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Ldo Alejandro
Ldo Alejandro, Licenciatura
Categoría: Mascotas de casa
Clientes satisfechos: 4831
Experiencia:  Diagnostico y tratamiento de enfermedades de mascotas
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Ldo Alejandro está en línea ahora

Paya resultó con bilirrubina moderada en examen de orina. hace

Pregunta del cliente:

Paya resultó con bilirrubina moderada en examen de orina.
hace 4 dias que no tiene apetito y no ha comido casi nada, ha incrementado la ingesta de agua.
ella tiene historial de cristales de urea moderados que surgen esporadicamente durante el año y se tratan con ursofalk
no se aprecian ojos ni tejidos amarillos
como puedo saber si se trata del higado o de la vesícula
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Mascotas de casa
Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 2 año.
Ldo Alejandro : Bienvenid@ a Justanswer, mi nombre es Alejandro, mi respuesta busca resolver tus dudas, encantado de saludarte.
Ldo Alejandro : Buenas tardes,
Ldo Alejandro : me alegra salpudarle de nuevo,
JACUSTOMER-w39120iu- :

Buenas tardes

Ldo Alejandro : saludarle
JACUSTOMER-w39120iu- :

igualmente

JACUSTOMER-w39120iu- :

gusto en saludarlo

Ldo Alejandro : Leo que presenta bilirrubina en orina, pero moderada, debo decir que en perros esto no es significativo, si lo es en gatos, que es un hallazgo que debemos tener en cuenta, pero en perros es una valoracion sin significado clinico
JACUSTOMER-w39120iu- :

ahh..o.k., me preocupó porque la orina está muy diluida y aún así se presenta bilirrubina

JACUSTOMER-w39120iu- :

y como no ha querido comer en 4 dias se me hizo mucho para una gastroenteritis

Ldo Alejandro : Como digo no debemos darle importancia clinica, si esta orinando mas si es posible que tenga una cistitis asociada pero abría que ver en la orina si presenta infeccion
Ldo Alejandro : En todo caso se puede hacer una analisis de sangre y ver niveles de enzimas hepáticas, como ALT Y AST Y FA
Ldo Alejandro : Porque si podría ser que el origen de la gastroenteritis estuviera en el hígado, pero no por esta bilirrubina,
JACUSTOMER-w39120iu- :

no, no presenta infección, pero si ha incrementado la ingesta de agua

JACUSTOMER-w39120iu- :

o.k.

JACUSTOMER-w39120iu- :

realizaré examen de sangre para verificar esos valores

Ldo Alejandro : Esta ahora con algún tratamiento para la gastroenteritis?
JACUSTOMER-w39120iu- :

puede seguir tomando ciprofloxacino que le recetaron para la gastroenteritis

Ldo Alejandro : Si, perfectamente,mes un buen antibiotico, util. Nivel renal y hepatico
JACUSTOMER-w39120iu- :

500 mg c/24hrs

Ldo Alejandro : Perfecto
JACUSTOMER-w39120iu- :

o.k., entonces continuo con el tratamiento y mandaré a realizar examen de sangre

Ldo Alejandro : yo creo que sería la mejor opción, si continúa con vomitos se le puede dar famotidina a dosis de 0,5 mg/ kg cada 24 horas
JACUSTOMER-w39120iu- :

no ha tenido vómito pero lo tendré a la mano

Ldo Alejandro : Y alimentos suaves como gastrointestinal de Royal Canin
Ldo Alejandro : o incluso el Hepátic.
JACUSTOMER-w39120iu- :

si, ya se lo estoy ofreciendo pero aun no quiere comer

Ldo Alejandro : De todas formas si no responde bien al ciprofloxacino yo le daría metronidazol
JACUSTOMER-w39120iu- :

en que dosis?

Ldo Alejandro : Coméntaselo a tu veterinario
Ldo Alejandro : 15 mg/ kg cada12 horas
JACUSTOMER-w39120iu- :

o.k., o le puedo dar ambos?

