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Dr-David_Murillo
Dr-David_Murillo, Médico
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Hola Hoy he tenido visita con rl obstetra. Todo bien pero

Pregunta del cliente:

Hola
Hoy he tenido visita con rl obstetra. Todo bien pero elritmo cardiaco delfeto estsba a 168.8. me ha dicho un poco acelerado pero no le ha dado importancia. Ahora estoy asustada que le pase algo.yo creo que esta muy alto
Enviada: hace 11 meses.
Categoría: Ginecología
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 11 meses.

la cifra por si sola no indica nada si realizaron la revisión correspondiente y no encontraron nada anormal además de dicha cifra no debería de preocuparse por esto ya que pudo haber sido un pico en ese momento por la posición del bebé por ejemplo por esta razón posiblemente no le dieron mayor importancia.

te pido marques con 5 estrellas la respuesta antes de abandonar la página para poder seguir brindando el servicio.

Cliente: escribió hace 11 meses.
Ok. Es que tengo un doopler fetal y sime miro el ritmo cardiaco del feto ahora mismo en descanso va a 160 pulsaciones. No sigue siendo mucho? Estoy embarazada de 27 semanas.
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 11 meses.

No, esta dentro de rangos normales esa frecuencia.

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Dr-David_Murillo, Médico
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Cliente: escribió hace 11 meses.
Ok. Y cuales son los rangos normales para asi tenerlo en cuenta?
Gracias
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 11 meses.

120-160 aceptándose variaciones dependiendo la actividad del bebé (esto es que pueden subir o bajar de esos rangos) lo que nos indicaría un problema es que tuviera su bebé taquicardia constante es decir cifras arriba de 170 de manera constante entonces ahí se podría pensar en un problema.

Cliente: escribió hace 11 meses.
Okey. Y que podria causar esas taquicardias?
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 11 meses.

Problemas cardiacos son la causa más común de taquicardia dañinas para el bebé

Cliente: escribió hace 11 meses.
Okey pues muchas gracias por todo y espero que no sea nada
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 11 meses.

Para servirle

Cliente: escribió hace 11 meses.
Esta mañana he ido aurgencias porque realmente estoy un poco asustada. Pero lo han visto todo bien. Me han dicho que las constantes suyas son normales y que la frecuencia cardiaca fetal ritmica es de 163 bpm. Dicen que normal para mi edad gestacional(aunque yo lo encuentro alto). Que no presento nada patologico.
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 11 meses.

Yo se que existe estrés y nerviosismo por este nuevo bebé pero tiene que tranquilizarse si ya la volvieron a valorar y sigue sin existir elevación importante de la frecuencia eso significa que todo está bien disfrute lo que le queda de embarazo hágalo por usted y por su bebé ya que el estrés suyo solo estresa a su bebé.

Que tenga un excelente día

Cliente: escribió hace 11 meses.
Ok. De acuerdo. Muchas gracias por todo!
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 11 meses.

Para servirte .

Cliente: escribió hace 11 meses.
Y en el caso de taquicardia fetal despues del parto le perjudicaria en algo al bebe?
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 11 meses.

la causa de la taquicardia es la que perjudicaría al bebé es decir las elevaciones intermitentes que pudiera tener (que no es taquicardia lo que presenta actualmente el bebé) no afectan en nada en este momento ni posteriormente.

Cliente: escribió hace 11 meses.
Ok. Gracias
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 11 meses.

para servirte

Cliente: escribió hace 10 meses.
Buenas tardes
Estos dias la he estado controlando con mi dopler y suele estar entre 155-160 pulsaciones...
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 10 meses.

entonces solo fue un pico ese dato de 168 que presentó por lo que puede estar tranquila ya que como habíamos hablado 160 se considera normal, buen día

Cliente: escribió hace 10 meses.
Ok. Gracias
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 10 meses.

para servirte

Cliente: escribió hace 10 meses.
Buenas nochesHoy me he hecho una ecografia y le adjunto resultados para que me syude a interpretarlos ya que no entiendo casi nada. Le adjunto archivo para que lo vea.
Gracias
Cliente: escribió hace 10 meses.
No entiendo las siglas gp. Y luego veo que el ac hadlock esta bastante alto...nose como lo ve? Y el peso para las semanas que tengo? Graciad
Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Espere unos minutos para ver el estudio con detenimiento y le respondo en unos minutos. Gracias por aguardar en el chat.

Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Todos los parñametros se encuentran dentro de la normalidad. Si puede ver a la derecha se ve la semana estimada para cada medición y ninguna se aparta más de dos semanas de lo normal.

Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Las siglas Gp se refieren a los percentiles con los que se relaciona esta medición. Es una medida estadística para separar el comportamiento normal de las mediciones que se apartan por exceso o por defecto. Todo lo que se encuentre entre 10 y 90 es normal.

Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Cada una de esas mediciones se puede colocar en una tabla y compararse de forma evolutiva. Si se aparta dos percentiles de lo normal debe revisarse las causas. Es una medida estadística para alertarnos mucho antes de que ocurran consecuencias antropométricas reales.

Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Para realizar el análisis correcto de los percentiles se deben tener las mediciones anteriores.

Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Las iniciales AC son relacionadas a la circunferencia abdominal y la HL se relacionan con las mediciones en mm de la longitud del húmero, que es el hueso del muslo. En ambas está peor encima de lo normal pero recuerde que esas mediciones se realizan en dos dimensiones y son afectadas por muchos factores. Ambas dieron un poco más de lo normal. Lo preocupante es menor, no más en este caso. Lo correcto para evaluarlas de forma científica es hacerlo de forma evolutiva con diferentes mediciones.

Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Gracias por la calificación y le dejo un acceso a mi servicio premium por si me necesitan más adelante.

Saludos

Dr. Efraín Crego

Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Como ha seguido la situación de las frecuencias cardíacas del bebé y las suyas?

Cliente: escribió hace 10 meses.
Buenas noches,
Muchas gracias por toda su aportacion. Entonces cree que no me debo preocupar por las medidas de la AC y de la HL? Es que sobretodo la HL veo que sobrepasa mucho, no?
Los latidos me los miraron y estaban en 141 bpm
Cliente: escribió hace 10 meses.
Ademas, creo que 69.29 mm de un humero con 28 semanas es una burrada...la verdad que me ha dejado un poco preocupada esta medida...y en la edad gestacional pone OOR que nose que significa la verdad...
Lo que me estraña es que ademas la ginecologa-obstetra me dijo que todo bien
..
Y el peso como lo ve para la edad gestacional? 1273gr?
Gracias
Cliente: escribió hace 10 meses.
Y los parametros de abajo de la arteria umbilical como los ve? Me los podria tambien explicar?? Gracias y disculpe la insistencia
Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

En cuanto al peso del bebé le explico: La edad gestacional por última mentruación o primer eco calculada para usted es de 28 semanas con un día. La estimación de peso de 1273 gramos tiene un margen de error de más menos 186 gramos y está correlacionada con una edad gestacional de 28 semanas y 3 días. Cuando analizamos la ubicación entre los percentiles arroja que ese peso está correlacionado dentro de lo normal en un 84,6 %. es mas o menos en idioma estadístico que de 100 embarazadas tomadas al hazar en una muestra normal el 84,6 % tendrá un peso como el de su bebé. Recuerde que la distribución de percentiles es en base a separar el comportamiento normal y detectar tendencias. Todo lo que se encuentre entre el 10 y el 90 está bien. Ahora analizaremos las mediciones del cordón y del húmero.

Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Si bien es cierto que la medición del húmero está por fuera de la normalidad, lo cual fué detectado por la doctora y por el software de análisis de datos incorporado al eco, Esas mediciones están sujetas a muchos factores que pueden deformala. El bebé está en movimiento y se debe congelar la imagen en el momento justo y favorable para realizar la medición. La imagen recibe deformaciones dadas por el tipo de tranductor, la densidad del líquido amniótico y la superposición de imágenes. Es normal que esas cosas ocurran o por eso el análisis final se realiza analizando todas las variables. No existen fetos grandes sin aumento de peso ni del diámetro biparietal en la cabeza. El bebé crece de forma proporcional y así es su desarrollo muscular, óseo y del sistema nervioso. Así que cuando vemos un solo parámetro que se sale de lo normal pues recordamos que es un bebé en 4D (largo, ancho, profundidad y movimiento) que lo estamos reduciendo a solo dos dimensiones para poderlo medir de forma rápida. Eso hace perder la prespectiva y puede realizarse mediciones que no son correctas. Es humano esto y sobre todo conociendo la presión asistencial y las exigencias con las que se trabaja. Yo en su lugar me concentraría en la próxima medición y comparar la HL para que se de cuenta de lo que le estoy contando. En mi consulta medíamos con frecuencia quistes de ovario, sacos gestacionales, quistes hepáticos y casi ninguna medición realizada por dos observadores diferentes daban exactamente igual. Siempre con un márgen de uno o dos milímetros de más o de menos. Es lo que se le llama el factor humano. El temblor de las manos y la graduación visual de cada uno influye en ello. No se preocupe. Ahora abordaré el cordón

Cliente: escribió hace 10 meses.
Ok muchas gracias!! Quedo a la espera el tema del cordon.
Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Los datos relacionados con las mediciones del cordón no poseen referencias que puedan ser aplicadas para todos los países. La variación individual es tan grande que la OMS recomendó en el 2008 la realización de patrones regionales. Existen cordones excesivamente largos o cortos de forma normal y sin repercusión para nada en la salud del bebé. Las mediciones están más relacionadas con los patrones de presión en las dos arterias que presenta en su interior y un índice que se saca entre la presión o flujo detectado y la presión en la arteria cerebral derecha del bebé. Con eso se sabe que la sangre entra y llega con todos los nutrientes al cerebro del bebé. Sirve para diagnosticar los crecimientos intrauterinos retardados en los casos de los niños con bajo peso o con malformaciones, lo cual no es su caso.

