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fernando cruzado
fernando cruzado, medicina familiar
Categoría: Medicina
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Experiencia:  mir medicina familiar y comunitaria. 16 años experiencia en atención primaria
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fernando cruzado está en línea ahora

Saludos Mi madre de 72 a os toma medicaci n hipertensiva

Pregunta del cliente

Saludos:
Mi madre de 72 años toma medicación hipertensiva Logimax 5/50 liberación prolongada durante varios años, padece también de temblor esencial, para lo que se le recetó Sumial 10mg cada 12 horas pero nunca lo llegó a tomar, ultimamente su temblor ha empeorado.
Quisiera preguntar si es posible administrar una capsula de sumial primero para probar como le va y si le va bien si se puede administrar conjuntamente, o esporadicamente o si son incompatibles y no es posible su administración conjunta.
Agradecimientos.
Enviada: hace 7 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 7 año.
Hola, efectivamente el sumial esta indicado en el temblor esencial pero pertenece a un grupo d fármacos denominados beta-bloqueantes, el problema es que el logimax tiene dos componentes u uno de ellos es un betabloqueante por lo que no se debe administrar juntos. Si su hipertensión esta bien controlada con el fármaco mi consejo seria usar otro para el temblor llamado mysoline 1/4 comprimido cada 24 horas y reevaluar en 2-3 semanas la conveniencia de aumentar dosis.
Saludos
Experto:  fernando cruzado escribió hace 7 año.
en mi opinión el Sumial es mejor para el temblor esencial y con menos efectos secundarios que el Mysoline (metabolito del fenobarbital), y actualmente hay numerosos fármacos antihipertensivos, sólos o en combinación, que no incluyan betabloqueante y tan buenos o mejores que el Logimax. yo daría Sumial y cambiaría de antihipertensivo
fernando cruzado, medicina familiar
Categoría: Medicina
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Cliente: escribió hace 7 año.

Gracias XXXXX XXXXX respuesta

Me interesa el sumial porque creo que además tiene propiedades ansiolíticas que le vendrían muy bien. No se si podría darle alguna pastilla aisladamente hasta poder cambiar de antihipertensivo o si son totalmente incompatibles . Su tensión ultimamente está cerca de 12-13 y 9. ¿Que otro antihipertensivo me recomendaría compatible con sumial y como hacer el cambio gradual, de golpe?

 

Agradecimientos.

Experto:  fernando cruzado escribió hace 7 año.
cambie directamente de antihipertensivo. hay muchas opciones, por ejemplo, Triapin (ramipril + felodipino). y empiece directamente con Sumial 10mg/12h, y si no es efectivo se puede aumentar dosis a 20mg/12h
Cliente: escribió hace 7 año.

Gracias nuevamente.

Por último ellla también tiene algo de asma y utiliza en ocasiones Terbasmin, aunque es capaz de subir dos pisos por escaleras ya que vive en un segundo sin ascensor sin tener que parar por tanto su asma no me parece demasiado importante. Ve algún problema con Sumial o Triapin, por supuesto al cambiar monitorizando de cerca..

 

Un saludo

Experto:  fernando cruzado escribió hace 7 año.
con Triapin ningún problema (por cierto, si no lo encuentra en farmacias, ya que es un fármaco poco usado, también vale Eneas, que es enalapril + nitrendipino, muy parecido). para Sumial, al igual que todos los betabloqueantes, el asma es una contraindicación relativa teórica, pero si no tuvo ningún problema con el metoprolol del Logimax tampoco debería tenerlo con Sumial
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 7 año.
Aunque metoprolol y propanolol (sumial) son betabloqueantes, el primero es mas selectivo del corazón y teóricamente produciria menos broncoespasmo . El sumial esta ccontraindicado en asma moderada, es cuestión de probar a ver si no tiene broncoespasmo.
Cliente: escribió hace 7 año.

Saludos.

Imagino que no hay otro producto parecido al sumial y menos problemático para el asma.¿Se podría utilzar algún otro?.

 

Saludos.

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 7 año.
El que le comente. Aunque el sumial es de eleccion
Experto:  fernando cruzado escribió hace 7 año.
otra opción es el clonazepam (Rivotril), pero como es una benzodiazepina, depresor del sistema nervioso central, tampoco es recomendable. alguna vez se ha usado un antiepiléptico como Gabapentina. creo que la mejor opción es probar Sumial