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D Sanchez de Sepola
D Sanchez de Sepola, Abogada Especializada
Categoría: Ley de Argentina
Clientes satisfechos: 594
Experiencia:  Fideicomisos, Negocios Inmobiliarios, Tributario, Derecho Internacional, Ingeniería legal, Sociedades, Empresas.-
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D Sanchez de Sepola está en línea ahora

buen dia quisera saber como encarar una prepaga que no reconoce

Pregunta del cliente

buen dia quisera saber como encarar una prepaga que no reconoce los honorarios pagados
por la madre de un menor a una cirujana, que si bien no pertenece a la cartilla es la única profesional idonea para realizar esa intervención (según informes de otros médicos), como así tampoco los honorarios del anestesista (que si es de cartilla) y demás gastos de otros profesionales intervinientes, gracias.-
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Ley de Argentina
Experto:  D Sanchez de Sepola escribió hace 4 año.

D Sanchez de Sepola :

Bienvenido, soy Daniela Sanchez de Sépola, abogado Colegiado y Experta en Ley Argentina. Estare en linea para ayudarlo.

D Sanchez de Sepola :

Buenos dias

D Sanchez de Sepola :

Esta usted en linea?

D Sanchez de Sepola :

Buen dia nuevamente

D Sanchez de Sepola :

le estaba respondiendo justamente sobre la importancia de tener pruebas de haber notificado a la prepaga sobre la necesidad de efectuar esa operacion

D Sanchez de Sepola :

Si mediante alguna carta documento, o nota presentada le comunicaron la no cobertura

D Sanchez de Sepola :

Le comento un poco y usted luego me contesta cuando pueda hacerlo

D Sanchez de Sepola :

Todas las acciones de solicitud de cobertura prosperan

D Sanchez de Sepola :

Aun si no estan en el PMO

D Sanchez de Sepola :

Asimismo, este caso que usted especificamente plantea tambien

D Sanchez de Sepola :

Son siempre exitosos

D Sanchez de Sepola :

Si reclama la cobertura PREVIAMENTE puede interponer una accion de amparo

D Sanchez de Sepola :

Pero si el gasto ya lo hizo y la parte medica se soluciono, debe solicitar un REINTEGRO y no es la via el amparo

D Sanchez de Sepola :

Sino el cobro de pesos y/o repeticion segun la jurisdiccion

D Sanchez de Sepola :

pero hay que tener cuidado con respecto a la acreditacion de haber la afiliada gestionado o solicitado la cobertura

D Sanchez de Sepola :

Me explico?

D Sanchez de Sepola :

Continuo en linea asi usted me plantea sus dudas!

D Sanchez de Sepola :

Estimada si desea que le proporcione un modelo, o cualquier otra cosa en que pueda ser util, me lo requiere,

estoy a su dispocicion!

Gracias!!

JACUSTOMER-1684pcqg- :

si

buen dia

nose si se comprendio lapregunta

yo acabo de tomar el casoy desconozco si se informo fehacientemente, si se por información que brindo mi cliente que ellos estan al tanto de la situación, al menos no me consta que se realizó por escrito

por favor

ud podria pasarme un modelo?

ewsse es el caso solicitud de reintegro

no

le decía q no le entiendo repecto a la acreditación de haber gestionado la cobertura

le acabo de consultar a la afiliada y toda la gestión la realizó verbalmente no hay ningun comprobante oCD que acredite la gestión

D Sanchez de Sepola :

Si comprendi, y me alegro tenerla en linea asi puedo ser mas util

D Sanchez de Sepola :

tiene alguna constancia de sus reclamos, llamados por telefonos, mails?

D Sanchez de Sepola :

si por favor podría proporcionarme el nombre de la obra social y le paso un modelo, me pongo a trabajar en ello.

D Sanchez de Sepola :

Le envio un modelo, aguardeme por favor asi lo redacto

D Sanchez de Sepola :

INTERPONE ACCION DE AMPARO - COBERTURA POR INTERVENCION QUIRURGICA- DIAGNOSTICO: QUERATOCONO



Señor Juez Federal:



NORA INES NOVERO, DNI N° 14.046.664, divorciada, argentina, por derecho propio, y en representación de mi hija incapaz: NATALIA CAROLINA CORDON, DNI N° 29.939.713, ambos con domicilio real en calle Los Gigantes Nº 230 de la ciudad de Villa Carlos, con el patrocinio letrado de la Dra. Daniela Sanchez de Sépola, abogada inscripta al T° 66 F° 668 CSJN, constituyendo domicilio en Marcelo T de Alvear N° 50 1° piso depto “D” de esta ciudad de Córdoba, respetuosamente comparecemos y digo:

I.-OBJETO:

