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Ldo Alejandro
Ldo Alejandro, Licenciatura
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Experiencia:  Diagnostico y tratamiento de enfermedades de mascotas
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A raiz de clavarse alg n cuerpo extra o en la pata derecha

Pregunta del cliente

A raiz de clavarse algún cuerpo extraño en la pata derecha delantera de nuestro labrador, le salió un quiste interdigital en la parte superior de la patita y una infección secundaria interdigital que presentaba alopecia; le abrieron dos veces por la zona del quiste interdigital para limpiar bien la infección y resto de cuerpos extraños, con lo cual la cicatriz ya es una molestia en si para nuestro perro. Después de realizar cultivos y citología, tiene malassezia.
Hemos realizado varios tratamientos sin éxito; baños tópicos con clorehedixina, cremas tópicas (panalog, protopic, ketoisdin, también en champú), ketoisdin también en tratamiento oral, también oral celafelina y prednisona. Así llevamos un año, han visitado a nuestro perro 4 veterinarios diferentes y la infección no se va. Conseguimos una vez curar el quiste pero al inyectarle una inyección en la zona infectada por la malassezia volvió a salir. Cojea cuando camina por zonas irregulares, tierra, piedras.... y nosotros seguimos con el tratamiento pero no vemos mejoría ninguna. Hay algo más que se pueda hacer? La verdad es que es una situación bastante desesperante y agradecería vuestras opiniones.

Un saludo,
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Mascotas de casa
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 5 año.

Un país, una civilización se puede juzgar por la forma en que trata a sus animales. (Mahatma Gandhi)

 

Buenos días,

 

Debes tratar con una combinación de imaverol que es un "champú" destinado para levaduras, se utiliza en la zona a tratar, con baños 3 veces a la semana y cuando se aplica se deja secar al aire y los días que no lo pones lo combinas con conofite forte.

 

El tratamiento puede durar 3 ó 4 semans y te recomiendo combinarlo con cefadroxilo durante la primera semana, una vez al día a razón de 20 mg/kg.

 

Si aun así no lo controlas te recomiendo acudir a una clínica donde tengan y trabajen con un bisturí láser para tratra de remover de la forma menos agresiva el quiste cicatricial que está formado en la zona interdigital. Los bisturís láser permiten hacer limpiezas sin pruducir casi daño en el tejido.

 

Un saludo y espero haberte ayudado. Alejandro.

Experto:  Javier escribió hace 5 año.
Hola, buenos dias.

Yo dudo que sea un problema tan grave y persistente debido a las levaduras y con todos los tratamientos que has seguido.

Yo optaría por hacer una radiografía de la pata, para ver si quedo un resto de cuerpo extraño en el interior (arena, pidra, etc) y observar si la infección ha dañado al hueso.

Si es así, tendrian que optar por extraer los restos de cuerpo extraño que quedaran o tratar la afección osea, ya sea con antibioticos que lleguen bien a hueso y antiinflamatorios o, si es necesario, de forma quirurgica.

Si la infección está localizada, optaría como último remedio, extirparla quirurgicamente, dejando buenos margenes (quitar todo tejido muerto y solo dejar tejido sano). Muchas veces es la mejor forma de actuar.

La clorhexidina es muy buena en baños para la malassezia, pero esta solo produce picor, ligeras dermatitis y oscurecimiento de pelo y uñas.

Seguramente la opción quirurgica sea la mejor y definitiva.

Espero haberte ayudado y que se resuelva pronto tu problema.

Un saludo y suerte.
Cliente: escribió hace 5 año.

Hola!!!

 

Ya hicimos radiografías para ver si se veía algún cuerpo extraño o incluso para ver si había hueso afectado y todo estaba bien... la última citología que hicimos fue de hace 2 semanas .....

Cliente: escribió hace 5 año.
.... volver a remover el tejido cicatrizal no sé si sería buena idea, la cicatriz de las 2 operaciones anteriores también ayuda a no curarse la úlcera ya que le impide caminar bien...
Experto:  Javier escribió hace 5 año.
Hola de nuevo.

Lo único que se me ocurre más es que hubiera afectado la infección a un nervio o tendón y que esa sea la razón de que le moleste al caminar.

También, cuando la zona ha sido intervenida y tratada muchas veces, se queda más sensible al dolor y a las molestias.

