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Ldo Alejandro
Ldo Alejandro, Licenciatura
Categoría: Mascotas de casa
Clientes satisfechos: 4814
Experiencia:  Diagnostico y tratamiento de enfermedades de mascotas
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Ldo Alejandro está en línea ahora

Hola se trata de una hembra Scottish terrier de casi 13 años,

Pregunta del cliente:

Hola se trata de una hembra Scottish terrier de casi 13 años, ha presentado sangrado en orina, desde hace 2 meses aprox. al principio la trataron con sulfa trimetroprim, pero no mejorò, su orina no tiene buen olor, tampoco sus heces, recientemente fue a pensiòn y le hicieron un analisis de sangre y sus resultados dieron un ALT de 210 y un FA de 2256, tambièn me han dicho que presenta una masa en la vejiga detectada por ultrasonido.. me dicen que puede ser enfermedad de cushing y que seguirà en observvaciòn por lo de la vejiga.. tambien muestra hiperproteinimia , . Està castrada, presentò quistes en mamas tuvo diagnòstico la ultima vez de adenocarcinoma, le hay realizado 2 rx de pulmon, sin datos relevantes..quisiera saber cual es su opiniòn... y que probabilidades tiene de estar bien.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Mascotas de casa
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 3 año.

Ldo Alejandro : Bienvenid@ a Justanswer, mi nombre es Alejandro, mi respuesta busca resolver tus dudas, encantado de saludarte.
Ldo Alejandro : Buenas tardes,
Ldo Alejandro : Mientras se conecta le iré dando mi opinión sobre el caso de Scully
Ldo Alejandro : El sangrado en la orina puede tener distintos orígenes, lo mas habitual es que provenga del riñón o de alteraciones en la vejiga, siendo ésto último lo mas factible.
Ldo Alejandro : La sangre puede ser compatible con distintos procesos. Como infecciones, inflamaciones, cálculos o tumores que por la edad de Scully no podemos descartar.
Ldo Alejandro : Si lo relacionamos con la masa en la vejiga podría tratarse de un tumor maligno u otros procesos menos severos como una papilomatosis vesical que por el aspecto y la loalización dentro de la vejiga nos puede orientar usando los ultrasonidos y que para un diagnostico definitivo se pueden analizar celulas en la orina, se pueden tomar muestras por medio de endoscopia vesical o realizar cirugia y abriendo la vejiga ( cistotomia ) tomar muestras de tejido para mandar a analizar
Ldo Alejandro : Por tanto creo importante que se realicen estas pruebas para concretar el origen de esta sangre y plantear un tratamiento concreto, no basado solo en los síntomas
Ldo Alejandro : Con respecto a la analítica presenta una alteración de valores hepáticos, si no se ha ealizado también por medio de los ultrasonidos haría un estudio de la morfología para buscar alteraciones que justifiquen estos valores.
Ldo Alejandro : La FA alcalina está excesivamente elevada, es importante comenzar a plantear soluciones para disminuirla, ya sea con tratamiento mëdico o quirúrgico.
Ldo Alejandro : Con respecto al cushing, esta analitica ni las pruebas realizadas ni los sintomas que describes se relacionan con esta enfermedad, quizás hay mas datos que desonozco que apuntan a esta posibilidad, como analiticas o ultrasonidos que muestran alteraciones en las glándulas adrenales o síntomas de piel y metabólicos que orientan hacia la sospecha de esta enfermedad. En principio para mi no es una enfermedad a tener en cuenta.
Ldo Alejandro : Con respecto a las posibilidades de estar bien depende del origen de las alteraciones renales y hepaticas y de la respuesta a los tratamientos planteados pero hasta no dar un diagnostico no podemos plantear los tratamientos. A nivel hepático si se pueden plantear ya algunas medidas, a nivel renal creo que es muy importante hacer ya las pruebas pertinenentes.
Ldo Alejandro : Veo que se ha conectado al chat, me alegra saludarle, como ve quizás es mucha información, pero me encantaríaque me planteara sus dudas para poder resolverlas y sobre todo me gustaría saber como se encuentra Scully de ánimo.
Customer:

Hola Doctor, gracias, no es mucha informaciòn.. creo que todo esta claro, bno algunos terminos no son muy regulares para mi.

Customer:

Ella ha tenido problema con sus orejas ultimamente, es decir se rasca mucho en particular una, no tiene infecciòn, ni huele mal.. pero la piel esta aspera.. y eso hace que cuando se rasque se sangra.

Ldo Alejandro : Por favor, todo lo que no entienda pidame que se lo explique, mi objetivo es que todo le quede claro
Ldo Alejandro : Es posible que debido a las alteraciones hepaticas la piel se encuentre en mal estado ya que el mal funcionamiento del higado se suele acompañar de alteraciones en la piel, el higado en definitiva es el depurador del organismo y si no hace bien su funcion todos los organos se resienten, especialmente la piel.
Ldo Alejandro : Si lo desea dígame los términos que no entiende y se los explicaré de forma mas coloquial.
Customer:

Los niveles hepàticos se pueden ver en el analisis de sangre o deben hacer otros examenes?