Que vengo por el presente a interponer Acción de Amparo con SOLICITUD DE Medida Cautelar de manera URGENTE, como curadora de mi hija Natalia Carolina Cordon, afiliada de la Obra Social APROSS, Afiliado N° 1-13420157-05-9, quien padece “Genopatia Sindrome de Costello”, y a quien se le descubrió hace poco una afección en su visión, que afecta a ambos ojos: QUERATOCONO, en virtud de los Artículos 14, 16, 18, 28, 31,33, 42 y 43 de la C.N. y como así también de los TRATADOS DE DERECHOS HUMANOS incorporados por el Art. 75 inc. 22 de la C.N, contra la APROSS a fin que de ORDENE DE MANERA INMEDIATA Y URGENTE LA COBERTURA DELA INTERVENCION DEL OJO IZQUIERDO la cual deberá ser practicada una vez que se encuentre disponible una cornea para Natalia, que debido a que se encuentra en lista de espera con prioridad, se estima que podría realizarse en menos de una semana.-

Asimismo, solicito se ordene a la obra social mencionada a cubrir los gastos de una segunda intervención, que deberá realizarse en el ojo derecho en el año 2012, todo con especial imposición de costas.-

II.-HECHOS:

CONSIDERACION PREVIA – SITUACION ESPECIAL:

Que como ya exprese supra, mi hija padece Genopatia Sindrome de Costello, lo que se traduce en un retraso mental moderado y deficiencia generalizada en vísceras y esqueleto. Que además de ello, su salud visual es muy delicada, ya que tiene miopía, astigmatismo, y nistagmo congénito, por lo que su visión es muy disminuida, lo que la obliga a utilizar anteojos de gran aumento. Que Natalia tiene 32 años pero por su condición se encuentra a mi entero cuidado y a mi exclusivo cargo.

Que hace poco más de un mes y medio comenzó con grandes molestias en su ojo izquierdo, y más precisamente el 9 de Septiembre próximo pasado, tuve que llevarla a la guardia del Hospital Nacional de Clínicas, donde la atendió el Dr. Julio Mendia Campos, luego de ser revisada por varios especialistas - entre ellos el Prof. Dr. Roque Alejandro Maffrad - se le diagnostico QUEROTOCONO BILATERAL, es decir, en ambos ojos, pero encontrándose muy comprometido el izquierdo. Se me receto una serie de gotas y pomadas oftalmológicas, y finalmente se me informo que la única solución para dicha afección seria un trasplante de cornea, pero que consideraban que mi hija no era apta para tal intervención, entre otras cosas porque su ojo era muy pequeño, por el nistagmo que produce el movimiento constante e incontrolable de sus ojos por un mal funcionamiento en aéreas de su cerebro y por la delicada salud visual propia de su síndrome.

Desesperada, acudí a una consulta con el reconocido Prof. Dr. Julio Alberto Urretz Zavalia, quien es el Jefe de Servicios del Centro de Vista Urretz Zavalia a cargo del Servicio de Oftalmología de la Clínica Universitaria Reina Fabiola, quien luego de examinar a Natalia, sin dudarlo me derivó inmediatamente al Dr. Arturo Maldonado Bas, expresando que solo mencionado profesional se encuentra capacitado para realizar la intervención de trasplante de cornea a mi hija, que no es un trasplante como cualquier otro. Fue así, que recomendada por el Dr. Urretz Zavalia, incluso por escrito (prueba documental que se acompaña) me entreviste con el Dr. Maldonado Bas.-

Luego de realizar todos los exámenes y pruebas pre trasplantes requeridos legalmente, el Dr. Maldonado Bas consideró que Natalia si es apta para trasplante, y que el mismo debe realizarse en forma URGENTE, ya que si pasa mucho tiempo se corre gran riesgo de no poder efectuarse la operación y perder la visión del ojo izquierdo para siempre. De manera inmediata se iniciaron los trámites para incluir con prioridad a Natalia en la Lista de Espera de Órganos y Tejidos del INCUCAI por ceguera, y la misma fue inscripta definitivamente bajo el Nº 294044. Asimismo, se me informo que el ojo derecho (que también tiene queratocono) deberá ser intervenido en el año 2012.-

Sin más trámite, y luego de haberme comunicado vía telefónica y presentado personalmente en las oficinas de APROSS y haber recibido solo evasivas de parte de la obra social, remití Carta Documento Nº 1268488-2 solicitando arbitren todos los medios para cubrir los gastos de la operación, lo que fue contestada por CD OCA Nº CBW0004124(9) en la que expresan que mi hija “no se encuentra al día de la fecha inscripta en lista de espera para el trasplante solicitado” (sic) y que “La clínica de Ojos Maldonado Bas NO ES PRESTADORA de esta Institución” (sic). De este modo rechazan la intimación realizada y lejos de buscar una solución, simplemente rehúsan cubrir la intervención de mi hija, fundándose en una mentira, ya que como S.S podrá comprobar, Natalia si se encuentra en lista de espera para el trasplante solicitado, lo que le fue nuevamente informado a dicha entidad por CD Nº

