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Dr. Crego
Dr. Crego, Dr. en Medicina
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Buenas noches Estoy embarazada de 26 semanas y desde hace

Pregunta del cliente

Buenas nochesEstoy embarazada de 26 semanas y desde hace unos 3 dias que cada dia noto menos al bebe. Da muyvpocas patadas y ya no son tan fuertes.cada dia va a menos, nose si sera normal....estoy adustada.
Tengo un doopker casero y su corazon se escucha bien pero nose si sea suficiente
Enviada: hace 11 meses.
Categoría: Ginecología
Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

Hola. Puede estar tranquila. En esa etapa del embarazo en la que está aumenta mucho la cantidad de líquido amniótico y el espacio para nadar aumenta. Cambia de posiciones y apenas lo siente. Es aún muy temprano el embarazo. apenas se siente luego de las 22 a 24 semanas y solo tiene 26. Si el doppler siente además el corazoncito tiene más razones aún para estar tranquila. Solo al final del embarazo los movimientos fetales son fidedignos con el bienestar fetal porque se sienten en toda su magnitud. al inicio pueden ser confundidos con fasciculaciones de la musculatura uterina y pelviana. Puede estar tranquila.

Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

Recuerde que el embrión siente todo lo que usted siente porque las hormonas del estrés atraviezan con facilidad la placenta. Mantengase tranquila, trate de dormir. Recuerde calificar.

Cliente: escribió hace 11 meses.
Ok. Pero yo si lo he estado notando mucho hasta ahora hace 3 dias...
Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

La frecuencia cardíaca fetal es un signo en todas las edades del bienestar fetal, más que los movimientos fetales. se mantiene entre 120 y 160 latidos por minuto. Si lo oye mejor en sitios diferentes a los habituales es que se ha movido posiblemente y por eso no lo siente como antes. Recuerde que toda la barriga no es bebé. El mismo está en una gran bolsa y se le notan cuatro grandes espacios a su alrededor. Yo pienso que simplemente se movió y sus pies están recogidos sobre si mismos. Mídase la frecuencia fetal y me dice ahora mismo. Permaneceré en el chat esperando.

Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

Recuerde que ha abierto 5 chat con la misma pregunta. Lo puedo ver en nuestro sistema. Debe mantenerse interactuando por uno solo. Si ve que le dan una respuesta que no le convence le pide al profesional que abandone y a ese mismo chat llega otro doctor inmediatamente. Pero no abra más porque le acarrea confusión a todos acá.

Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

No se desespere. Si no tiene dolores o perdidas vaginales y el doppler marca frecuencias fetales normales todo está bajo control. Espero por la frecuencia en este momento.

Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

Señora Nuria estoy en el chat esperando la frecuencia fetal del bebé........

Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

Bueno supongo que ya está tranquila. Si nota que no hay movimientos en dos horas estando sentada cómoda y atenta si debe contactar a un profesional de emergencias para averiguar que le pasa a su bebé, igual si la frecuencia da menos de 120 o más de 160. A veces la interpretación del doppler fetal es engañosa se oyen sus intestinos, sus propias arterias y las arterias del bebé y su corazón. a veces en el medio de todo eso es difícil discernir. Tómese su propia frecuencia y deseche los lugares en donde aparece esa misma frecuencia y siga buscando en otros. Habitualmente se nota mejor el sonido del corazón en el hombro izquierdo del bebé o su espalda vecina. Saludos y recuerde calificar mi esfuerzo.

Cliente: escribió hace 11 meses.
He estado midiendo los latidos y me salen unos 150 y poco
Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

Bueno supongo que ya está tranquila. Si nota que no hay movimientos en dos horas estando sentada cómoda y atenta si debe contactar a un profesional de emergencias para averiguar que le pasa a su bebé, igual si la frecuencia da menos de 120 o más de 160. A veces la interpretación del doppler fetal es engañosa se oyen sus intestinos, sus propias arterias y las arterias del bebé y su corazón. a veces en el medio de todo eso es difícil discernir. Tómese su propia frecuencia y deseche los lugares en donde aparece esa misma frecuencia y siga buscando en otros. Habitualmente se nota mejor el sonido del corazón en el hombro izquierdo del bebé o su espalda vecina. Saludos y recuerde calificar mi esfuerzo.

