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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
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Hola, mi pregunta es algo compleja, mi madre lleva desde el

Pregunta del cliente

Hola, mi pregunta es algo compleja, mi madre lleva desde el mes de Abril con quimio por cancer de colon, aunque se le extirparon los tumores le dejaron segun los doctores una infeccion en el higado por eso lo de la quimio, pero nuestra suerte es nula ya que lleva 4 tratamientos y ninguno le ha hecho efecto y encima el higado esta peor, llevamos mas de 15 dias que no tiene nada de fuerza tiene un agotamiento extremo, solo se encuentra bien acostada, no puede comer nada solido pues tiene la boca y la garganta llena de llagas. Sres. doctores estoy desesperada, que hago con ese estado de agotamiento, los oncologos me dicen que no es la quimio, pues se la estan dando muy floja, va 5 dias seguidos y luego todos los lunes le ponen segun ellos anticuerpos .
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
No sé si he entendido del todo bien:

¿se le extirpó un cáncer de colon pero tenía metástasis en hígado inoperables?

Editado por Etchaguren el 30/01/2011 a las 13:28 EST
Cliente: escribió hace 5 año.
Nos dijeron que habia uno de los tumores tocando el higado y por eso se lo infecto. En ningun momento han dicho nada de metástasis
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
¿El hígado se le infectó con qué? es decir, hay tres opciones: a) había tumores adyacentes y estos habían invadido el hígado 2) que haya tenido metástasis en hígado (muy típico) c) que haya adquirido una infección en la operación.

Lo más importante es, ¿que pronóstico le dieron? (¿y cual era el estadiaje?). Una vez me diga eso (y la edad de su madre), le podré responder, pero es posible que quizá haya que cambiar el tipo de alimentación y pasar a batidos y/o papillas.

¿Tiene dolor? (también es importante)
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Yo creo que si tiene muchas llagas en la boca y apenas come es lógico que esta muy débil además de por la quimio. Prueben a darle Aloclair plus para las llagas y batidos multifrutas, comida molida o batidos de farmacia. Yo particularmente prefiero la jalea real al ginseng. Saludos
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
En principio la jalea real aunque aporta gran cantidad de vitaminas no es estimulante en absoluto, de manera que por combinar GINSENG y JALEA REAL no pasa nada. Y si no puede ingerir por las llagas sin duda comprele batidos HIPERCALÓRICOS e HIPERPROTEÍCOS, sin dejar a un lado los posibles batidos o purés naturales. Y como pasta de dientes, para evitar irritar Gingi de Lacer. Si las llagas se infectaran acuda a su médico de cabecera para que le recete algún antiséptico (o quizá ya antibiótico) en concreto.

P.D: En el caso de que su estado empeorara pregunte a su oncólogo sobre otras vías de alimentación (por ejemplo la enteral aunque fuera de manera temporal hasta que recuperara fuerzas, es algo habitual).

Editado por Etchaguren el 30/01/2011 a las 13:50 EST
Cliente: escribió hace 5 año.
Mi madre tiene 74 años, en lo referente a lo de la infeccion solo sabemos eso, no la causa, solo nos dijeron que los tumores habian estado en contacto con el higado y lo habian infectado. Mi madre la pobre lo intenta y no ha dejado de comer, hago la comida y se la trituro, tambien le damos actimel y zumos de fruta. Puede comer de todo? no hay en la alimentacion alimentos nocivos para el cancer?
Cliente: escribió hace 5 año.
Si me ha olvidado, no tiene dolor.
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
No, no piense en alimentos nocivos para el cáncer (por que una vez se ha desarrollado el cáncer ya no importa eso), piense en como alimentarla de la manera más correcta y cómoda para ella.

Lo que ocurre es lo siguiente (y por eso preguntaba): si tuviera una infección (vírica o bacteriana) en el hígado tendría hepatitis, estaría bajo tratamiento, etc. No es el caso por lo que me relata, lo que ha infectado el hígado es el tumor y no pueden extirparlos. La debilidad en parte viene también por que el hígado está dañado, no metaboliza correctamente, etc.