Entenderá S.S que como madre, y sobre todo de una hija discapacitada con importantes limitaciones, no puedo permitir, existiendo la posibilidad de solucionar su afección con una intervención quirúrgica, que le ocurra algo más grave en sus ojos porque la obra social dilata los tramites, o se niega a brindarle cobertura, y trata de oponer cualquier objeción a nuestra solicitud por el simple hecho de no querer asumir sus obligaciones y dar cobertura ante esta situación.-

La realidad es que el escenario que está atravesando mi hija, quien sufre fuertes dolores y molestias en sus ojos, no me permite peregrinar por toda la ciudad en búsqueda de un oftalmólogo que además de ser prestador de APROSS, considere que mi hija es apta para trasplante, debido a que importantes especialistas se han negado a hacerlo, es por ello que es menester que la obra social cubra la operación con el Dr. Maldonado Bas, evitando que siga transcurriendo el tiempo, cuando en materia de salud, sabemos muy bien que el tiempo perjudica.-


III.-DERECHO

Fundo la presente acción de amparo, con medida cautelar, en virtud del Art. 14 de la Constitución Nacional, el cual contempla la facultad de “peticionar a las autoridades”en este caso por ante el Poder Judicial. Asimismo, en el Art. 18, cuyas garantías procesales se inician con la “jurisdicción”, para obtener una sentencia justa, como es en el caso de autos; en el Art. 33 que prescribe “los derechos enumerados en la C.N. no serán entendidos como negación de otros derechos”, como es en este caso el derecho a la Salud y a la Educación. Al respecto la Corte Suprema sostuvo que la Autoridad Pública tiene la obligación impostergable de garantizar con acciones positivas el derecho a la preservación de la salud, más allá de las obligaciones que pesen sobre las obras sociales públicas o privadas y en virtud de los deberes que imponen los tratados con jerarquía constitucional (Fallo Campodónico). En el Art. 43 de la Constitución Nacional, que prevé la “Acción expedita y rápida” y en las normas procesales que emanan del CPCC.


En cuanto a la medida interpuesta, encuadra en los presupuestos constitucionales del Art. 42 “Los consumidores y usuarios de bienes y servicios tienen derecho, en la relación de consumo, a la protección de su salud, seguridad e intereses económicos; a una información adecuada y veraz; a la libertad de elección, y a condiciones de trato equitativo y digno. Las autoridades proveerán a la protección de esos derechos..”, Art. 43 “Toda persona puede interponer acción expedita y rápida de amparo, siempre que no exista otro medio judicial más idóneo, contra todo acto u omisión de autoridades públicas o de particulares, que en forma actual o inminente lesione, restrinja, altere o amenace, con arbitrariedad o ilegalidad manifiesta, derechos y garantías reconocidos por esta Constitución, un tratado o una ley. En el caso, el juez podrá declarar la inconstitucionalidad de la norma en que se funde el acto u omisión lesiva...” ya que las circunstancias de hecho y fundamentos de derecho antes desarrollados, hacen viable esta acción con basamento en el principio de la tutela judicial efectiva, a tenor del artículo 8° de la Declaración de los Derechos de Humanos, de rango constitucional a tenor de lo establecido en el Art. 75, inc. 22, de la Constitución Nacional, que en lo esencial establece que toda persona tiene derecho a un recurso efectivo ante los tribunales nacionales competentes que la ampare contra actos que violen sus derechos fundamentales reconocidos por la Constitución o la ley, máxime cuando en el caso de autos, está en juego la salud de una persona muy joven, que se encuentra ante el riesgo de perder su visión, lo cual le impediría de manera absoluta continuar con sus estudios, y con su vida de manera normal.- Se le debe entonces, la mayor protección por parte del Estado, sancionando leyes que garanticen el pleno goce de su bienestar.
Similar premisa se desprende del Pacto de San José de Costa Rica, Art. 8. Inc. 1°, y artículo 25.
Asimismo, subsidiariamente a lo expuesto, fundo mi petición en los artículos 15 y 16 del Código Civil los cuales consignan: “Los jueces no pueden dejar de juzgar bajo el pretexto de silencio, oscuridad o insuficiencia de las leyes” (art.15). “Si una cuestión civil no puede resolverse, ni por las palabras, ni por el espíritu de la ley, se atenderá a los principios de leyes análogas; y si aún la cuestión fuere dudosa, se resolverá por los principios generales del derecho, teniendo en consideración las circunstancias del caso” (Art. 16).

IV. JURISPRUDENCIA DE C.S.J.N.


Del Dictamen de Procurador General, al que ha adherido el Exmo Tribunal Superior en los autos M. 3226. XXXVIII. “MARTÍN, SERGIO GUSTAVO Y OTROS C/ FUERZA AEREA Dirección General Bienestar Pers. Fuerza Aérea s/ amparo”ha dicho empero, aun admitido ello, considero que no puede escapar a este examen, en primer término, que la protección y la asistencia integral a la discapacidad - como se ha explicitado con fundamento, especialmente, en las leyes Nº 22.431 y 24.901 y en jurisprudencia de V.E. que pone énfasis en los compromisos internacionales asumidos por el Estado Nacional en esta materia- constituye una política pública de nuestro país.