Customer:

Entiendo entonces, que tiene 2 problemas, el de la vejiga y el del higado?

Ldo Alejandro : Los niveles hepaticos son los que ya tiene, la FA y la ALT miden la función del hígado, por eso digo que está alterado ya que son valores que exceden con mucho la normalidad y hay que buscar la causa
Ldo Alejandro : Eso es, tiene mal el higado y la vejiga, no tiene por qué ser grave pero Scully es una perra ya "madurita" y no debemos dejar pasar sin hacer pruebas estas cuestiones y son niveles que al menos son preocupantes, también esa masa de la vejiga me preocupa
Ldo Alejandro : Creo que de momento esos valores son suficientes, veo mas necesaria ahora una ecografia abdominal completa mirando bien todos los organos abdominales
Customer:

Puede esperar 15 dias que es cuando el medico me pidio que la llevara? o cree necesario que le haga la ecografia mas pronto?.. por ahora le dieron una medicina que se llama cefovecin sodico como antibiotico de deposito

Customer:

y tambien le mandaron meloxicam diario por 5 dias

Customer:

ah.. y un alimento XXXXX urinary

Ldo Alejandro : Le comento, seguramente puede esperar pero to trataría de que le adelantaran lo mas posible la cita, lo que le han dado es un antibiotico que no veo suficiente, casi ni conveniente hasta hacer las pruebas necesarias y el meloxicam de momento puede alterar mas el higado, por lo que si no presenta dolores no se lo administraria.
Ldo Alejandro : Se poria administrar y seria conveniente hacerlo, un aine llamado Precicox o Cimalgex si tuviera un rumor vesical, pero no lo sabemos y mientras estropeamos mas el higado
Customer:

Ok.. no se le notan dolores...pero no se como darme cuenta de ello.. ella està bien en general

Ldo Alejandro : se podria administrar un aine llamado previcox o cimalgex si tuviera un tumor vesical, pero no lo sabemos y mientras podemos dañar mas el higado con el meloxicam
Ldo Alejandro : Entonces suprimiria el meloxicam y trataria de acelerar la cita, hay que darle protectores hepaticos y la dieta no me parece adecuada salvo que sospechen de calculos o piedras o cristales en la vejiga.
Ldo Alejandro : Por el tratamiento que describe parece que sospechan de esto ultimo que digo
Customer:

en el analisis de orina se podrìa saber? tengo uno aqui

Ldo Alejandro : pero se han olvidado del higado y de que si hay piedras o cristales en la vejiga la imagen de la ecografia es muy facil de ver
Ldo Alejandro : Sí, nos daria mucha información,
Customer:

en la interpretacion dice

Customer:

ligera cristaluria de poca relevancia diagnostica aclarando que junto con la namnesis se recomienda realizar pruebascomplementarias para descartar una urolitiasis

Customer:

o sease no saben todavia si tiene algo?

Customer:

hematuria microscòpica y ligera proteinuria relacionadas probablemente a la urolitiasis cristaluria metodo de obtencion de la muestra

Ldo Alejandro : Pocos cistales y no dicen que tipo de cristal es,
Customer:

no presenta niveles alterados en el analisis de orina

Ldo Alejandro : Ya han hecho la ecografia, deberian saber si hay urolitiasis, ya han hecho las pruebas necesarias,
Ldo Alejandro : Con la ecografia o ultrasonidos y el urianalisis ya deben tomar una decision y a mi parecer no es un problema de cristaluria
Ldo Alejandro : Pero tratan para ello, estan viendo si responde al tratamiento y si no buscaran otras cosas, pero no hay datos que indiquen que este es el prolema
Customer:

que es cristaluria?

Ldo Alejandro : Lo que te comentaba, cristales eln la orina
Ldo Alejandro : que cuando se jntan hacen calculos o piedras
Ldo Alejandro : juntan
Ldo Alejandro : Sinceramente buscaria una segunda opinion
Customer:

si tuviera piedras lo sabrian?... yo creo que solo hicieron el eco de la vejiga..

Customer:

ah..ok entiendo ahora.

Customer:

ok.. pues entonces eso harè... muchisimas gracias doctor..

Ldo Alejandro : Si tuviera piedras se ven perfectamente en la eco de vejiga ya que las piedras estarian dentro de la vejiga y el diagnostico es enormemente sencillo tras hacer la prueba
Customer:

creo que me ha servido mucho la charla.

Ldo Alejandro : Me alegro que asi haya sido y espero que no sea nada serio y que Scully mejore pronto
Customer:

yo tambien... porque la queremos muchisimo por aca.

Customer:

que tenga excelente año.

Customer:

gracias XXXXX XXXXX entonces...

Ldo Alejandro : Recuerde si es tan amable hacer la valoración, y encantado de saludarl@ , ha sido un placer
Ldo Alejandro : Y Feliz Año nuevo!!!
Customer:

si seguro, gracias XXXXX XXXXX

Customer:

bye

Ldo Alejandro : Bye
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