Tiene que hablar con su oncólogo y preguntarle sobre la posibilidad de alimentación PARENTERAL. Él valorará si es necesaria o no, pero llega un momento donde es necesario y dada su sintomatología en la boca por ejemplo y la afectación de colon e hígado, puede ser que ese momento haya llegado.

Llévele los informes, pregúntele en que estado cree que se encuentra su madre y si otro tipo de alimentación la ayudaría. El problema de este tipo de alimentación es o de corta duración (y manejo complicado) o de larga duración, pero con un catéter que hay que poner en quirófano, etc. De manera que usted preguntele al médico para que él lo valore, si es necesario o no y de que tipo. P.D: Me alegro de que no haya dolor y no esté necesitando analgesia más allá de por lo de la boca.

Editado por Etchaguren el 30/01/2011 a las 14:09 EST
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Dele muchas vitaminas (frutas y verduras) en zumo, batido o puré. Para las llagas le repito que puede venírle bien el Aloclair plus o Sanodin gel. Pueden comprar batidos en farmacia (como Fortimel) o decirselo a su medico de cabecera porque pueden recetarase bajo visado de inspección.
Cliente: escribió hace 5 año.

Una ultima consulta doctor, que piensa en lo de estar la mayoria del tiempo acostada, es que no puede tenerse en pie. El oncologo dice que no es bueno que este encamada, que hago?

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Esta claro que sin fuerzas poco puede hacer. Caminar es bueno pero que haga lo que pueda con ayuda y/o supervisión vayamos a que se caiga y se rompa una cadera empeorando su situación.
Dr. Maldonado, Médico
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Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
Si es posible debe caminar, pero en una situación de agotamiento como está entiendo que es más que complicado. Mi recomendación es que hasta que consiga que se recupere un poco no la haga andar y si su médico lo considerara imprescindible compre un taca-taca; pero primero deben solucionar el problema de la nutrición (y evitar que pierda peso). No se puede hacer lo uno sin lo otro.
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
a pesar de los bienintencionados consejos de mis colegas, debo decirle que los síntomas que presenta, astenia y anorexia, son secundarios al cáncer, no a un mal estado de nutrición. todos los esfuerzos por nutrirla son baldíos y no harán más que aumentar su angustia sin objetivo real de mejoría. hay un fármaco, llamado Megefren o Borea, que puede disminuir esa sensación de astenia (debilidad) y anorexia (falta de apetito), ya que de lo que se trata en la situación actual es de aliviar síntomas
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
La paciente no necesita un estimulante del apetito...
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
no es un estimulante del apetito, es para que se encuentre mejor. lo que no necesita es creer que su estado es debido a la mala nutrición en vez de a su enfermedad, ni vitaminas, ni jalea real, ni dietas hiperproteicas, ni mucho menos nutrición parenteral
Cliente: escribió hace 5 año.
Sres doctores, mi madre no tiene falta de apetito pues ella se obliga a comer, lo que pasa que no puede por causa de las llagas que tiene en la lengua y garganta, que le impiden tragar, por eso toda la comida se la trituramos y le damos zumos , yogur, etc
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
muy bien. puede tomar zumos, yogur, flan, helados, etc. también puede hacer enjuagues 3 veces al día con Mycostatin (se puede tragar), aplicarse en las llagas Sanodin gel oral, y tomar algún analgésico como Nolotil

Editado por fernando cruzado el 31/01/2011 a las 12:19 EST
Cliente: escribió hace 5 año.

Gracias, XXXXX XXXXX min. mi hermano ha llamado y me ha dicho que ha hablado con el oncologo y que le han dicho que si tiene metastasis, como esta tan debil y tiene anemia la van a dejar 15 dias tranquila de quimio y le ha dado cortisona pues dice que la puede mejorar un poco. Estoy muy preocupada, esto no me pinta nada bien

Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
de todas formas, me reafirmo en que su agotamiento se debe sobre todo a su enfermedad, y puede mejorar parcialmente con Megefren o Borea, no con ginseng, vitaminas, etc. evidentemente, la quimioterapia no se prescribe por infección, sino por metástasis. dense cuenta que ha llegado el momento de molestarla lo menos posible, aliviarle los síntomas que le molesten, y hacerla sentir confortable

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