V. COMPETENCIA

Resulta competente la Justicia Federal, en función de la ley 23.660 y 23.661.-

VI. RESERVA DE CASO FEDERAL

Por lo anteriormente expuesto, hago expresa reserva a Caso Federal, según el Art. 14 de la Ley 48, en virtud de que su interpretación se encuentra controvertida la aplicación e interpretación de normas Constitucionales como son el Derecho a la Salud, al Debido Proceso Jurisdiccional, la Acción Expedita y Rápida, los Pactos Internacionales de Derechos Humanos y la Convención de los Derechos del Niño, todos ellos de Jerarquía Constitucional que merece la medida autosatisfactiva, como la planteada en estos autos donde se encuentra en tela de juicio la integridad física y sicológica de mi hija. Como así también la aplicación e interpretación de los Pactos Internacionales, siendo que los mismos integran el Bloque de Constitucionalidad y por la doctrina que sobre arbitrariedad de sentencia tiene elaborado el Altísimo Tribunal.-


VIII. PRUEBAS

a) Documental: acompaño a la presente:

1) Fotocopia de la credencial de APROSS.-

2) Copia de la nota del Dr. Julio Urretz Zavalia dirigida al Dr. Arturo Maldonado Bas.-

3) Certificado médico de fecha 03/10/2011 de la Clínica de Ojos Maldonado Bas.-

4) Certificado médico del Dr. Julio Mendia Campos del Hospital Nacional de Clinicas.-

5) Sentencia Nº

6) Comprobante de compra de los medicamentos recetados oportunamente.-

7) Constancia de Inscripción en Lista de Espera de Órganos y Tejidos del INCUCAI.-

8) Acta de nacimiento de Natalia Carolina Cordon.-

9) Carta Documento Andreani Nº 1268488-2 de fecha 03 de Octubre de 2011.

10) Carta Documento OCA Nº CBW0004124 (9) de fecha 8 de Octubre de 2011.

11) Carta Documento Andreani Nº

Todo en original y copia, las primeras para su compulsa y las segundas para ser glosadas en autos.-

b) Testimonial: de las siguientes personas, a saber

1) Miriam Claudia Novero con domicilio en calle Fray Mocho Nº 48 de la ciudad de Villa Carlos Paz.-

2) Germán Matías Cordon con domicilio en calle Los Gigantes Nº 230 de la ciudad de Villa Carlos Paz.-

3) Juan Vicente Novero con domicilio en calle Los Gigantes Nº 230 de la ciudad de Villa Carlos Paz.-

4) Dr. Julio Mendia Campos

5) Dr. Roque Alejandro Maffrad



Informativa: Se libren los siguientes oficios según crea oportuno V.S.

1) Al Hospital Nacional de Clínicas para que remita copia certificada de la historia clínica de Natalia Carolina Cordon.-

2) A la Clínica de Ojos Maldonado Bas a los fines que informe detalladamente: 1) Si atiende o atendió a la paciente Natalia Cordón, 2) En caso de resultar afirmativo indique diagnóstico, tratamiento a seguir y cualquier otra indicación que haya considerado pertinente, 3) Indique si la demora en el tratamiento y/o intervención quirúrgica provocaría algún perjuicio o daño irreversible..




PETITORIO: Por lo expuesto solicito

1) Se me tenga por presentada, por parte en el carácter invocado y por constituido el domicilio procesal indicado, teniendo por acreditado el vinculo mencionado.-


2) Haga lugar a la medida cautelar solicitada d emanera URGENTE de la manera y a los fines requeridos.-


3) Se me tenga presente la prueba ofrecida. Se libren los oficios solicitados si V.S. lo cree conveniente para un mejor proveer.

4) Proceda la Acción de Amparo, y ordene se libre el pago de la intervención mencionada a la Clínica de Ojos Maldonado Bas Privada S.R.L de manera inmediata bajo apercibimiento de astreintes para cada día de retraso por el incumplimiento.-


5) Sea condenada en costas a la demandada.

6) Téngase presente la reserva de Caso Federal invocado en el Punto VI en virtud de las normas de carácter internacional y su aplicación, la Convención de los Derechos del Niño y Pactos Internacionales de Derechos Humanos con jerarquía constitucional.


