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Ldo Alejandro
Ldo Alejandro, Licenciatura
Categoría: Mascotas de casa
Clientes satisfechos: 4832
Experiencia:  Diagnostico y tratamiento de enfermedades de mascotas
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Ldo Alejandro está en línea ahora

Tengo un bulldog ingles sin ap de interés que tiene hace 1

Pregunta del cliente:

Tengo un bulldog ingles sin ap de interés que tiene hace 1 año 3 episodios de otitis que se resistían a cipro y augmentine. También intertrigo en pliegues faciales e interdigitales. Hace 3 meses empieza con papulas hiperqueratósicas rosadas con costra que envolvía pelos arrancándose con facilidad (tengo fotos si quereis). Pensé en dermatitis por malasezzia ( no hice citología sino cultivo que está pendiente) y lo trataé con itraconazol 200 /dia x 7 días y crema de terbinafina. El caso es que no mejora mucho y le pica (le aplique diprogenta unos días) y tiene todo el dorso con costritas que si las dejo evolucionar dan alopecia y si las froto dejan superficie sangrante. Un microbiólogo al que lleve las costras no ve parásitos. Soy dermatólogo de humanos-¿Hay algo que cuadre con esto?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Mascotas de casa
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 3 año.

Ldo Alejandro : Bienvenid@ a Justanswer, mi nombre es Alejandro, mi respuesta busca resolver tus dudas, encantado de saludarte.
Ldo Alejandro : Buenas noches,
Ldo Alejandro : si quieres puedes conectarte al chat para conversar sobre tu caso,
Customer:

hola

Ldo Alejandro : Hola, dame unos segundos para leer despacio tu pregunta
Ldo Alejandro : Gracias XXXXX XXXXX espera
Ldo Alejandro : te comento,
Ldo Alejandro : Por la sintomatologia que describes, otitis, eritema con prurito interdigital, pioderma, todo cuadra con una alergia ambiental, quizás alimentaria, también la raza tiene predisposición a esta patologia.
Ldo Alejandro : Todo es secundario al proceso alérgico,
Customer:

lo pensé pero es solo en el dorso del cuerpo y avanza localmente sin afectar otras zonas como abdomen, cabeza, piernas.Sale muy poco de casa ya que tenemos un jardín y en cuanto sale quiere volver

Customer:

no mejora con diprogenta

Ldo Alejandro : Se puede tratar de forma individual, itraconazol para la malasezzia, antibióticos y antiinflamatorios para la otitis, antibiotico para la pioderma, pero si no tratamos la causa de forma específica con corticos orales no se controla. La diprogenta al haber infeccion más o menos extensa no suele ser suficiente, sobre todo porque persisten los picores generales. Por otra parte las zonas en las que se presenta el picor puede ser distinta según cada caso, pero si suele ser común la otitis y la pododermatitis.
Ldo Alejandro : Tampoco se puede descartar alergia alimentaria.
Customer:

Con la otitis le dieron mucho corticoides ( prednisona 1mg/kg/d ) y tampoco fue milagroso

Ldo Alejandro : Notares cierta mejoría general al administrar los corticos ?
Ldo Alejandro : Notaste ?
Customer:

la lesión primaria no es eritema y luego costra, sale la papula y se hace costra inmediata

Ldo Alejandro : No puedo ver la foto, lo siento.
Customer:

No demasiado, la vez que más mejoró fue cuando obvie los cortis y solo le di antibiótico.

Customer:

He leído que la dermatitis por malasezzia podría encargar pero no comprendo porque no mejora más deprica con itraconazol

Customer:

encajar

Ldo Alejandro : Bien, la papula aparece por infeccion, normalmente foliculitis y efectivamente evoluciona a costra, de ahí que tenga pioderma y responda bien a antibiotico, pero no cura porque continúa la alergia. Del mismo modo si solo tratas con cortico empeora la infeccion y tampoco se soluciona. Es necesario en estos casos tratar tanto con corticos como con antibióticos. Con respecto al itraconazol sucede lo mismo, la malasezzia se asocia a infeccion bacteriana en las patas, por todo esto el tratamiento suele ser multifactorial.
Customer:

Crees que debería darle antibiótico oral o tratamiento tópico con mupirocina...