Cliente: escribió hace 11 meses.
Ok. Usted 150 lo ve bien?
Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

Si lo veo perfecto.

Dr. Crego, Dr. en Medicina
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Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

Realice el test de movimiento de dos horas que le indiqué y mida cuantas veces se mueve. Debe hacerlo unas 10 veces en dos horas a partir de las 24 semanas.

Cliente: escribió hace 11 meses.
Ok. Muchas gracias por todo.
Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

Permaneceré con el chat abierto para cualquiera otra duda . Descancen.

Cliente: escribió hace 11 meses.
Hola
Hoy he tenido visita con rl obstetra. Todo bien pero elritmo cardiaco delfeto estsba a 168.8. me ha dicho un poco acelerado pero no le ha dado importancia. Ahora estoy asustada de que le pase algo
Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

No se preocupe. Sube los valores porque siente tu propia adrenalina, estaba esperando el almuerzo y ya tenía hambre o estaba realizando algunos movimientos. Puede ser solo una taquicardia reactiva o secundaria a algo totalmente fisiológico. si se pone usted a hacer ejercicios en casa se sorprenderá de las frecuencia que alcanzan ambos. Ese es un ejemplo de taquicardia fisiológica o normal. Ël tiene sus propias obligaciones allá adentro. Puja para orinar y defecar igual que afuera, siente hambre, o se mueve sigue la luz, siente sonidos. Todo lo anterior le pruede provocar alteraciones de los latidos. Además de la dieta con azúcar por supuesto. Tómese la frecuencia de forma sistemática. La de ambos y la pone en una tablita juntas. Así sabremos mejor si está asociada a la suya o no.

Cliente: escribió hace 11 meses.
Ok.entonces no me tendria que preocupar?
Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

Si no se relaja no podrá mejorar al bebé. Tiene abiertas 7 preguntas sobre lo mismo. Esto le está diciend lo estresada que realmente está. Debe relajarse. Respira profundo por la naríz y bote por la boca 10 veces con los ojos cerrados. Eso la saca del pico de ansiedad. Hable con su familia y con su esposo de esto o de lo que sea que le está quitando la tranquilidad. El bebé solo está sufriendo todo esto y no es el culpable de nada. Esté tranquila. Ya la vió el doctor, no se estrese más.

Cliente: escribió hace 11 meses.
Ok. De acuerdo. Muchas gracias por todo
Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

Le he mandado un servicio premium de atención telefónica. Si cree que me necesita solo tiene que aceptarlo y con mucho gusto la ayudaré personalmente. Por ahora solo relájese.

Cliente: escribió hace 11 meses.
Ok. De acuerdo. Gracias
Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

Tómese la frecuencia en la noche, luego de 5 min de reposo y la anota. Luego le toma la frecuencia al bebé y la anota. La frecuencia de los adultos es de 60 a 80 LPM. Luego me contacta.

Cliente: escribió hace 11 meses.
Ok. Asi lo hare. Gracias
Cliente: escribió hace 11 meses.
Buenas noches lo he medido varias veces ya que lo tengo que hacer manual porque mi doopler no tiene contador de frequencia fetal y a mi me sale 84 pulsaciones por minuto y al bebe 160
Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

Ok. Mantenga esa tabla de datos que es importante para diferenciar si el problema es suyo o solo del bebé. Recuerde que él reacciona al estrés igual que usted. Tiene la frecuencia dentro del límite superior de lo normal. No hay que alarmarse ahora. Realice otras mediciones y colóquele el horario del día para interpretar mejor y si fueron antes o luego de alimentarse. Usted ha ganado el peso adecuado en el embarazo?, estaba pasada de peso antes del embarazo?, Este es el primer o el segundo embarazo?. El peso estimado por ultrasonido cual es actualmente?