Proveer de Conformidad

SERÁ JUSTICIA

D Sanchez de Sepola :

Este es un modelo de amparo, que podria utilizarlo si tiene algo mas que reclamar o que no haya abonado la obra social

D Sanchez de Sepola :



INTERPONE ACCION DE AMPARO - COBERTURA POR INTERVENCION QUIRURGICA- DIAGNOSTICO: QUERATOCONO



Señor Juez Federal:



JUAN CARLOS TRIVERIO, DNI N° 12.157.551, casado, empleado, argentino, por derecho propio, y en representación de mi hija a mi cargo: CARLA MAGALI TRIVERIO, DNI N° 33.587.463, ambos con domicilio real Av. Córdoba esq. Las Verbenas de la localidad de Villa Santa Cruz del Lago, con el patrocinio letrado de la Dra. Daniela Sanchez de Sépola, abogada inscripta al T° 66 F° 668 CSJN, constituyendo domicilio en Marcelo T de Alvear N° 50 1° piso depto D de esta ciudad de Córdoba, respetuosamente comparecemos y digo:

I.-OBJETO:

Que vengo por el presente a interponer Acción de Amparo con Medida Cautelar, como afiliado titular de la Obra Social OSJONR, Obra Social Obligatoria, quien posee como prestadora en mi domicilio a la Obra social Parque Salud Afiliado N° 12157551/00, siendo mi hija Carla Magali TRIVERIO afiliada a mi cargo debido a encontrarse ella cursando estudios universitarios a quien se le descubrió hace poco una afección en su visión, que afecta a ambos ojos: QUERATOCONO, en virtud de los Artículos 14, 16, 18, 28, 31,33, 42 y 43 de la C.N. y como así también de los TRATADOS DE DERECHOS HUMANOS incorporados por el Art. 75 inc 22 de la C.N, contra la OBRA SOCIAL OSJONR Y PARQUE SALUD a fin que de MANERA INMEDIATA ORDENE EL REINTEGRO POR LA COBERTURA MEDICA ASISTENCIAL consistentes en: HONORARIOS PROFESIONALES POR INTERVENCION QUIRURGICA Y ANILLOS INTRAOCULARES,habiendose practicado ya la intervención quirurgica en el ojo derecho, debido al avance de la enfermedad lo cual ha sido abonado por mi debido al silencio de las dos obras sociales, a pesar de mis insistentes reclamos ascendiendo la adquisición de los anillos intraoculares y los honorarios profesionales por la intervención a la suma de pesos CINCO MIL OCHOCIENTOS ($ 5800) Y ORDENE DE MANERA INMEDIATA Y URGENTE LA COBERTURA DE LA INTERVENCION DEL OJO IZQUIERDO Y ADQUISICION DE ANILLOS INTRACORNEALES, LA CUAL DEBE SER PRACTICADA EN MENOS DE DIEZ DÍAS.-

Que, reitero, he efectuado numerosos reclamos a ambas obras sociales, incluso he entregado personalmente en la Obra Social en la ciudad de Buenos Aires una extensa nota explicativa, en donde se manifiesta expresamente que la intervención tiene carácter de URGENTE, ya que sobre todo el ojo derecho, si no era operado de manera urgente se corría un serio riesgo de destruirse la cornea y necesitar un transplante de córnea, todo lo cual puede ser evitado si se actúa rápidamente.- Todos ellos ya presentados por ante el Agente de Salud, para su cobertura, habiéndome informado verbalmente el Dr. Antonio Testagrossa (medico auditor de Parque Salud) que no cubrirían la intervención ya que no se encontraba nomenclada en el Programa médico obligatorio.- Por lo manifestado la intervención en el ojo derecho ya se ha efctuado, por lo cual solicito se ordene de manera inmediata el reintegro de los gastos efectuados.- Asimismo, ordene a las demandadas que contra la presentación de los recibos correspondientes, no se exceda mas de los 10 días posteriores para hacerlos efectivos bajo apercibimiento de aplicar astreintes por cada día de retraso, ya que vengo lidiando con las obrassociales sin obtener respuesta de ningún tipo.-


II.-HECHOS


En virtud de la ley 23.660 y como beneficiaro titular, en razón de mi empleo en el Hotel Portal del Lago de la ciudad de Villa Carlos Paz y tengo a mi cargo afiliada a mi hija Clara Magali Triverio,, quien a pesar de ser mayor de edad, esta a mi cargo debida a que se encuentra cursando sus estudios universitarios, razon por la cual no posee trabajo y se encuentra a mi cargo en la obra social.- Que desde niña tuvo disminución de la visión, por lo que tuvo que corregir su miopia y astigmatismo con anteojos. En este ultimo tiempo se le agravo el problema, ademas de rechazar totalmente los lentes de contacto, los cuales debe usar obligatoriamente para corregir el astigmatismo, ya que la correccion no es posible con anteojos comunes. Que debido a esta intolerancia es que le efectuaron estudios que determinaron que su problema esta causado por una enfermedad denominada QUEROTOCONO. Asimismo, los médicos informaron que debia intervenirse ambos ojos quirúrgicamente y colocar anillos intracorneanos. El medico informo también que debia hacerse mentada intervención de manera URGENTE, ya que si pasaba el tiempo se corria el gran riesgo de no poder efectuarse la operación, con la posibilidad de desgranarse la cornea y necesitar entonces un transplante de cornea.-

