que un pap no tenga signos inflamatorios y sin embargo haber Chlamydia? Un bebe puede no puede nacer sano aunque la madre no tenga Chlamydia?
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 9 meses.
Un PAP puede salir normal y tener Chlamydia? SiUn bebe puede nacer sano, con una madre que sea portadora de Chlamydia? Si
Cliente: escribió hace 9 meses.
Por ultimo le pregunto por las tasas de curación con esos antibioticos , La doxiciclina y la Minociclina son de la misma familia, si fallo el primer tratamineto puede generar resistencia para el segundo? Tomando estos mas la azitromicina es probable que nos curemos?
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 9 meses.
Como le comente los farmacos que ha usado son los mas efectivos contra estos agentes.La tasa de curacion es casi 100%. El haber usado doxiciclina y luego minociclina, no interfiere en la accion de uno u otro antibiotico y no disminuye la efectividad. La azitromicina es de otra familia y con esto se acerca aun mas al 100% la tasa de exito.Como son bacterias que practicamente no producen sintomas y los antibioticos que las eliminan no son frecuentemente usados, no son bacterias que sean resistentes...frente a un tratamiento mueren rapidamente.
Cliente: escribió hace 9 meses.
Por que me han comentaron doctores que en ocasiones es dificil erradicar estas bacterias y cuesta mas de un tratamiento hacerlo.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 9 meses.
porque son bacterias llamadas fastidiosas, porque pasan desapercibidas...es dificil erradicarlas, porque habitualmente no se tratan parejas...sino que hombres o mujeres solteros, que no tienen pareja estable y que tienen riesgo de contagiarse una y otra vez, de no llevar bien a cabo un tratamiento. Sin embargo, en su caso particular, que ha recibido 3 antibioticos distintos...es algo dificil no lograr la erradicacion.
Cliente: escribió hace 9 meses.
Cuando me refería a las interferencias me refería entre la miniciclina y la azitro. Y en realidad un solo urologo me receto la minociclina porque todos los demás que vi me dijeron que no era el tratamiento de elección sino la doxiciclina. Perdon la insistencia usted es mas que amabble pero i preocupación es enorme estoy en una depresión muy grande.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 9 meses.
Entiendo su preocupacion e insistencia. Pero este tranquilo, estos antibioticos no tienen interferencia entre ellos, tampoco por el hecho de haber usado uno va a generar que el otro fracase, sea cual sea la combinacion. Actuan de forma diferente en la bacteria.
Cliente: escribió hace 9 meses.
Usted como Ginecologo ve muchas mujeres con Chlamydia que se curan facilmente o mas de las que les cuesta? Cual sería suplan de acción en caso de tener una paciente con chlamydia?
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 9 meses.
Es diferente el tratamiento en cada región. En mi país el tratamiento inicial es con Azitromicina 500mg por 7 dias, que logra erradicar la infeccion casi en un 100% de pacientes.
Cliente: escribió hace 9 meses.
Entonces mas alla de los efectos colaterales tomar uno atras de otro es beneficioso
Cliente: escribió hace 9 meses.
Y perdon la dificultad de la cura no tiene nada que ver con si la enfermedad es crónica o reciente no?
Me asista mucha la famosa Enfermedad inflamatoria Pélvica...
Cliente: escribió hace 9 meses.
Perdon la insistencia
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 9 meses.
la enfermedad inflamatoria pelvica en general no se produce por solo un agente bacteriano. Estan expuestas las mujeres que han tenido muchos compañeros sexuales y habitualmente son mas jovenes.El gran problema de la enfermedad inflamatoria pelvica es el dolor y la infertilidad.Por un episodio de sangrado como el que ud describe no se diagnostica ni se sospecha enfermedad inflamatoria pelviana.Como le comente las tasas de curacion son altas..y con los antibioticos que ud ha usado considero que es suficiente.Ahora, hay que esperar, solo la evolucion de sus sintomas nos dara la palabra final.Este tranquilo, luego de la azitromicina estaran curados.
Cliente: escribió hace 9 meses.
Gracias Dr.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 9 meses.
Espero haberle ayudado. Recuerde que si mi respuesta fue util, favor valorar de forma positiva.Si tiene mas preguntas, con gusto seguire contestando.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 9 meses.
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