JACUSTOMER-w39120iu- :

cuanto tiempo puede estar sin comer?, ya lleva casi 5 dias

Ldo Alejandro : Se puede pero creo que no es necesario y hasta saber si el hígado está afectado no lo sobrcargaria mas
Ldo Alejandro : sin comer puede estar una semana pero recibiendo liquidos
Ldo Alejandro : aun asi 5 días ya son muchos
JACUSTOMER-w39120iu- :

ok, consultaré eso con su veterinario y realizaré los estudios

JACUSTOMER-w39120iu- :

muchas gracias

Ldo Alejandro : De nada, solo para concluir te diría que si hacen el análisis de sangre una ecografia de abdomen seria una muy buena recomendacion
JACUSTOMER-w39120iu- :

si esa ya se la hicieron y no se vió nada anormal

JACUSTOMER-w39120iu- :

solo el colon inflamado

Ldo Alejandro : Ok, entonces podemos tener un problema de dísbiosis intestinal ó de IBD , que raza era tu perro?
JACUSTOMER-w39120iu- :

Chow Chow, que es la dsbiosis?

Ldo Alejandro : Dísbiosis es una alteración de la flora intestinal normal.
JACUSTOMER-w39120iu- :

ah..o.k. y como se puede diagnosticar?

Ldo Alejandro : Es posible que necesite córticos asociados al metronidazol y un alimento Hipoalergenico, si es IBD es un proceso serio, de origen "alérgico" inmunitario
Ldo Alejandro : Se diagnostica por respuesta al tratamiento, metronidazol y córticos o lo ideal por toma de muestra intestinal con colonoscopia
JACUSTOMER-w39120iu- :

pero antes de darle los córticos habría que revisar el examen sanguineo no??

Ldo Alejandro : Si, mejor hacer antes el análisis de sangre
JACUSTOMER-w39120iu- :

o.k. perfecto

JACUSTOMER-w39120iu- :

muchas gracias por todo

JACUSTOMER-w39120iu- :

estare de nuevo en contacto ya con los resultados

Ldo Alejandro : De nada, un placer y disculpa por no haber contestado tu anterior pregunta, al haberlo hecho otro expérto no quise interferir.
JACUSTOMER-w39120iu- :

no hay prob. muchas gracias

Ldo Alejandro : Ya me comentaras como va todo.
Ldo Alejandro, Licenciatura
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Ldo Alejandro y otros otros especialistas en Mascotas de casa están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 2 año.

Buenas tardes Dr.

Ya tengo los resultados de los estudios de sangre y orina.

Efectivamente hay problemas en el hígado. Le transcribo los valores que están fuera de rango normal:

Sangre:

-Bilirrubina total: 83.0 µmol/L

-Bilirrubina conjugada: 52.6 µmol/L

-Bilirrubina no conjugada: 30.4 µmol/L

-ALT: 966 U/L

-AST: 320 U/L

Todo lo demás en sangre está dentro de rango (Fosfatasa, creatinina, urea, glucosa, etc. )

Orina:

-Bilirrubina: 3+

-Proteina: Trazas

-Densidad: 1.004

-Cristales: Frag. Estruvita (escasos)

Todo lo demás esta o.k.

La interpretación del laboratorio es: Hiperbilirrubinemia predominantemente conjudada sin incremento de FA probablemente asociada a colestasis inactiva o funcional.

Incremento de ALT y AST por daño hepatocelular inactiva.

Ella presenta ictericia y anorexia desde hace 1 semana, fuera de esto está de buen ánimo y tiene el mismo nivel de actividad que siempre

Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 2 año.
Hola de nuevo,

Muchas gracias por la información, te comento que si se encuentra bien de animo es una buena señal, los signos patologicos como la ictericia se mantienen mas tiempo del que realmente dura la enfermedad, en todo caso, te recomiendo ademas del tratamiento que actualmente se le esta administrando, darle hepatic de Royal Canin y lactulosa para avanzar en la resolucion de la posible colestasis, pero sin duda seria muy conveniente hacer una ecografia para confirmar el diagnostico.

Un saludo y seguire pendiente de tus comentarios.
Alejandro.
Cliente: escribió hace 2 año.

o.k., gracias, en que dosis le doy la lactulosa?

Saludos

Experto:  Ldo Alejandro escribió hace 2 año.
5 ml cada12 horas durante 1 semana, pero que no tenga diarrea, si esta se produce hay que manejarla con fibra o productos astringentes o reduciendo la dosis de lactulosa un 20%
Saludos!!

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