Entendera SS que como padre, no puedo permitir, existiendo la posibilidad de solucionar la afección de mi hija con una intervención quirurgica, que le ocurra algo mas grave en sus ojos porque la obra social dilata los tramites, se niega a brindar cobertura, y trata de oponer cualquier objeción a nuestra solicitud por el simple hecho de no querer asumir sus obligaciones y dar cobertura ante esta situación.-

Fue por la inaccion de ambas obras sociales que consegui dinero de familiares y amigos pero abone la cirugia del ojo derecho, como asi tambien los anillos intracorneales necesarios para efectuar la intervención.- No podia dejar que siga transcurriendo el tiempo, cuando en materia de salud, sabemos muy bien que el tiempo perjudica.-
III.-DERECHO


Fundo la presente acción de amparo, con medida cautelar, en virtud del Art. 14 de la Constitución Nacional, el cual contempla la facultad de “peticionar a las autoridades” en este caso por ante el Poder Judicial; Asimismo, en el Art. 18, cuyas garantías procesales se inician con la “jurisdicción”, para obtener una sentencia justa, como es en el caso de autos; en el Art. 33 que prescribe “los derechos enumerados en la C.N. no serán entendidos como negación de otros derechos”, como es en este caso el derecho a la Salud y a la Educación. Al respecto la Corte Suprema sostuvo que la Autoridad Pública tiene la obligación impostergable de garantizar con acciones positivas el derecho a la preservación de la salud, mas allá de las obligaciones que pesen sobre las obras sociales públicas o privadas y en virtud de los deberes que imponen los tratados con jerarquía constitucional ( Fallo Campodónico). En el Art. 43 de la Constitución Nacional, que prevé la “Acción expedita y rápida” y en las normas procesales que emanan del CPCC.
En cuanto a la medida interpuesta, encuadra en la los presupuestos Constitucionales del Art. 42 ““Los consumidores y usuarios de bienes y servicios tienen derecho, en la relación de consumo, a la protección de su salud, seguridad e intereses económicos; a una información adecuada y veraz; a la libertad de elección, y a condiciones de trato equitativo y digno. Las autoridades proveerán a la protección de esos derechos..”, Art. 43 “Toda persona puede interponer acción expedita y rápida de amparo, siempre que no exista otro medio judicial más idóneo, contra todo acto u omisión de autoridades públicas o de particulares, que en forma actual o inminente lesione, restrinja, altere o amenace, con arbitrariedad o ilegalidad manifiesta, derechos y garantías reconocidos por esta Constitución, un tratado o una ley. En el caso, el juez podrá declarar la inconstitucionalidad de la norma en que se funde el acto u omisión lesiva...” ya que las circunstancias de hecho y fundamentos de derecho antes desarrollados, hacen viable esta acción con basamento en el principio de la tutela judicial efectiva, a tenor del artículo 8° de la Declaración de los Derechos de Humanos, de rango constitucional a tenor de lo establecido en el Art. 75, inc. 22, de la Constitución Nacional, que en lo esencial establece que toda persona tiene derecho a un recurso efectivo ante los tribunales nacionales competentes que la ampare contra actos que violen sus derechos fundamentales reconocidos por la Constitución o la ley, máxime cuando en el caso de autos, esta en juego la salud de una persona muy kjoven, que se encuentra ante el riesgo de perder su vision, lo cual le impediria de manera absoluta continuar con sus estudios, y con su vida de manera normal.- se le debe entonces, la mayor protección por parte del Estado, sancionando leyes que garanticen el pleno goce de su bienestar.
Similar premisa se desprende del Pacto de San José de Costa Rica, Art. 8. Inc. 1°, y artículo 25.
Asimismo, subsidiariamente a lo expuesto, fundo mi petición en los artículos 15 y 16 del Código Civil los cuales consignan: “Los jueces no pueden dejar de juzgar bajo el pretexto de silencio, oscuridad o insuficiencia de las leyes” (art.15). “Si una cuestión civil no puede resolverse, ni por las palabras, ni por el espíritu de la ley, se atenderá a los principios de leyes análogas; y si aún la cuestión fuere dudosa, se resolverá por los principios generales del derecho, teniendo en consideración las circunstancias del caso” (Art. 16).