Cliente: escribió hace 11 meses.
Estaba bien en el peso antes de qurdarme embarazada pero me he engordado bastante: 14 kilos hasta ahora
Es el primer embarazo.
Esta mañana he ido aurgencias porque realmente estoy un poco asustada. Pero lo han visto todo bien. Me han dicho que las constantes suyas son normales y que la frecuencia cardiaca fetal ritmica es de 163 bpm. Dicen que normal para mi edad gestacional(aunque yo lo encuentro alto). Que no presento nada patologico.
Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

Yo creo que con esa ganancia de peso lo que está pasando es que puedes tener un hiperinsulinismo. El cuerpo tiene que mantener a 14 kg que casi es la ganancia máxima de un embarazo normal. Si sigues así ganarás mucho más y pueden aparecer otros problemas. Es fácil de detectar con la glicemia en ayunas o la postpandrial o con la hemoglobina glicosilada. Aparecen discretas alteraciones que no clasifican para diabetes gestacional. Eso es el hiperinsulinismo. Los niños reacionan a la insulina como a la hormona del crescimiento y nacen con pesos muy grandes. Todos están contentos con el muchachote pero calladamente hay un problema. La insulina es una de las hormonas que regula el equilibro de los carbohidratos principalmente pero también de las grasas y las proteínas. Todas las células del cuerpo tienen receptores para ella. El aumento de su nivel o la disminución de los receptores en el cuerpo traen problemas menores de todo tipo. Nerviosismo y depresión, alteraciones de las hormonas tiroideas, lesiones en la piel de los brazos y la espalda, oscurecimiento de la entrepuerna y la nuca, palpitaciones, hipertensión transitoria.

Creo que debes contarle a tu doctor que ya has ganado 14 kg y que quieres mantener en control tu peso para no hacer una prediabetes o una diabetes gestacional. Disminuye las porciones de carbohidratos solamente. Come más frutas y vegetales . Las frutas en las meriendas y los vegetales en las tres comidas principales. Elimina todas las fuentes de azúcar del cuerpo y empieza a realizar ejercicios de fortalecimiento de las piernas y de la pared abdominal, toma sol en horarios adecuados y debes hacer además ejercicio de relajación. Debes notar que no te he recomendado ninguna medicina porque esto no se quita con medicinas a no ser en estados avanzados. Dile a tu doctor que le repita la glicemia en ayunas y comience a hacer todo lo anterior.

Cliente: escribió hace 11 meses.
Ok. Muchas gracias por todo
Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

El peso estimado por edad gestacional suyo y del bebé y la curva de insulina y de glucosa de cuatro o cinco puntos de chequeo desde ayunas a las dos horas completan el diagnóstico. No hay problema alguno con el feto en ninguna de las variantes. Puede estar tranquila por ese lado. Sigo a la orden para poderla ayudar más adelante si me necesita. Solo tiene que marcar el servicio premium de llamada o de chateo adicional.

Cliente: escribió hace 11 meses.
Perdone es que no he entendido muy bien lo que me ha dicho.que quiere decir con que no hay problema con el feto en ninguna de las variantes y wue puedo estar tranquila por ese lado?
Experto:  Dr. Crego escribió hace 11 meses.

Que el hiperinsulinismo en la embarazada que es la expresión leve o la diabetes gestacional que es la expresión más severa no le traerán problemas al feto. Esas son las diferentes variables de expresión de la misma afección. Solamente el bebé tiene oscilaciones de la glicemia y crecimiento acelerado. Ambos ganan mucho peso y puede llegar a rondar o pasar de los 4 kg al nacer. Corrigiendo el estado metabólico que ha provocado todo esto realizando mis recomendaciones todo saldrá bien. Ese aumento de peso tan exagerado tiene una explicación y no es que tienes mucha hambre y comes mucho. Todas las embarazadas comen. Tu cuerpo por factores emocionales, genéticos, hormonales, inmunológicos y otros desconocidos tiene un número reducido de receptores para la insulina. Eso hace que los tejidos tengan que realizar adaptaciones para la subsistencia y la acumulación de grasas es una de ellas. Su utilización como fuente de energía se ve comprometida y sientes hambre incluso habiendo comido ya. Se controla con dieta, ejercicios, sol, relajación, y solo en algunos casos medicamentos. Esa puede ser la causa de todo. Esperemos. Si me necesita de nuevo active el servicio premium. Saludos.