Customer:

lo digo porque tengo la sensación de que, al contrario que en humanos, los fármacos llegan mal a la cornea de los perros

Ldo Alejandro : Yo plantearía tratamiento antibiotico cefalexina a dosis de 20 mg/ kg cada 12 horas, me olvidaría de tratamientos tópicos que te van a dar mucho trabajo y pocos resultados. Salvo baños con champú de clorhexidina si te animas, dos veces a la semana. El antibiotico mínimo 21 días
Ldo Alejandro : No creas, lo que pasa es que hay que dar medicamentos muy específicos y ajustando bien las dosis,
Ldo Alejandro : Y creo que te debes plantear cambiar el alimento.
Customer:

ok, gracias

Ldo Alejandro : Podemos tener alergia alimentaria que se traduce en los mismos problemas de piel y debemos hacer una restricción alimentaria para tratarlo o descartarlo
Ldo Alejandro : En todo caso lo ideal sería hacer el diagnostico ambiental por medio de analítica sanguínea como en humanos.
Ldo Alejandro : Recuerda que para tratar la alergia ambiental tenemos corticos o Ciclosporina
Ldo Alejandro : y es posible que también necesites darle prednisona a dosis de 0,5 -1 mg/ kg cada 12 horas para que responda correctamente.
Customer:

lo que no entiendo es porque una alergia alimentaria da costras sin llegar a rascarse. El picor por supuesto se justificaría pero las costras y el envolvimiento de los pelos con alopecia...bueno será así en animales no lo dudo

Ldo Alejandro : Disculpa,
Ldo Alejandro : estoy dando por hecho y quizás ha sido un error por mi parte que tiene picor.
Ldo Alejandro : Esto es lo más habitual, pero entiendo que no se rasca?
Ldo Alejandro : No ver al perro tiene estos inconvenientes...disculpa.
Customer:

en el lomo no,no llega pero no se frota con nada

Ldo Alejandro : Bien, pero se rasca orejas o se lame los dedos o cuando juega se arrastra...
Customer:

de siempre le ha picado la zona perianal

Ldo Alejandro : Ok, eso también es característico.
Ldo Alejandro : Axilas?
Customer:

las orejas no y el dedo cunado tuvo la irritación, axilas no. La zona facial si ha mejorado y mucho tras itraconzazol (ya no huele mal)

Ldo Alejandro : Bien, en todo caso si planteo las mismas opciones, sólo te añado que descartes una infeccion por leishmania si no vives en la cornisa cantábrica, ya que suele dar patologías en la piel
Customer:

ok. No,leishmania lo descarté,en principio( teñi con giemsa)

Ldo Alejandro : La alergia ya sea alimentaria, a pulgas o a alimento empeora la barrera cutánea y eso favorece infecciones, por eso es posible que sin rascado aparezcan las papulas y posteriormente las costras. Entiendo que la piel y otros procesos inmunes en animales y personas se desarrollan de forma distinta
Customer:

ok,gracias XXXXX XXXXX respuestas

Ldo Alejandro : Para estar seguro te recomendaría hacer analítica, solo con teñor en perros no podemos descartar, en ocasiones no nos llegan ni las biopsias.
Ldo Alejandro : De nada, ha sido un placer, ya me comentarás como evoluciona.
Ldo Alejandro : No me dejan recibir tu correo por seguridad del cliente pero mándala al siguiente correo y los moderadores me la reenviaran
Ldo Alejandro : [email protected], mándame todas las que quieras.
Customer:

con alguna referencia o solo para Ldo Alejandro,veterinario

Ldo Alejandro : Diles que es para veterinario72 así lo tendrán más claro,
Customer:

ok,gracias

Ldo Alejandro : De nada, Felices fiestas.
Customer:

igualmente

Ldo Alejandro, Licenciatura
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  • Estoy muy satisfecha de las respuestas y de la profesionalidad me ha dado. Es muy recomendable. Lourdes M. de Carrillo Ciudad de México
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  • El veternario tenía razón, seguí sus instrucciones y funcionó. Muchas gracias Mireya Las Palmas, España
  • Gracias. Me ayudó mucho. Seguiré sus consejos Arturo Mexico DF, Mexico
  • Gracias por su orientación, fue muy completa Aura Bogotá, Colombia
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  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
  • Es un servicio fantástico y M. Castillo me ayudó muchísimo y me proporcionó algunos sitios web y herramientas estupendos que me permitieron ampliar mis conocimientos sobre la pregunta. ¡Muchas gracias! Esther Sevilla
 
 
 

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