Yo probaria en extirpar la zona afectada. Administra un antibiotico de amplio espectro como enrofloxacina junto con una crema local (panolog). Administraria un antiinflamatorio para el dolor (tipo metacam, onsior o rimadyl.. si has utilizado alguno, cambia a otro), junto con gabapentina, que se utiliza para el dolor neuropatico.
Para que lo entiendas, se utilizan en personas que se les amputó una extremidad y siguen sintiendo dolor en la pierna que ya no tienen.
Funciona bien en estos casos.

Puedes probar con la medicación antes de quitar el quiste, pero yo lo haría todo junto.

Si no quieres operarle porque tenga la herida muy fresca, prueba con la medicación y añade o bien una pomada que ayude a la cicatrización (blastoestimulina) o bien una que quite el tejido muerto y favorezca el crecimiento de tejido sano (dermaflon, yo utilizaria esta ultima)

Un saludo y aqui sigo para las dudas si me necesitas.
Suerte.
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 5 año.

Quizás me he explicado mal, si no se hace ningún otro tratamiento médico hay que quitar la zona interdigital afectada por medio de cirugía, la ventaja de usar un bisturí láser es porque no forma cicatrices y las heridas son mas limpias y se infectan menos, la zona de la que hablamos es una zona delicada y de difícil manejo tras las operaciones pero creo que no hay mas opción si ya no pensais en tratamientos médicos.

Aunque no veo la lesión si está en la zona interdigital es fácil de eliminar y no debe dar muchos problemas post operatorios. Luego con antiinflamatorios y antibióticos se puede controlar el dolor y la infección y el tiempo de recuperación que va a ser menor si se hace de esta manera. Se puede hacer de forma habitual, con bisturí normal pero tardará mas en curar.

Yo de todas formas creo que darle un par de semanas mas para ver si con el tratamiento que os comento puede mejorar no lo veo mala opción, sé que llevas mucho tiempo, pero por esa misma razón un par de semanas mas ya no supone mucho.

Ninguno de los productos que te he comentado los has usado y para mi son de elección en tratamientos de levaduras. Entiendo tu cansancio y es decisión tuya.

Saludos XXXXX XXXXX que mejore. Alejandro

Cliente: escribió hace 5 año.

... el quiste que tiene en la parte superior no le molesta al caminar... es la úlcera que tiene en la parte inferior (la que roza el suelo al caminar)... cuando vamos a pasear le ponemos un calcetín y así camina mucho mejor....

 

Los medicamentos que me comentáis... son compatibles con luminal.. es que también es epiléptico....

Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 5 año.


Entonces el problema es que no cura porque como te digo es una zona muy mala, que aparezcan ahí levaduras es normal ya que tiene la zona húmeda que es lo que genera la aprición de las levaduras, en ese caso el tratamiento que te propongo tampoco te va a a ser útil, habría como te hemos comnetado eliminar ese tejido que tiene la úlcera por medio de cirugía.

Otra manera sería buscar la cicatrización de la úlcera, no has usado pomadas cicatrizantes como blastoestimulina?, ya que podría ser una opción, evitar que se chupe la pata, algo que seguramente hace, aplicar esta pomada cicatrizante, incluso por las ncohes cando duerme se le puede poner miel en la úlcera, es impresionante como cicatrizante y por la noche si le pones la miel y encima el calcetín te puede dar buenos resultados.

Todos estos medicamentos son compatibles con luminal, la gabapentina es el único que hay que considerar ya que se usa tambien para perros con epilepsia y puede ser que haya que variar el luminal por loque no lo plantearía como opción.

Saludos.
Cliente: escribió hace 5 año.
.... cada semana el veterinario le pincha una especie de antiestamínico para evitar que se chupetee y así evitar que empeore por lamido.... si, la blastoestimulina también la probamos y lo que hacía era reblandecer la úlcera ... un año da para mucho....
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 5 año.


Ya veo que habéis probado casi de todo, si la blastoestimulina no funciona quizás sea buena idea la miel aunque os suene raro la estamos usando para estos casos complicados donde no cicatriza y si no ya te digo que la única opción es valorar los márgenes de la úlcera y elimnar todo el tejido, practicamente no va a tener consecuencias a la hora de caminar ni de correr.

La miel se le puede poner de noche y de día la mantienes con un calcetín. la miel además actúa como antiinfeccioso opr eso puede ayudar bastante.
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 5 año.