IV. JURISPRUDENCIA DE C.S.J.N.
Del Dictamen de Procurador General, al que ha adherido el Exmo Tribunal Superior en los autos M. 3226. XXXVIII. “MARTÍN, SERGIO GUSTAVO Y OTROS C/ FUERZA AEREA Dirección General Bienestar Pers. Fuerza Aérea s/ amparo” ha dicho Empero, aun admitido ello, considero que no puede escapar a este examen, en primer término, que la protección y la asistencia integral a la discapacidad - como se ha explicitado con fundamento, especialmente, en las leyes nº 22.431 y 24.901 y en jurisprudencia de V.E. que pone énfasis en los compromisos internacionales asumidos por el Estado Nacional en esta materia- constituye una política pública de nuestro país;
V. COMPETENCIA

Resulta competente la Justicia Federal, en función de la ley 23.660 y 23.661.-

VI RESERVA DE CASO FEDERAL

Por lo anteriormente expuesto, hago expresa reserva a Caso Federal, según el Art. 14 de la Ley 48, en virtud de que su interpretación se encuentra controvertida la aplicación e interpretación de normas Constitucionales como son el Derecho a la Salud, al Debido Proceso Jurisdiccional, la Acción Expedita y Rápida, los Pactos Internacionales de Derechos Humanos y la Convención de los Derechos del Niño, todos ellos de Jerarquía Constitucional que merece la medida Autosatisfactiva, como la planteada en estos autos donde se encuentra en tela de juicio la integridad fisica y sicologica de mi hija. Como así también la aplicación e interpretación de los Pactos Internacionales, siendo que los mismos integran el Bloque de Constitucionalidad y por la doctrina que sobre arbitrariedad de sentencia tiene elaborado el Altísimo Tribunal


VIII. PRUEBAS

Documental:

i. Copia Certificada de la Partida de Nacimiento de FxxxxxxDO IVAN xxxxxxxx que acredita el vínculo por el cual lo represento.
ii. Copia Simple del CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD Nº 110669 expedido por el MINSITERIO DE SALUD Y AMBIENTE, Secretaria de Programas Sanitarios, Servicio Nacional de Rehabilitación y Promoción de la Persona con Discapacidad. (cuyo original tengo en mi poder por la necesitad de utilizarlo habitualmente, poniendo a disposición de V.S. presentarlo para que sea certificada la copia en forma instantánea con la sola presentación).
iii. Recibo de sueldo, que acredita la titularidad en la OBRA SOCIAL xxxxxxxxxxxxxxxxx. Y la percepción del Salario por Discapacidad otorgado por ANSES.
iv. Copias de los recibos de honorarios del licenciado xxxxxxxx, con sello original de recepción por ante la OBRA SOCIAL DE xxxxxxxxxxxxx, , facturas Nº 319 por $ 125 presentada el 04/04/2007, Nº 325 por $ 150 presentada el 11/04/2007, Nº 335 por $ 150 presentada el 09/05/2007.-
v. Copias de los recibos de honorarios de la Fonoaudiologa Sonia Mercedes Gavioli, Nº001-0051 por $ 150 presentada el 04/04/2007, Nº 001-0055 por $ 225 presentada el 11/04/2007, Nº001-0060 por $ 175 presentada el 11/05/2007.-
vi. Copia simple del certificado del Dr. Víctor xxxxxx donde certifica la enfermedad que padece mi hijo, prescribiendo medicación.-
vii. Copia simple del certificado del Dr. Víctor xxxxxxx donde certifica que mi hijo requiere Colegio de Educación especial con jornada completa durante el año 2007.-
viii. Copia simple del certificado del Dr. Víctor xxxxx donde prescribe tratamiento psicológico y fonoaudiológico con dos sesiones semanales en cada especialidad, para el año 2007.-
ix. Copia Simple del Reclamo presentado en Diciembre de 2006, por parte del Instituto de Educación Especial, que denota el incumplimiento del pago de los meses Julio a Diciembre de 2006 por un total de $ 8.486,40.-
x. Copia simple de la nota presentada al DR. xxxxxxxxx de julio de 2006, a fin de que acelere el pago de los mensuales febrero y marzo.-
xi. Facturas del xxxxxx, PsssssSRL, Nº 0001-2521 por $ 1.654,90 correspondiente a la matricula del año 2007, Nº 0001-2522 por $ 1.654,90 correspondiente a la jornada completa del mes de Marzo de 2007, y constancia de la Escuela respecto del cumplimiento a las disposiciones del Ministerio de Salud, todos ellos presentados el 14/03/2007, Nº 0001-2637 por $ 1.654,90 correspondiente al mes de Abril de 2007 presentada el 11/04/2007 y Nº 0001-2675 por $ 1.654,90 correspondiente al mes de mayo de 2007 presentada el 09/05/2007.-
xii. Copia del Documento Nacional de Identidad de xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx Y COPIA DE CARNET DE AFILIADO AL AGENTE DE SALUD, OBRA SOCIAL xxxxxxxxxxxxxxx DE xxxxxxxxxx AIRES.
xiii. Constancia del sitio WEB de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD, que informa el Agente de Salud del niño xxxxxxxxxxxxx, afiliado en O.S.xxxx


Informativa: Se libren los siguientes oficios según crea oportuno V.S.

a) xxxxxxxxxxx, INSTITUTO DE EDUCACIÓN ESPECIAL, xxxxxxxx, (Registro Nacional de prestadores 520/07), sito en xxxxxx 1xx de C.A.B.A para que informe cual fue el cumplimento de los pagos del periodo 2006 y del 2007, respecto de los aranceles del niño: xxxxxxxxxx. DNI xxxxxx).-
b) DR. xxxxxxxxxxxx, (Neurólogo Infantil) para que informe si el niño xxxxxxxx Ixxx DNI. xxxxx SOCIO 04xxxxx O.S.xxxxx., es su paciente y cual es el tratamiento medico indicado según su patología. Y remita el Diagnostico que padece, y si necesita prestaciones en Psicología y fonoaudiologia, y tipo de enseñaza escolar.