Cliente: escribió hace 10 meses.
Ok. Gracias
Cliente: escribió hace 10 meses.
Buenas noches,Le he formulado unas preguntas sobre el informe que me ha explicado pero no se porque he visto que se ha eliminado. Nose si a usted le consta lo wue le he preguntado.ademas querria saber los parametros de la arteria umbilical como los ve??
Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Debe aceptar el servicio premium para seguir interactuando.

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Cliente: escribió hace 10 meses.
Ya le he aceptado el servicio premium
Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Ya reviso toda la información desde el principio y le escribo enseguida.

Cliente: escribió hace 10 meses.
Ok. Muchas gracias
Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Bueno le respondí todo por la otra pregunta para tener todo lo del mismo tema en la misma ventana. Ya no tiene que responder por acá.

Cliente: escribió hace 10 meses.
Buenas tardesLlevo toda la tarde como con dolores menstruales constantes...estoy embarazada de 28 semanas. Me duele abajo el abdodem pero tambien un poco mas arriba... a los costados
Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Hola. Si estás embarazada y tienes dolores no son dolores menstruales. Debe ser examinada para descartar los problemas de columna , las infecciones urinarias y la amenaza de aborto. Eso constituye una emergencia obstrétrica y debe ser examinada. Contacte a su doctor ahora mismo y siga las instrucciones que le indique.

Cliente: escribió hace 10 meses.
Buenos dias
Ayer al final fui de urgencias y me hicieron un monitoreo y me miraron todo y esta todo bien.esta noche ya no he tenido dolores pero estamañana cuando me he levantado me han empezado los dolores menstruales justo en los ovarios y zona baja abdomen-pubis. Es igualito a como si me tuviera que venir la regla.
La verdad que estoy preocupada...
Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Por ahora solo reposo con pies en alto, no camine mucho, ni se exponga al sol. Si no le pidieron un análisis de orina ,pregúntele a su doctor. LAs infecciones urinarias son causa de esos dolores en el embarazo. se detectan por la sangre también luego que pasan los días.

De verla no se sabe nada. El diagnóstico es en esta etapa sobre todo de laboratorio. El embarazo no duele.

Y no deje de orar. Eso eleva las endorfinas liberadas por la médula y alivia el dolor y aumenta el conteo de linfocitos y macrófagos para hacer frente a las infecciones (y es gratis). Si no sabe hacerlo solo quédese quieta, una los dedos de ambas manos y respira profundamente de manera repetida. Véase sana y contenta con su barriga grande y todos en la familia contentos alrededor, oiga lo felíz que está, siéntalo. Y piense en lo que quieres estar sin dolor. Solo dedícale unos minutos varias veces al día. El resto déjaselo a los doctores.

Cliente: escribió hace 10 meses.
Si me hicieron analisis de orina y no habia infeccion. Ustrd que cree que puede ser?
Gracias
Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Un solo análisis de orina no lo descarta ( al menos tres de forma consecutiva se necesitan cuando existe la certeza). Lo ideal es realizar uno con la primera orina de la mañana y además un cultivo de esa misma orina.

Pienso que es una infección de orina, una sacralgia por escoliosis de la columna antigua que ahora está más descompenzada, o una amenaza de parto pretérmino.

Cliente: escribió hace 10 meses.
La verdad que me da miedo que sea una amenaza de parto pretérmino...pero si ayer lo vieron todo bien...
Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Inicialmente no se ve nada. Y si es un parto pretérmino que lo está provocando?. En eso nos debemos concentrar. No se manipule los pezones o los senos para por si acaso. En algunos casos desencadena un reflejo de contracción uterina que si bien es deseado luego del parto, en estos momentos lo puede desencadenar. Es un mecanismo reflejo que funciona con la lactanca para que el mismo niño que mama recoja al útero y lo devuelva al tamaño normal. Por ahora mantener la calma y esperar. Los miedos la andan cercando desde el inicio. Esto no es bueno para ninguno de los tres. Relájese y vemos en las próximas horas.

Experto:  Dr Horacio Watman escribió hace 10 meses.

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