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Ldo Alejandro
Ldo Alejandro, Licenciatura
Categoría: Mascotas de casa
Clientes satisfechos: 4814
Experiencia:  Diagnostico y tratamiento de enfermedades de mascotas
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tengo una perra boxer de 7 a os con linfoma, quisiera saber

Pregunta del cliente

tengo una perra boxer de 7 años con linfoma, quisiera saber si hay solución y que me informen sobre la quimioterapia.Grcias
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Mascotas de casa
Experto:  Javier escribió hace 5 año.
Hola, buenos días, te voy a dejar información sobre la enfermedad y la quimioterapia.

El linfoma es el tumor hemolinfático más común en el
perro. La forma anatómica de presentación más común es la multicéntrica, en la
cual linfadenopatía generalizada masiva (ocasionalmente asociada con hepatoesplenomegalia)
es el signo cardinal. En algunos pacientes las lesiones
extranodales son comunes (piel, sistema nervioso central, riñón).
El fenotipo del tumor tiene implicaciones pronósticas; en el perro, los pacientes con linfoma de células B tienen major pronóistico que los de células T.
Como los linfomas son tumores sistémicos, el mejor tratamiento es la
quimioterapia, ya que es efectiva, práctica, y tiene muy poca toxicidad. Con los protocolos de quimioterapia de combinación, la mayoría de los perros con linfoma sobreviven más de un año, y aproximadamente el 25-30% sobreviven más de 2 años (con excelente calidad de vida).
La sobrevida promedio de los perros con linfoma que no reciben tratamiento es de aproximadamente 30 días.

El tratamiento de perros con linfoma habitualmente consiste de 4 fases
diferentes: inducción de remisión, mantenimiento, intensificación, y reinducción de remisión.

Durante la inducción de remisión, el paciente recibe una combinación 3 ó 4 drogas, de las cuales una ó más son inyectables; la duración de esta fase varía entre 8 y 12 semanas. Si al final de esta fase, el
paciente no está todavía en remisión completa, utilizamos una breve fase de intensificación, en la cual administramos una ó dos drogas adicionales con la intención de consolidar la remisión.

Una vez que el paciente está en remisión, utilizamos la fase de mantenimiento, en la cual administramos dosis bajas de quimioterapia (habitualmente por vía oral), durante un período prolongado.

Cuando el tumor sale de remisión, el paciente es tratado con un protocolo de reinduccion de remisión.

Otro enfoque terapéutico es utilizar un protocol de quimioterapia más
agresivo, sin terapia de mantenimiento. Habitualmente se usan protocolos tipo CHOP (con doxorubicina), durante 3 a 5 meses.

Los protocolos que se utilizan con más frecuencia son:

1) Inducción de remisión:
• Protocolo COAP:
-ciclofosfamida (Endoxan) 50 mg/m2, PO, día por medio en perros, o 200-
300 mg/m2 cada 3 semanas en gatos
-vincristina (Oncovin) 0.5 mg/m2 SA, IV, q/1 semana
- arabinosido de cytosina (Cytosar-U) 100 mg/m2 /day, goteo IV or SQ,
durante los 2 primeros días en gatos y los 4 primeros días en perros
-prednisona 50 mg/m2, PO, SID durante la primera semana; después 20
mg/m2 PO, día por medio
ESTE PROTOCOLO SE UTILIZA DURANTE LAS PRIMERAS 8 SEMANAS. DESPUES SE UTILIZA UNO DE LOS PROTOCOLOS DE MANTENIMIENTO.

2) Intensificación:
• l-asparaginasa (Elspar®) 10,000-20,000 IU/m2, SQ (una sóla dosis)

3) Mantenimiento:
• Protocolo LMP:
- clorambucilo (Leukeran) 20 mg/m2, PO, cada 2 semanas
- metotrexato 2.5 mg/m2, PO, 2 ó 3 veces por semana
- prednisona 20 mg/m2, PO, día por medio
• Protocolo COAP:
- usar como descripto más arriba, pero cada 2 semanas durante 4 ciclos, después cada 3 semanas, y así sucesivamente.

4) Re-inducción de remisión:
• Protocolo D-MAC: (repetir continuamente durante 12-16 semanas)
- dexametasona 1 mg/kg, PO ó SQ en los días 1 y 8
- actinomicina D 0.75 mg/m2, IV en el día 1
- arabinosido de cytosina 200-300 mg/m2, goteo IV durante 4 horas, en
el día 1
- melfalan (Alkeran) 20 mg/m2, PO, en el día 8 (después de 3-4 dosis,
usar clorambucilo a la misma dosis en vez de melfalan)

Protocolo sin mantenimiento
semana 1: vincristina 0.5-0.75 mg/m2, IV
asparaginasa 400 IU/Kg IM o SQ
prednisona 2 mg/kg PO q24h
semana 2: ciclofosfamida 200-250 mg/m2, IV o PO
prednisona 1.5 mg/kg PO q24h
semana 3: vincristina 0.5-0.75 mg/m2, IV
prednisona 1 mg/kg PO q24h
semana 4: doxorubicina 30 mg/m2 (o 1 mg/kg si <10 kg) IV
prednisona 0.5 mg/kg PO q24h
semana 5: NADA
semana 6: vincristina 0.5-0.75 mg/m2, IV
semana 7: ciclofosfamida 200-250 mg/m2, IV o PO semana
8: vincristine 0.5-0.75 mg/m2, IV
semana 9: doxorubicina 30 mg/m2 (o 1 mg/kg si <10 kg) IV
semana 10: NADA
semana 11: vincristina 0.5-0.75 mg/m2, IV
semana 12: ciclofosfamida 200-250 mg/m2, IV o PO
semana 13: vincristine 0.5-0.75 mg/m2, IV
semana 14: doxorubicina 30 mg/m2 (o 1 mg/kg si <10 kg) IV
semana 15: NADA
semana 16: vincristina 0.5-0.75 mg/m2, IV
semana 17: ciclofosfamida 200-250 mg/m2, IV o PO
semana 18: vincristina 0.5-0.75 mg/m2, IV
semana 19: doxorubicina 30 mg/m2 (o 1 mg/kg si <10 kg) IV


Bueno, aqui te dejo toda la información sobre la quimioterapia y la enfermedad.
Espero haberte ayudado y, si ha sido de tu agrado mi respuesta, la aceptes.

Un saludo y muchísima suerte con tu perra.
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 5 año.
Un país, una civilización se puede juzgar por la forma en que trata a sus animales. (Mahatma Gandhi)

Buenas tardes,

El linfoma canino es una de las enfermedades oncológicas que mejor tratamiento y respuesta tienen a la quimioterapia, no se pude considerar curado un perro aunque la enfermedad remita y habrá que realizar controles periódicos ara verificar que no se ha reactivado, pero las esperanzas de remisión con tratamiento son altas.

Existen dos protocolos de quimioterapia que hay que ir adaptando a la respuesta del perro, COP, el protocolo wisconsin madison, uno de los mas usados, se basa en la utilización de vioncristina, ciclofosfamida, doxorubicina, metrotexato y prednisona con recuentos leucocitarios periódicos.

Te animo a que trates a la perrita, los resultados pueden ser muy buenos.

Si necesitas mas información no dudes en pedirla.

Saludos XXXXX XXXXX mejore. Alejandro.

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