Las mediciones del cordon por eso no presentan valores de referencia adjuntados a los valores recogidos y solo las mediciones de su largo, su ancho y la presión máxima detectada en el doppler del exámen. También adjuntaron las mediciones de las arterias en su interior y los latidos. Todas las mediciones en ese caso están normales. Lo primero que pasa cuando las cosas no van bien con el cordón es que el bebé empieza a realizar episodios de pulsos lentos. El patrón doppler cambia y se detectan curvas de presiones anormales y el bebé por supuesto de ja de crecer y los números de los percentiles empiezan a bajar de forma evolutiva y a acercarse peligrosamente al 10mo percentil. El largo del cordón llega a los 50 cm aproximadamente al final del embarazo.

El próximo eco que le harán luego de las 33 semanas puede ser para evaluar el grado de madurez de la placenta y realizarán el doppler de la arteria cerebral del bebé. También verán si tiene nudos el cordón y se se encuentra prolapsado por delante del bebé y exista riesgo de que salga primero que este por el canal del parto. En ocasiones esto solamente es causa de cesárea. Así que en realidad nos conviene un cordón que no sea ni muy corto , para que deje realizar las excursiones de movimientos , ni muy largo para que no se enrede en el cuello del bebé, no prolapse por delante de este en el trabajo de parto y no haga nudos. En realizad sabemos poco de los factores que provocan los cordones anormales, que usted no tiene, pero las causas se agrupan entre las alteraciones cromosómicas y los problemas nutricionales del bebé. Puede estar tranquila por ahora. Recuerde lo que hemos hablado en otras ocasiones de los efectos de la adrenalina sobre el feto. Puede alterar hasta el comportamiento endocrino e inmunológico del bebé comprometiendo su capacidad de adaptación al medio luego de salir. Esté tranquila y confíe. Está atendida en un medio de alto profesionalismo y responsabilidad y además nos tiene a nosotros para contrastar sus opiniones y aclararle las dudas. Le digo yo que he trabajado en muchos lugares por diferentes situaciones familiares. En España uno puede encontrarse igual que en otros lugares médicos buenos, regulares y malos , pero a pesar de los problemas el sistema de salud funciona y está lleno de profesionales con una alta calidad científica y humana. Primero que todo confíe en ellos y destierre a sus miedos antiguos. Cree la empatía necesaria y la predisposición positiva para finalizar el embarazo sin ansiedad. El proyecto sentido de este bebé lo marca para toda la vida. Es decir los pensamientos que condujeron a la concepción y desarrollo intrauterino, marcan el desarrollo psicológico de forma general. Por eso los bebés deben ser esperados y queridos y no tener estrés, depresiones o miedos. Debes alimentarte bien, variado y saludable y realizar ejercicios sobre todo del abdomen y del suelo pelviano. No suspendas las relaciones sexuales hasta luego de las 36 semanas a no ser que se la prohiban por razones de dolor o amenaza de parto pretérmino. Esas sensaciones forman parte del arsenal terapéutico de los tres y de la preparación para la vida.

Cliente: escribió hace 10 meses.
Ok. Muchisimas gracias por toda suatencion, de verdad. Me ha ayudado mucho. Entonces usted lo ve todo bien? Incluido las mediciones de las articulaciones umbilical?
Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

He seguido revisando motivado con su caso y he encontrado trabajos que describen incluso poblaciones como la de los italianos en Argentina que ya no les sirven ni las mediciones argentinas ni las italianas. El cambio de alimentación y el mestizaje hacen que lo único que nos interese realmente del cordón sea: La presión de las arterias, los cordones muy cortos (relacionados con problemas nutricionales del bebé) que son los menores de 35 cm al final del embarazo, que las arterias tengan un buen calibre y que exista buen índice con la cerebral media. Yo lo veo todo bien. Cuando la ataque la ansiedad se sienta en un lugar medianamente tranquilo y realiza 10 inspiraciones con los ojos cerrados y sentada. Tocándose el dedo índice y el pulgar de cada mano o colocando totos los dedos unidos en forma de rezo. Luego de varios días verá que solo tocándo los dedos se relaja in mediatamente. Eso es que se creó un reflejo condicionado para relajarse y bajar las hormonas del estrés de forma inmediata.

Experto:  Dr. Crego escribió hace 10 meses.

Cuídese esa panza y estamos a la orden para ayudarla posteriormente.

Saludos

Dr. Efraín Crego

Cliente: escribió hace 10 meses.
Muchisimas gracias por su atencion y su ayuda
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 10 meses.

entiendo esta preocupada por si ha podido quedar embarazada

Experto:  cabreraclaudio escribió hace 10 meses.

siento al intromisión, saltó el chat.

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