Se me olvidaba decirte que los antihistamínicos no hacen practicamente nada en perros, es mejor dejarle con el calcetín .
Experto:  Javier escribió hace 5 año.
Hay también unas almohadillas protectoras para los pies de los perros que son muy resistentes, no les entra humedad de fuera y se adaptan muy bien.
Puedes probar con ellas si te son más cómodas.
Cliente: escribió hace 5 año.

... entonces se chupa con más intensidad dejando el calcetín chorreando... hablaré con el cirujano, aunque las veces que le hemos comentado lo de la cirujía parece que tenga miedo a volver a intervenir... y le pediré nuevas radiografías para volver a hacer una valoración del hueso...

 

Actualmente estamos con la clorherdixina, la crema protopic y el ketoisdin oral, llevamos unos 8 días con este nuevo tratamiento, con la clorhedixina llevamos más de un mes, hasta valorar si realizamos una nueva cirujía seguirías así?

 

Qué son esas almohadillas protectoras...?

Cliente: escribió hace 5 año.
.... en caso de que recortáramos el tejijo enfermo (el de la parte inferior) volverían a crecerle los pelos interdigitales?
Experto:  Javier escribió hace 5 año.
Las almohadillas protectoras, son una especie de calceta dura adaptable a las patas de los perros. Están hechas de materiales resistentes para que el animal pueda andar y proteja heridas en las patas, falta de almohadillas por desgaste.. se utiliza en estos casos.
Se venden en muchas clinicas y tiendas especializadas de veterinaria.

El pelo saldrá alrededor de la cicatriz sin ningún problema tapando la herida en el futuro. El unico sitio donde no crece pelo es justo en la cicatriz.
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 5 año.


De todas formas te volevrñé a explicar que si se hace cirugía se debería quitar todo el tejido interdigital, es decir, el tejido que hay entre los dedos, no solamente tratar de limpiar o curar la úlcera, hay que llevarse toda la zona y los dedods le quedarán como separados ya que no les unirá el espacio interdigital, pero si solo se vuelve a incidir sobre la úlcera seguramente se repetirá el problema y por eso tu cirujano no debe estar muy convencido de ello.

Si han comenzado ese tratamiento yo continuaría, no lo cortes y espera a ver los resultados.

Saludos XXXXX XXXXX consideras que mis respuestas o laas de mi compañero te han ayudado puedes acpetar una o mas de una sin perjuicio de que te siga contestando.

Alejandro.
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Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 5 año.

Gracias XXXXX XXXXX que se solucione, prueba con las botitas que te dice mi compañero Javier, suelen ser bastante útiles y no se humedecen como el calcetín.

Ya nos mantendrás informados. Alejandro.
Cliente: escribió hace 5 año.

... ah!!! botitas.... de eso también tenemos.... y al tener el quiste en parte de arriba le molesta, ya que es justo dónde hace el pliegue y el movimiento de la patita....

 

Gracias XXXXX XXXXX!!!

 

el Dios de los perros me lo tiene abandonado....

Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 5 año.

 

 

Entonces como veo solo te queda buen humor, que no es mala terapia aunque no cura.

 

De nada, a ver si consigues resolver el problema.

 

P.D. .- creo que los perros no tienen Dios, el que hay para los animales es de gatos, por eso a ellos les ha dado 7 vidas !!!

Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 5 año.

 

Por cierto se me acaba de ocurrir, aunque seguro que ya has probado pomadas con aloe vera, también van muy bien y secan mucho las heridas.

 

Saludos.

Cliente: escribió hace 5 año.
.... tengo un spray de aloe vera y tomillo que sirve para curtir las almohadillas... pero todo lo que se os ocurra será bienvenido... ahora además creo que el ketoisdin oral le está causando diarreas...
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 5 año.

El ketoisdin puede resultar un poco fuerte , no es raro lo que me comentas.

Mientras mas puro sea de aloe vera mejor, pero mientras lo encuentras puede ser una opción, si vas a alguna herboristería seguro que hay pomadas con aloe vera, si es al 90 % mejor que mejor y mientras tanto usa el spray.

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Estoy muy satisfecha de las respuestas y de la profesionalidad me ha dado. Es muy recomendable. Lourdes M. de Carrillo Ciudad de México
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  • Gracias por su orientación, fue muy completa Aura Bogotá, Colombia
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  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
  • Es un servicio fantástico y M. Castillo me ayudó muchísimo y me proporcionó algunos sitios web y herramientas estupendos que me permitieron ampliar mis conocimientos sobre la pregunta. ¡Muchas gracias! Esther Sevilla
 
 
 

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