IX. LIQUIDACIÓN SOBRE LA DEUDA.

1. Honorarios Abonados por Actora

Psicologia $ 125,00 Trat. Febrero 2007
Psicologia $ 150,00 Trat. Marzo 2007
Psicologia $ 150,00 Trat. Abril 2007
Fonoudiologia Prof. $ 150,00 Trat. Febrero 2007
Fonoudiologia Prof. $ 225,00 Trat. Marzo 2007
Fonoudiologia Prof. $ 175,00 Trat. Abril 2007
Total $ 975,00
2. Facturas Impagas del Colegio

xxxxxxxxxS.R.L. $ 1.654,90 Matricula Año 2007
xxxxxxxxxxx $ 1.654,90 Mes Marzo 2007
xxxxxxxxxxS.R.L. $ 1.654,90 Mes Abril 2007
xxx.x S.R.L. $ 1.654,90 Mes Mayo 2007
Total $ 6.619,60



X. PETITORIO:

Por lo expuesto requiero

1) Se me tenga por presentado, por parte en el carácter invocado y por constituido el domicilio procesal indicado.

2) Se me tenga por acreditado el vínculo mencionado.

3) Se me tenga presente la prueba ofrecida. Se libren los oficios solicitados si V.S. lo cree conveniente para un mejor proveer.

4) Proceda la Acción de Amparo, y ordene el reintegro a los gastos por mi efectuados del Punto IX.1 y se libren los pagos al Instituto de Educación Especial, xxxxx, xxxx, Punto IX.2 de manera inmediata bajo apercibimiento de Astreintes para cada día de retraso por el incumplimiento. Por la cobertura de Discapacidad de mi niño.
5) Sea condenada en costas a la demandada.

6) Téngase presente la reserva de Caso Federal invocado en el Punto VII en virtud de las normas de carácter internacional y su aplicación, la Convención de los Derechos del Niño y Pactos Internacionales de Derechos Humanos con jerarquía Constitucional.


PROVEER DE CONFORMIDAD
QUE SERÁ JUSTICIA

D Sanchez de Sepola :

Si desea obtener alguna cobertura mas relacionada con el mismo paciente, interpone ampao y conjuntamente reclama el reintegro

D Sanchez de Sepola :

Si solo es reintegro, utilice exactamente los mismos argumentos solo que debera ser presentado como cobro de pesos

D Sanchez de Sepola :

Y debe sacar la parte en que se solicita la medida cautelar, como asi tambien toda argumentacion relativa al recurso de amparo

D Sanchez de Sepola :

Si necesita algo mas no dude en solicitarlo!

JustAnswer en los medios:

 
 
 
Sitios web de consulta médica: Si tiene una pregunta urgente puede intentar obtener una respuesta de sitios que afirman disponer de distintos especialistas listos para proporcionar respuestas rápidas... Justanswer.com.
JustAnswer.com...ha visto como desde octubre se ha disparado el número de consultas legales de nuestros lectores sobre despidos, desempleo e indemnizaciones por cese.
Los sitios web como justanswer.com/legal
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El tráfico en JustAnswer ha aumentado un 14 por ciento...y hemos recibido 400.000 visitas en 30 días...las preguntas relacionadas con el estrés, la presión alta, la bebida y los dolores cardíacos han aumentado un 33 por ciento.
Tory Johnson, colaboradora de GMA sobre temas relacionados con el lugar de trabajo, habla sobre el "teletrabajo", como JustAnswer, en el que expertos verificados responden a las preguntas de las personas.
Le diré que... las pruebas que hay que superar para llegar a ser un experto son muy rigurosas.
 
 
 

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  • Muchísimas gracias, me fue de mucha ayuda su respuesta. Alberto Alvarado Bogota, Colombia
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  • Me fue de gran ayuda. Captó inmediantemente mi problema y me ayudó a saber qué puedo hacer para solucionar mi problema. Ana Toribio Santa fe, Argentina
  • Los felicito por su respuesta tan profesional y por las cuatro Jurisprudencias que me envió, las que incluiremos como pruebas. Fernando Monterrey Nuevo León, México
  • Estoy muy satisfecho con la pronta respuesta que me han dado. Muchas gracias Guillermo Buenos Aires, Argentina
  • Excelentes sus comentarios. Definitivamente tiene razón.¡Gracias! María Fermín. Puerto Plata, Rep. Dom.
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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